Затлъстяване (затлъстяване) - около 25% от германците са засегнати

Затлъстяването - или затлъстяването - е заболяване, което се увеличава в Германия, особено сред младите възрастни, и е свързано с множество вторични заболявания. На тази страница ще научите повече за това как се развива затлъстяването, кого често засяга, какви са основните рискови фактори и как да определите дали затлъстяването е налице.

Последна актуализация на 21.08.2020
Научни съвети PD Dr. мед. Карл Хорват, проф. Д-р Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Унив. Mag.rer.nat. Томас Семлич
Създадено на 18.09.2018г
Следваща планирана ревизия: октомври 2021 г.

PD Dr. мед. Карл Хорват

Прив.-Доз. Д-р Карл Хорват докторат през 1993 г. от Карл-Франценс-Университет Грац. 1997 г. получава диплома доктор по обща медицина, 2002 г. получава диплома специалист, специалист по вътрешни болести и 2013 г. субект на добавките, специалист по ендокринология и диабетология През 2010 г. хабилитация по вътрешни болести в Медицинския университет в Грац. В момента работи като специалист по вътрешни болести в Университетската клиника по вътрешни болести, Университетска клиника Грац, Медицински университет Грац. От 2005 до 2014 г. е съдиректор на „Център за преглед на EBM“ в Медицинския университет в Грац. От 2015 г. е научен сътрудник в Института за обща практика и изследвания, основани на доказателства, в Медицинския университет в Грац. Там той ръководи отдела по медицина, основан на доказателства.

Професор доктор. Андреа Зибенхофер-Кроцц

Унив. Професор доктор. Андреа Зибенхофер-Кройц получи докторска степен от Карл-Франценс-Университет Грац през 1993 г. и е специалист по вътрешни болести от 2000 г. Хабилитацията по предмета вътрешни болести се проведе през 2004 г. От 2005 г. до 2014 г. тя беше главен директор и научен директор на изследователския отдел „EBM Review Center“ в Медицинския университет в Грац. От 2009 г. тя е професор по изследвания на хронични заболявания и здравни услуги и заместник-директор и ръководител на звеното за изследване на хроничните заболявания и здравни услуги в Института за обща практика в J.W. Гьоте университет във Франкфурт на Майн. През 2015 г. г-жа Siebenhofer-Kroitzsch беше назначена за университетски професор по обща медицина и научноизследователски здравни услуги и беше поверена на ръководството на новосъздадения институт по обща медицина и научноизследователски здравни услуги в Медицинския университет в Грац.

Univ.Ass. Mag.rer.nat. Томас Семлич

Маг. Rer. нат. Томас Семлич е учил химия с фокус върху биохимията и клетъчната биология в университета Карл Франценс в Грац. Преди да започне работа в Медицинския университет в Грац, той работи няколко години в областта на управлението на качеството и като координатор на клинични изследвания в австрийска частна клиника, а през 2007 г. завършва следдипломно обучение, за да стане служител по добра лабораторна практика (GLP) за аналитичната лаборатория. От 2008 до 2014 г. работи като научен сътрудник в изследователския отдел „EBM Review Center“ в Медицинския университет в Грац, а от 2011 до 2014 г. също в Института за биомедицина и здравни науки към Joanneum Research Forschungsgesellschaft. От 2015 г. е Унив. Асистент в Института за обща практика и изследвания, базирани на доказателства в здравните услуги в Отдела за медицина, основана на доказателства. Г-н Semlitsch е говорител на отдела в Австрийската секция от 2018 г. и следователно е член на изпълнителния съвет на Германската мрежа за медицина, основана на доказателства (DNEbM).

Този символ означава информационната кошница. Тук можете да съберете цялата важна информация за вас и по-късно да я разпечатате като PDF.

заден план

Какво е затлъстяването? Поставете в информационната кошница

Затлъстяването е прекомерно високо телесно тегло, причинено от прекомерно висок процент мазнини. Състоянието се нарича още затлъстяване. Високият процент мазнини се получава, когато тялото се снабдява с повече енергия, отколкото може да използва - например чрез висококалорична диета.

Дали сте затлъстели може да се определи с помощта на така наречения индекс на телесна маса (ИТМ). Клиничната картина е разделена на три степени на тежест. Стойността на ИТМ е определяща за това. Затлъстяването е свързано с риск от други, често постоянни заболявания.

Какво означава затлъстяване?

Наличието на малко допълнително на ребрата може да бъде от полза в някои случаи. Но ако стане твърде много, може да се превърне в болест. В медицината това се нарича затлъстяване или затлъстяване.

Около една четвърт от всички жени и мъже в Германия са засегнати. Особено младите възрастни стават все по-болни.

Затлъстяването е, когато процентът на мазнини в тялото е прекалено висок. Това се определя с помощта на индекса на телесна маса или накратко ИТМ. За да се определи това, се изчислява съотношението между телесното тегло и телесната височина. ИТМ на човек с нормално тегло е между 18,5 и 24,9. Затлъстяването е, когато стойността на ИТМ е над 30. Но бъдете внимателни: ИТМ не дава точна информация за състава на тялото и в някои случаи може да бъде неточен. Това важи особено за много атлетични хора, тъй като ИТМ не прави разлика между мазнини и мускулна маса.

Затлъстяването се появява, когато погълнатата храна съдържа повече енергия, отколкото тялото изгаря чрез упражнения и метаболизъм. Тялото съхранява този излишък в мазнини. Съвременният начин на живот се счита за основната причина за затлъстяването. Висококалоричната храна е винаги на разположение и хората често работят седнали и без да се движат. Но психологическите проблеми също могат да допринесат.

В допълнение към евентуално влошаване на качеството на живот, затлъстяването може да доведе и до други заболявания.Те включват: Диабет,
в този случай диабет тип 2, различни сърдечни заболявания като високо кръвно налягане и предсърдно мъждене, както и остеоартрит, деменция и безплодие
при мъжете.

Целта на лечението е да се намали телесното тегло. За това, например, трябва да се вземат предвид начинът на живот, околната среда, желанието за отслабване, както и възможните психологически влияещи фактори.

Допълнителна информация за затлъстяването, как може да се лекува и калкулатор на ИТМ може да се намери на уебсайта на Stiftung Gesundheitswissen.

Кой е затлъстял? Поставете в информационната кошница

Всеки може да развие затлъстяване. И децата, и възрастните от всички възрасти са засегнати от болестта в Германия. Според голямо проучване на Института Робърт Кох (RKI) за изследването на здравето на възрастните в Германия (DEGS), 23 от 100 мъже и 24 от 100 жени са били със затлъстяване през 2011 г.

Графика: Разпространение на затлъстяването

Честотата на затлъстяването се е увеличила, особено сред младите хора на възраст между 25 и 34 години. Това показва сравнението с броя на случаите от първото голямо проучване в Германия, Федералните здравни изследвания от 1998 г. (BGS98). Броят на хората със затлъстяване в младата възрастова група се е увеличил от 11 през 1998 г. до 2011 г. 14 на 100 жени и от 12 до 17 на 100 мъже в.

Честота на затлъстяването при възрастни

Причини и рискови фактори

Как възниква затлъстяването? Поставете в информационната кошница

Затлъстяването не се развива за една нощ, а с годините. Решаващият фактор тук е, че тялото получава повече енергия - т.е. повече калории от храната - отколкото консумира всеки ден. Тялото съхранява излишните калории като мазнини.

Този цикъл на наддаване на тегло може да бъде спрян само ако количеството консумирани калории съответства или остава под съответната консумация. Различни мерки могат да помогнат за прекъсване на цикъла на наддаване на тегло.

В допълнение към диетата, други фактори могат да насърчат увеличаването на телесното тегло. Те включват по-специално липса на физическа активност или хормонални и метаболитни фактори.

Какво може да насърчи затлъстяването? Поставете в информационната кошница

Различни фактори могат да допринесат за развитието на затлъстяване, често в комбинация. Някои могат да бъдат повлияни, други не могат или не могат да бъдат повлияни пряко от заинтересованото лице.

Преглед на рисковите фактори за затлъстяване

Начинът на живот се промени. Днес хората работят по-малко физически и повече седнали. Освен това винаги е на разположение висококалорична храна. Липсата на сън и стресът също могат да доведат до затлъстяване. Ето защо затлъстяването е по-често в зряла възраст.

Жени са особено засегнати от наддаване на тегло след пубертета. Настоящите данни не могат да потвърдят съмнението, че противозачатъчните хапчета причиняват значително наддаване на тегло. Наддаването на тегло по време на бременност може да продължи след раждането и да доведе до затлъстяване. Освен това жените също напълняват по време на менопаузата - главно защото хормоните се променят и метаболизмът се променя.

В Мъже Наднорменото тегло и вследствие на това затлъстяването възникват главно от по-малко активен начин на живот. Това развитие обикновено започва в млада зряла възраст. Теглото се увеличава до около 60-годишна възраст.

Психичните проблеми и разстройства също могат да променят поведението при хранене и упражнения и по този начин да насърчат развитието на затлъстяване. Психичните разстройства например понякога водят до това, че засегнатите консумират храна като утеха, самонаграждение или средство за облекчаване на напрежението. Хранителните разстройства могат да се развият в дългосрочен план.

Те включват например "разстройството на преяждането" - повтарящо се преяждане, без засегнатите да могат да упражняват контрол върху хранителното си поведение. Други форми са „паша“ и „синдром на нощно хранене“. При „паша” засегнатите ядат предимно сладки храни в големи количества за дълъг период от време. "Синдром на нощно хранене" означава хранене поне три нощи в седмицата през нощта.

Някои лекарства също увеличават риска от затлъстяване - например лекарства, които се предписват при психични заболявания. Те включват така наречените антидепресанти, невролептици или лекарства, които трябва да предотвратят появата на гърчове. Но някои лекарства за понижаване на кръвната захар и продължителното лечение с кортизон също могат да доведат до наддаване на тегло.

Въздържането от никотин може също да увеличи риска от наднормено тегло и затлъстяване при пушачите.

Факторите, които не могат да бъдат променени, които увеличават риска от затлъстяване, могат да включват определени генетични или фамилни предразположения. Децата са до три пъти по-склонни да развият затлъстяване, ако единият родител е с наднормено тегло и до 15 пъти по-вероятно да развият затлъстяване, ако и двамата родители са със затлъстяване.

Хормонални заболявания като слабо функционираща щитовидна жлеза или прекомерно производство на кортизон (синдром на Кушинг) също могат да причинят затлъстяване.

Определени екологични и хранителни влияния в критични фази на развитие могат да оформят здравето в напреднала възраст. Например при бременни жени диетата, хормоналните промени или прекомерното наддаване на тегло могат да предизвикат повишено тегло при раждане при детето. Това може да бъде рисков фактор за децата с наднормено тегло. Освен това бебетата, родени от майки със захарен диабет, са изложени на по-висок риск от наднормено тегло като деца или възрастни. Това се отнася и за деца, чиито майки пушат по време на бременност.

Графика: Причини за затлъстяване

Можете да прочетете как се диагностицира затлъстяването в следващата глава за диагностика.

Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Доклад от консултация със СЗО. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894: i-xii, 1-253.

Mensink GB, Schienkiewitz A, Haftenberger M, Lampert T, Ziese T, Scheidt-Nave C. [Наднормено тегло и затлъстяване в Германия: резултати от германското здравно интервю и изследване за възрастни (DEGS1)]. Федерален вестник за здравето Здравни изследвания Здравна защита 2013; 56 (5-6): 786-794. doi: 10.1007/s00103-012-1656-3.

Berg JM SL, Tymoczko JL. Stryer биохимия. Берлин Хайделберг: Springer-Verlag; 2013.

Германско общество за затлъстяване (DAG). Затлъстяване - профилактика и терапия [онлайн]. [Достъп: 20 февруари 2018 г.]. URL: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html.

Herpertz S. [Затлъстяването е нещо повече от хранително разстройство - многоизмерната перспектива на пандемия]. Z Psychosom Med Psychother 2008; 54 (1): 4-31. doi: 10.13109/zptm.2008.54.1.4.

Herpertz S, Hagenah U, Vocks S, von Wietersheim J, Cuntz U, Zeeck A. Диагнозата и лечението на хранителните разстройства. Dtsch Arztebl Int 2011; 108 (40): 678-685. doi: 10.3238/arztebl.2011.0678.

Stunkard AJ, Grace WJ, Wolff HG. Синдром на нощно хранене; модел на прием на храна сред някои пациенти със затлъстяване. Am J Med 1955; 19 (1): 78-86.

Ramsey PS SR. Затлъстяването по време на бременност: Усложнения и управление на майката [онлайн]. [Достъп: 20 февруари 2018 г.]. URL: https://www.uptodate.com.

Ozanne SE. Епигенетични подписи на затлъстяването. N Engl J Med 2015; 372 (10): 973-974. doi: 10.1056/NEJMcibr1414707.

Oken E, Taveras EM, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Гестационно наддаване на тегло и детско затлъстяване на възраст 3 години. Am J Obstet Gynecol 2007; 196 (4): 322.e321-328. doi: 10.1016/j.ajog.2006.11.027.

Baptiste-Roberts K, Nicholson WK, Wang NY, Brancati FL. Гестационен диабет и последващи модели на растеж на потомството: Националният съвместен перинатален проект. Matern Child Health J 2012; 16 (1): 125-132. doi: 10.1007/s10995-011-0756-2.

Брей Г.А. Ръководство за затлъстяване и метаболитен синдром. Произход и лечение. Ню Йорк: Taylor & Francis Group; 2011 г.

Oken E, Levitan EB, Gillman MW. Пушенето на майката по време на бременност и наднормено тегло при деца: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Obes (Лондон) 2008; 32 (2): 201-210. doi: 10.1038/sj.ijo.0803760.

Deshmukh-Taskar P, Nicklas TA, Morales M, Yang SJ, Zakeri I, Berenson GS. Проследяване на състоянието на наднорменото тегло от детството до младата възраст: Проучването на сърцето на Богалуса. Eur J Clin Nutr 2006; 60 (1): 48-57. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602266.

Gunderson EP, Sternfeld B, Wellons MF, Whitmer RA, Chiang V, Quesenberry CP, Jr. et al. Детето може да увеличи висцералната мастна тъкан, независимо от общото увеличение на телесните мазнини. Затлъстяване (Сребърна пролет) 2008; 16 (5): 1078-1084. doi: 10.1038/ob.2008.2008.40.

Gallo MF, Lopez LM, Grimes DA, Carayon F, Schulz KF, Helmerhorst FM. Комбинирани контрацептиви: ефекти върху теглото. Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): Cd003987. doi: 10.1002/14651858.CD003987.pub5.

Jung SY, Vitolins MZ, Fenton J, Frazier-Wood AC, Hursting SD, Chang S. Профили на риска за наддаване на тегло сред жени в постменопауза: подход за класифициране и анализ на регресионното дърво. PLoS One 2015; 10 (3): e0121430. doi: 10.1371/journal.pone.0121430.

Sowers M, Zheng H, Tomey K, Karvonen-Gutierrez C, Jannausch M, Li X et al. Промени в телесния състав при жени над шест години в средата на живота: стареене на яйчниците и хронологията. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 (3): 895-901. doi: 10.1210/jc.2006-1393.

Национален институт за здравни грижи (NICE). Затлъстяването: идентификация, оценка и управление (CG189) [онлайн]. 14 ноември [достъп: 18 април 2016 г.]. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg189.

Нашата информация се базира на най-добрите налични в момента научни познания. Те не представляват окончателна оценка.

Дори ако числата създават впечатление за точност, те са свързани с несигурност. Тъй като числата от научните изследвания почти винаги са само приблизителни. Не могат да се правят надеждни прогнози за индивида.

Нашата информация може да подкрепи вашите решения, свързани със здравето. Те обаче не могат да заменят личния разговор с Вашия лекар.

Можете да намерите по-важна информация за нашата здравна информация тук.

Нямаше конфликт на интереси при изготвянето на тази здравна информация.