Токсично за алкохола увреждане на черния дроб

Токсично за алкохола увреждане на черния дроб се приема, ако има увреждане на черния дроб и продължителна консумация на алкохол. Алкохолът в големи количества винаги уврежда черния дроб в дългосрочен план. Той може да увреди черния дроб с намалена функция за детоксикация (вж. Под цитохром P450), но дори и в малки количества.

Видове

Може да се направи разлика между различни видове алкохолно увреждане на черния дроб, които обикновено са смесени:

Токсична хепатоза: Повишени гама-GT и трансаминази като индикация за токсично за алкохола увреждане на чернодробните клетки.

Алкохолно токсичен мастен черен дроб: Първо се разпознава като зачервен черен дроб при пункцията, по-късно и при сонографията; алкохолният генезис може да бъде спекулиран въз основа на подходящата медицинска история, гама-GT и MCV. Често се свързва с възпаление и процеси на фиброзно ремоделиране по смисъла на алкохолен стеатохепатит (ASH).

Синдром на Zieve: Тежка форма на алкохолен хепатит с хипертриглицеридемия, хемолиза и предимно жълтеница (вижте тук.

Хроничен хепатит, свързан с алкохола: Обикновено заедно с мастна чернодробна болест (алкохолен стеатохепатит, ASH). Вероятно в някои случаи имунологичен механизъм; типичните са повишени гама глобулини. Хистологията показва дали има възпаление по смисъла на ASH.

Алкохолно токсична чернодробна цироза: Фиброзата като предварителен стадий на цироза може да се види при пункцията, по-късно и при сонографията на черния дроб. Проявената цироза на черния дроб обикновено може да бъде надеждно диагностицирана с ултразвук (вижте тук).

Диагноза

Диагнозата обикновено е повишени стойности на черния дроб и алкохолна история, при което количеството консумиран алкохол и продължителността на консумацията играят роля.

Образните тестове могат да дадат улики дали или не

мастна чернодробна болест,
чернодробна фиброза или вече
цироза на черния дроб

В случай на съмнение е необходима чернодробна биопсия, за да се потвърди диагнозата, степента на възпаление и стадия.

Диференциални диагнози

В случай на повишени стойности на черния дроб, които се интерпретират в посока на увреждане на черния дроб от алкохол, винаги трябва да се имат предвид и други причини, като напр.

увреждане на черния дроб от лекарство или
инфекциозен или друг хепатит,

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!