Жълтеница при новородени

Какво е жълтеница?

Жълтеницата е много често при новородени. Обикновено е лесно да се забележи, защото кожата на бебето и белите му очи пожълтяват. Бебетата получават жълтеница, когато кръвта им съдържа твърде много билирубин.

Билирубинът е нормален пигмент, образуван при разграждането на червените кръвни клетки в тялото. Обикновено се преработва от черния дроб, рециклира се и се елиминира в изпражненията на бебето. Когато бебето има жълтеница, тялото произвежда твърде много билирубин или черният дроб не го изчиства достатъчно бързо.

Често честото хранене (особено кърменето) на вашето бебе през първите няколко часа и дни след раждането помага за намаляване на риска от жълтеница. Вашето бебе ще има повече изпражнения и млякото ще даде на черния дроб на бебето енергията, необходима му за преработката на билирубин.

Опасна ли е жълтеница?

Повечето случаи на жълтеница не са вредни за вашето бебе. Обикновено жълтеница се появява през първите 3 до 5 дни от живота. След това тя изчезва, тъй като тялото на вашето бебе се научава да елиминира билирубина.

В някои случаи обаче кръвта на бебето може да съдържа толкова много билирубин, че да стане вредно. Ако нивото на билирубина стане много високо, някои от мозъчните клетки на вашето бебе могат да бъдат засегнати. Тогава бебето може да стане по-малко активно. В редки случаи бебето може да има припадъци. Този тип жълтеница може да бъде отговорен и за глухота, церебрална парализа или интелектуална изостаналост. За щастие този проблем обикновено може да бъде предотвратен.

Как да разбера дали нивата на билирубина на бебето ми стават твърде високи?

Кръвен тест измерва количеството билирубин в кръвта на бебето и помага на лекарите да определят дали бебето ще се нуждае от лечение. Лекарят може да вземе тази проба едновременно с изследването на кръвта, за да провери за метаболитни заболявания. Лекарите могат също да използват специален инструмент за измерване на билирубина в кожата.

Сестрата или лекарят могат да запишат резултатите на вашето бебе на графика (Фигура 1), ако знаят точната възраст, на която е било бебето, в часове, по време на кръвното изследване.

новородени

На тази графика медицинска сестра или лекар могат да напишат нивото на билирубина на вашето бебе. Ако тестът покаже, че вашето бебе е с по-висок от средния риск да достигне скорост, която ще изисква лечение, Вашият лекар ще назначи последващо посещение.

Трябва да ви бъде предоставена информацията, когато напускате болницата с бебето си. Ако тестът показва, че вашето бебе е изложено на по-голям риск от развитие на ниво на билирубин, което изисква лечение, Вашият лекар ще назначи последващо посещение с някой, който може да прегледа бебето Ви и да направи друг кръвен тест, ако е необходимо.

Как се лекува жълтеница?

Когато новороденото бебе има признаци на жълтеница, лекарят ще извърши физически преглед и кръвни изследвания, за да установи причината и лечението.

Един от начините за понижаване на нивата на билирубин е излагането на бебешката кожа на светлина, в процес, наречен светлинна терапия. Очите на бебето са защитени от светлина чрез очни компреси. Поради светлинната терапия бебето може да има обрив или разхлабени изпражнения. Може да се наложи да приема допълнителни течности (например като кърми по-често).

Светлинната терапия е безопасна, но се използва само при необходимост (обикновено за 2 или 3 дни). При тежки случаи може да се наложи на бебето да се прилагат течности интравенозно (т.е. през вените с игла) или чрез кръвопреливане.

Кога жълтеницата е най-опасна?

Жълтеницата може да причини проблеми на някои бебета, включително:

недоносени бебета, родени преди 37 гестационна възраст,

бебета, които тежат по-малко от 2500 грама при раждането,

бебета, чиято кръвна група е несъвместима с тази на майка им,

бебета, които получават жълтеница много рано, особено през първите 24 часа от живота,

бебета, чиято жълтеница се е разпространила по ръцете и краката,

бебета, които имат инфекция,

бебета, които се натъртват и имат трудна доставка (например след използване на форцепс),

бебета, чиито братя и сестри са родени с жълтеница и се нуждаят от лечение.

След излизане от болницата, кога трябва да се обадя на моя лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако бебето Ви има някой от следните симптоми:

Той отказва да бъде кърмен или хранен по шише.

Все още му се спи.

Той отслабва много (повече от 10% от теглото си при раждане).

Неговата жълтеница е изразена (ръцете и краката са жълтеникави или оранжеви).

Вашият лекар ще направи физически преглед, често заедно с кръвни тестове, за да определи тежестта на жълтеница на вашето бебе. След това той може да определи лечението, което да се прилага.

Изявление на позицията на Канадското педиатрично общество, озаглавено „Насоки за откриване, управление и профилактика на хипербилирубинемия при недоносени и недоносени бебета (35 седмици гестационна възраст или повече)“, разработено от Комитета за изследване на плода и новото, е наличен в .

Бележки под линия

ИЗТОЧНИК: Разработено от Комитета за плода и новороденото на Канадското педиатрично общество.

Тази информация не трябва да замества медицинските грижи и съветите на Вашия лекар. Последният може да препоръча вариации на лечението, като се вземат предвид ситуацията и състоянието на вашето дете.

Тази информация може да се възпроизвежда без разрешение и да се споделя с пациенти и техните семейства.

Той е достъпен и в Интернет на адрес .