Спешни случаи: Монпелие се адаптира към профила на пациентите със затлъстяване

Бариатрична линейка - Университетска болница в Монпелие

Привлечени на помощ на все повече пациенти със затлъстяване, екипите на службата за спешна медицинска помощ Hérault (SAMU) и Мобилната служба за спешна и реанимация (SMUR) от Монпелие току-що са се сдобили с адаптирана реанимационна линейка за пациенти с наднормено тегло. Монпелие CHRU е единственото заведение в Лангедок-Русийон, което има такова превозно средство. Тази инвестиция беше придружена от пълна реорганизация на веригата за грижи в Спешното отделение. Цел: да осигури възможно най-добрия отговор на пациенти, страдащи от затлъстяване или болестно затлъстяване.

Кой може да направи най-много ... Специално създадено превозно средство за пациенти с тегло от 300 kg до 600 g !
Линейката, която току-що е придобила университетската болница в Монпелие, може да транспортира хора с тегло 300 кг, като недоносени бебета с тегло 600 g, инсталирани в инкубатор, или дори възрастни, свързани с тежко дихателно оборудване. Екипите на Монпелие са проектирали специфично оборудване: подложка с предпазен колан, както и специално изработен вакуумен матрак, за да позволи на пълния пациент да бъде разтегнат с пълна безопасност. Усилията им за адаптация не бяха ограничени до тази покупка. Горе и надолу по течението цялата организация за спешни случаи е преработена.

Спешното отделение от А до Я: от кол център 15 до интервенции на място
Затлъстелите пациенти се нуждаят от по-дълги и по-сложни интервенции (измерване на кръвното налягане, вливания, вентилация и др.), Мобилизират повече персонал и изискват използването на подходящо оборудване. Университетската болница в Монпелие е взела предвид тези ограничения и е определила нови процедури, за да предложи ефективна спешна услуга на тази конкретна общественост. Горе по веригата и със съгласието на пациента, страдащ от затлъстяване или болезнено затлъстяване, се попълва поверителното му медицинско досие чрез конкретни данни, улесняващи евентуалното му управление при спешни случаи: медицинска история и лечение - както при другите пациенти - но ще се спомене и теглото му, възможният достъп до дома му и т.н. Тези подробности, предоставени заедно с техния лекуващ лекар или здравни специалисти, работещи в дома им, са безценни за асистенти и регулаторни лекари, които по този начин могат незабавно да разпределят човешките ресурси и оборудване, необходими за безопасността на пациентите. Конкретно, чрез набиране на 15, пациентът се идентифицира чрез показване на телефонния му номер.

За неидентифицирани или неидентифицирани пациенти със затлъстяване, Професионалистите от SAMU, получаващи обаждането, трябва точно да преценят здравословното си състояние и спешността на искането. Асистентите за медицинско регулиране - първите здравни специалисти, получили повикването - и медицинските регулатори на SAMU са разработили проста процедура, насочена към идентифициране на специфичните нужди на пациента: както при другите пациенти, те определят неговата патология или симптоми, но те също се интересуват от заобикалящата го среда (двуетажна къща, наличие на асансьор и др.) и нейната автономност (способност да се придвижва сам и т.н.).

Всеки от тези критерии отговаря на резултат, който определя броя на специалистите, които трябва да бъдат мобилизирани, за да помогнат на пациента, заедно с, ако е необходимо, с пожарникарите и частните компании за линейка. Този резултат отчита правилата за безопасност и работа с пациентите и препоръките за предотвратяване на професионални рискове за екипите. За да се установи този мащаб, асистентите по медицинско регулиране преминаха специално обучение, посветено на провеждането на телефонни интервюта с пациенти. Всъщност пациентите със затлъстяване често се колебаят да дадат теглото си на непознат, дори здравен специалист. Следователно дискусията с екипа на SAMU трябва да се проведе с уважение и в климат на доверие, елементи, които не винаги са лесни при извънредна ситуация.

Дори повече от броя на мобилизираните специалисти за транспортиране на пациента, тяхното обучение е от особено значение. По този начин целият персонал на линейката SMUR управлява мобилни устройства от тип тежкотоварни автомобили (линейки) и вече притежава нови лицензи за тежки превозни средства. Те също се възползваха от обучение, за да ги подготвят да оценят рисковете за пациента и екипите и да се научат как да се справят и да се грижат за пациентите в тяхната среда.
Трудностите често са многобройни: вита стълба, счупен асансьор, вратата на спалнята, която е твърде тясна, липсата на достъп до къща и т.н. са всички елементи, които изискват мултидисциплинарна колективна консултация и адаптиране към извънредни ситуации. И накрая, медицинските и парамедицински екипи на SMUR (лекари, медицински сестри и др.) Също са били обучени вътрешно в предоставянето на специфични грижи: инсталиране на пациент, поставяне на вътрекостна катетър, инсталиране на неинвазивна и инвазивна вентилация и т.н.

Честота на затлъстяването Франция и Лангедок-Русийон
Шестото национално епидемиологично проучване за затлъстяване ("OBEPI"), проведено през 2012 г., установява, че 32% от възрастните французи са с наднормено тегло и 15% са със затлъстяване. В Лангедок-Русийон разпространението на затлъстяването нараства от 10,3% от населението през 1997 г. до 15,6% през 2012 г., което е увеличение с повече от 51,5% за 15 години. По този начин регионът е 11-ият регион, най-засегнат от това заболяване.

За повече информация: CHU Монпелие

Джули ДУРАН,
Директор по общи въпроси, комуникация и международни отношения.

Административен център André BENECH
191 avenue du doyen Gaston Giraud
34295 MONTPELLIER CEDEX 5