Zenker езофагеални дивертикули - симптоми, диагностика, лечение
Дивертикулумът на хранопровода представлява ограничена, мешковидна дилатация, която засяга всички анатомични слоеве на хранопровода („истинският“ дивертикул) или само лигавицата и субмукозата („фалшивият“ дивертикул или псевдодивертикът).
Нарича се дивертикулът, разположен непосредствено близо до горния езофагеален сфинктер и който има задна посока Дивертикул на Zenker.
Дивертикулумът на хранопровода е аномалия, която се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, като се открива рентгенологично в 0,1% от изследваните случаи, а при пациенти, които имат затруднения с преглъщането, честотата е 1,8%. 70% от тези дивертикули се появяват след 7-ото десетилетие от живота.
Причини за дивертикул на Zenker
В случай на дивертикул на Zenker, лигавицата излиза между влакната на крикоезофагеалния мускул поради повишаване на налягането по време на преглъщане (преглъщане) - поради несъгласуваност между свиването на фарингеалния мускул и отпускането на горния езофагеален сфинктер - съчетано с намаляване на съпротивлението на мускула на задната стена.
През причини които могат да причинят дивертикул на Zenker са:
- нарушения на езофагеалната подвижност
- медиастинални възпалителни процеси
Симптоми на дивертикул на хранопровода
Малките езофагеални дивертикули не предизвикват симптоми. В случай на дивертикул на Zenker, погълнатата храна се натрупва в дивертикулумната торбичка; по този начин дивертикуларната торбичка увеличава обема си и компресира хранопровода, произвеждащ дисфагия (затруднено преглъщане).
Друг симптом, който може да се появи е регургитация на храната събрани в дивертикулумната торбичка.
Понякога пациентите могат да се представят нощни пристъпи на кашлица, поради бронхиално вдишване на застояла храна в дивертикула. Дивертикулът може да компресира не само хранопровода, но и повтарящия се нерв, като в този случай причинява появата битонални гласове.
симптоми намерено:
- хиперсаливация
- отслабване
- халена (лош дъх)
Диагностика на езофагеален дивертикул
За диагностициране на Zenker дивертикул е необходимо да се извърши a рентгенологично изследване на барий, което ще подчертае саксиформен образ, разположен извън лумена на хранопровода, към който е свързан чрез по-широк или по-тесен пакет.
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система не е полезен при диагностицирането на Zenker дивертикул, съществува риск от перфорация. Въпреки това се препоръчва ендоскопия при съмнение за рак. Езофагеална манометрия може да бъде полезно за откриване на нарушена подвижност.
![]() |
Лечение на дивертикул на Zenker
Ако симптомите са по-малко досадни, понякога хигиенно-диетични мерки са достатъчни. Те се състоят от прогресивно поглъщане, с внимание, на малки количества храна, придружени от поглъщане на вода след обяд. Ако симптомите продължават или са притеснителни, прибягвайте до хирургия:
- цервикотомия
- дивертилектомия
- криофарингеална миотомия
Можете също да използвате ендоскопско лечение който се състои от ектомия чрез коагулация, диатермия или лазер.
Усложнения при дивертикул на хранопровода
Усложненията, които могат да възникнат, са многобройни:
- дивертикуларна торбичка инфекция
- перфорация на дивертикуларната торбичка
- язва на дивертикуларна торбичка
- езо-бронхиална фистулизация
- кръвоизлив в горната част на храносмилателната система
- аспирационна бронхопневмония
- развитие на неоплазма в дивертикуларната торбичка
- Възпаление на слюнчените жлези симптоми, признаци, диагностика и лечение
- Херния на лумбалния диск, благоприятстваща фактори, симптоми, диагностика и лечение
- Подагра - симптоми, причини, диагностика, лечение - BeHealthy
- Херния на коремната стена - Симптоми, диагностика и най-доброто лечение - Румънска медицина
- Хронична бъбречна недостатъчност - причини, симптоми, диагностика и лечение - BeHealthy