шарка

Варицела: ваксинация

Варицелата е вирусна инфекция, причинена от вируса на варицела зостер. Ето защо варицелата се нарича още варицела. Ако вирусът попадне в тялото, той може да се размножи и да се разпространи там и да се разболее. След това имунната система произвежда антитела за борба с вируса. След като формира антителата, те остават в тялото за цял живот и човекът вече е имунизиран. В Германия около 95% от населението носи антителата. За да се предотврати инфекцията с варицела, ваксинацията следователно е най-добрата мярка.

Варицела въпреки ваксинацията

Ваксинация защитава ваксинираните до 95 процента, малка част може да получи варицела, въпреки че е била ваксинирана. Но вероятността е малка и ваксинацията е много поносима. В допълнение към малко зачервяване или подуване на мястото на пункцията, както при почти всички ваксинации, може да има леко повишена температура, главоболие или болки в тялото и дискомфорт. Ако се появят тези реакции, те обикновено изчезват в рамките на един до три дни. Понякога след една до четири седмици се появяват лек обрив и треска.

Ваксинация срещу варицела за деца

От август 2004 г. Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва всички деца и младежи да бъдат ваксинирани срещу варицела. Децата трябва да посещават лекар два пъти. Първата доза трябва да се дава от педиатри на възраст между 11 и 14 месеца. Или едновременно с първата MMR ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола или поне четири седмици по-късно. След това лекарите трябва да ваксинират втората доза между 15 и 23 месечна възраст. От няколко години съществува и комбинирана ваксина, която едновременно имунизира срещу варицела, морбили, паротит и рубеола.

Всички деца и юноши, които не са получили ваксинация и които не са развили антитела от варицела, трябва да получат ваксинацията възможно най-скоро.

Ваксинация срещу варицела при възрастни

Ваксинирането срещу варицела за възрастни обикновено не е необходимо. Изследователите предполагат, че почти всеки над 50, израснал в Германия, е имал варицела в даден момент. Въпреки това STIKO препоръчва ваксинацията за някои възрастни. Това важи за

Жените, които искат да имат деца, за които е доказано, че нямат антитела, т.е.серонегативни.
серонегативни пациенти преди планирана имуносупресивна терапия или трансплантация на органи.
Пациенти без антитела срещу варицела с тежък невродермит.
Хора без антитела, които влизат в контакт с хора от двете гореспоменати точки.
Серонегативен медицински персонал (особено този в педиатрията, онкологията, гинекологията, интензивната медицина).

Ваксинация срещу варицела плюс ваксинация срещу херпес зостер

В допълнение към ваксинацията срещу варицела, STIKO препоръчва на всички на възраст над 60 години да бъдат ваксинирани срещу херпес зостер от декември 2018 г.. Херпес зостер се причинява от същите патогени, така че антителата срещу варицелата предпазват от болестта. С отслабването на имунната система и по-възрастните години обаче защитата изглежда отслабва.

В допълнение към защитата на ваксинирания, ваксинацията е важна и за изгонването на болестта извън обществото. Тъй като STIKO направи препоръка за ваксинация срещу варицела през 2004 г. и много родители последваха този съвет, честотата на заболяването спадна с 85% през първите осем години.

Дали варицелата е заразна?

Варицелата е много заразна и веднъж заразена е почти сигурно нещо. Причината за варицелата е вирусът варицела-зостер, така че патогенът принадлежи към групата на херпесните вируси. Девет от десет души с вируса се разболяват от варицела, ако вече нямат имунитет.

Вирусът на варицелата се предава по въздуха чрез капкова инфекция. Малки капчикови ядра с вируса попадат във въздуха, когато дишате или кашляте и така на други хора. Заразяването е възможно в радиус от няколко метра. В допълнение, вирусът може да достигне до други хора чрез дръжки на вратите чрез инфекция с намазка. В допълнение към слюнката на болни хора, течността от надраскани мехури и сълзи са заразни.

Болестта избухва само около две седмици след попадането на патогените в организма. Болните хора са заразни един или два дни преди да започне обривът. Колко дълго те остават заразни, зависи от това как протича болестта. Рискът от инфекция свършва, когато всички мехури са инкрустирани.

Варицела: симптоми

Първите признаци на варицела се появяват ден или два преди реалното заболяване да започне. Те се състоят от неразположение, главоболие и болки в тялото. Освен това има лека температура до 39 градуса, но понякога варицелата прогресира без температура. Тогава се стига до добре познатия обрив по кожата, по който варицелата може да бъде разпозната. Това създава кожни лезии, които се развиват в мехури и струпеи. Обривите често започват по торса и лицето, но бързо се разпространяват в други части на тялото. Новите везикули продължават да се появяват, а старите изсъхват - така се създава така нареченото „звездно небе“ от кожни промени в различните етапи.

Типичните симптоми на варицелата са

Неразположение, главоболие и болки в тялото
треска
Кожен обрив, главно по багажника и лицето
силен сърбеж

Тежестта на кожните лезии варира и трудно може да се предвиди. По принцип при по-малките деца има по-малко мехури, отколкото при по-възрастните хора. Обикновено мехурите изсъхват след няколко дни, струпеята пада и кожата заздравява напълно. Силното надраскване или допълнителна бактериална инфекция обаче могат да оставят белези.

При възрастните симптомите на варицелата са по-изразени и болестта е по-тежка. Усложненията също са по-чести, отколкото при децата.

Начален етап и инкубационен период

Инкубационният период на варицела след инфекция е между осем дни и три седмици. Един до два дни преди да се появят първите промени по кожата, в началото на варицелата обикновено има лека температура и неразположение. В началния етап се появява първото зачервяване и се развива в малки мехури. След около три до пет дни, мехурите изсъхват, оставяйки струпея.

Обривът обикновено започва в багажника и лицето и от там се разпространява по тялото. Дланите и стъпалата са пощадени предимно.

Продължителност на варицелата и белезите

Продължителността на варицелата е пет дни до седмица. След като всички мехури изсъхнат, болният вече не е заразен. Обикновено кожата заздравява напълно. Белезите могат да останат само ако засегнатото лице надраска мехурите поради силния сърбеж.

В някои случаи може да се развие и в хода на варицелата Усложнения идвам. Най-честото усложнение е допълнителна бактериална инфекция на надраскани мехури от бактерии като стафилококи или стрептококи. Такава инфекция също така увеличава шансовете за оставяне на белези. В допълнение, това, което е известно като варицела пневмония, възпаление на белите дробове, може да се появи по-често при възрастни. Обикновено се развива три до пет дни след началото на заболяването. Бременните жени са особено изложени на риск. В 0,1% от случаите на варицела проявите се появяват и в централната нервна система.

Варицела и херпес зостер

Всеки, който веднъж е развил варицела, може да развие херпес зостер по-късно в живота, тъй като вирусът на варицелата, макар и неактивен, остава в тялото. Засегнати са предимно имунокомпрометирани хора или възрастни хора. Херпес зостер причинява силно парене или скучна болка в багажника, врата или рамото. От едната страна на тялото, малко забавени, се появяват везикули. Болестта се лекува след две до четири седмици. Херпес зостер е по-малко тежък при хора, ваксинирани срещу варицела. Децата с херпес зостер също страдат по-малко и силната болка често не се появява.

Варицела при възрастни

Варицелата при възрастни е по-тежка, отколкото при деца. Симптомите са по-изразени и често се образуват повече везикули, отколкото при малки деца. Като възрастен рискът от усложнения от варицела също се увеличава. Те включват например бактериални суперинфекции или пневмония.

Съществува и известен риск от варицела по време на бременност. Вирусът на варицелата рядко се предава през плацентата. Един до два процента от бременните жени с варицела развиват фетален синдром на варицела, ако варицелата се появи между петата и 24-та седмица на бременността. В резултат на това при детето могат да настъпят кожни промени като белези, увреждане на очите или дори скелетни аномалии.

Ако майка, която няма антитела, се зарази с вируса на варицела между пет дни преди раждането и два дни след това, това може да има тежък ход варицела при новородени възникне. Новороденото все още няма антитела, а също така има слаба имунна система, така че варицелата често е тежка и до 30 процента дори може да доведе до смъртта на бебето.

Варицела при бебета и деца

В по-голямата част от случаите децата са засегнати от варицела. В 90 процента от всички случаи болните все още не са на 20 години. Сред тези под 20-годишна възраст най-голяма е вероятността от заболяване при малки деца на възраст между три и шест години.

Но бебетата и кърмачетата също могат да получат варицела. Следователно STIKO препоръчва първата ваксинация на възраст между единадесет и четиринадесет месеца.

В много случаи обаче новородените вече носят защита в света. Когато жените, които вече са имали варицела, имат бебета, те предават своите антитела на бебето. The Бебетата и бебетата развиват това, което е известно като защита на гнездото. Това обаче не трае вечно, а само през първите няколко месеца от живота.