Зейнала тръба

от PRIV. DOZ. Д-Р МЕД. CH. КЛИНГМАН

Пациентите със зееща тръба имат много подобни симптоми на пациентите с дисфункция на тръбата. Основното разстройство обаче е точно обратното.

Video Gaping Tube Част 1 - Определение и симптоми

Видео зяпваща тръба част 2 - диагностика и диференциална диагноза

Видео зяпаща тръба част 3 - възможности за терапия

честота

Докато при пациенти с дисфункция на тръбата ушната вентилация е ограничена или елиминирана, при пациенти със зейнала тръба ушната тръба е отворена постоянно или поне за по-дълъг период.

Честотата на зейналата тръба е дадена като 6-7% сред населението, но много пациенти няма да имат симптоми. Според моя опит обаче пациентите, които се представят за зееща тръба, изпитват значителни симптоми.

Поради това високо ниво на страдание и понеже в Германия почти няма специалисти за тази клинична картина, аз всеки ден лекувам пациенти със зейнали тръби, които идват от цяла Германия за моята специална консултация.

зейнала

анатомия
Ушната тръба е много сложна част от тялото. Ако не се отвори правилно, възникват проблеми с вентилацията на тръбата, но ако е отворена твърде дълго или постоянно отворена, също възникват симптоми. Следователно здравата ушна тръба се отваря бързо и лесно при преглъщане или говорене, но след това веднага се затваря отново.

Симптоми - високо ниво на дистрес

Пациентите със зейнала тръба имат много високо ниво на страдание. Обикновено много по-голямо ниво на страдание от пациентите с нарушения на вентилацията на тръбата. Постоянно отворената тръба се чувства много неудобно. Тези пациенти имат следните симптоми, които могат да присъстват или не:

  • Усещане за натиск в ухото
  • Щракване или пукане в ухото
  • Изкривен слух
  • Усещане "сякаш седите под камбана или сте увити с памук"
  • субективна загуба на слуха

Решаващите симптоми за зейналата тръба, които позволяват да се разграничи нарушението на вентилацията на тръбата от зейналата тръба, са:

  • Автофония (вид ехо в ухото, можете да чуете как говорите)
  • симптомите изчезват или се подобряват, когато легнете

вашият

Разграничение между нарушенията на вентилацията на тръбата и зейналата тръба

Съвети
Проблемът тук обаче е, че нито един от споменатите симптоми не трябва да присъства или симптомите се представят по различен начин и все още има зееща тръба. Налични са още анамнестични доказателства за наличието на зееща тръба, ако симптомите са се появили след тежка загуба на тегло. Тръбата е затворена от малко мазнина, която лежи в черепа до тръбата. Ако отслабнете много, това мастно тяло също се разгражда и уплътняващото налягане на тръбата се намалява. Тръбата също е облицована с лигавица и тази лигавица се разширява, когато лежите, защото венозното налягане е малко по-високо, когато лежите. Това е причината, поради която пациентите със зяпнала тръба често изпитват значително облекчение, когато лежат, докато пациентите с нарушения на вентилацията на тръбата не изпитват никакво подобрение или дори влошаване, когато лежат.

Погрешна диагноза
Друга помощ при разграничаването на пациентите с нарушения на вентилацията на тръбата и зейналата тръба е значителното страдание, причинено от зеещата тръба. Тези пациенти обикновено са много отчаяни, не на последно място, защото клиничната картина не може да бъде диагностицирана с помощта на конвенционални стандартни тестове и поради това често не се диагностицира. Поради това на пациентите със зееща тръба често се поставя психиатрична диагноза.

тръба

Психосоматика
В замяна обаче трябва да се каже също, че психосоматичните симптоми често се проектират в ухото и не всички оплаквания, които присъстват в областта на ухото, се дължат на нарушение на вентилацията на ухото, твърде добра вентилация на ухото (зееща тръба) или на заболявания на Слухов или равновесен орган. Също така редовно се случва, че всъщност има психосоматично заболяване и не може да се определи патология в областта на ухото.

Разнообразието от симптоми, трудните диагностични възможности и липсата на възможности за определяне на функционално разстройство с помощта на образни методи затрудняват поставянето на правилната диагноза. И дори ако се занимавате много редовно с пациенти с нарушения на вентилацията на тръбата или със зяпнала тръба, все още често не сте сигурни дали предполагаемата диагноза е вярна. Следователно, понякога терапията просто трябва да започне пробно и се вижда дали тя води до подобрение. Поради тази причина терапията трябва да бъде възможно най-безопасна.

Терапии - възможности

В допълнение към информативната дискусия за причината за симптомите са възможни следните терапии:

  • Нормализиране на теглото, ако пациентът е намалил много тегло за много кратко време и е с поднормено тегло
  • Ако оплакванията са възникнали при предписване на хормонални препарати (хапчета или менопауза), може да се опита промяна на препарата, ако е необходимо
  • Инжектиране на пълнеж в тръбата (през носа - под анестезия)
  • Запушване на тръбата с помощта на адаптиран катетър
  • Физиотерапия и остеопатия (мога да ви насоча към специализиран физиотерапевт - разходите обикновено не се покриват от задължителното здравно осигуряване)

Последните три метода са ми любими. Първо трябва да се проведе физиотерапия и само ако това не е довело до подобрение, препоръчвам инжектиране на пълнеж, запушване на тръбата със специален катетър или и двата метода в комбинация. Тук шансовете за успех са различни. Препоръчват се и се използват различни материали за пълнене. Аз самият смятам, че използването на хиалуронова киселина е най-разумно, тъй като хиалуроновата киселина се реабсорбира след няколко месеца и по този начин се гарантира, че инжектирането на пълнежния материал не причинява трайни увреждания. Защото, ако тръбата е препълнена, може да възникне нарушение на вентилацията на тръбата.

При някои пациенти симптомите изчезват окончателно, дори ако хиалуроновата киселина се абсорбира след около дванадесет месеца. Повечето пациенти обаче ще трябва да повторят терапията. Ако епруветката е затворена, симптомите ще изчезнат напълно, докато хиалуроновата киселина се абсорбира или катетърът се измести.