Ишемична болест

(Коронарни нарушения, сърдечни заболявания, коронарна недостатъчност)

Преходна исхемична атака
Удар
Аневризма
Ангина
Сънна апнея
Астма
Бронхит
Бронхиектазии
Кръвни съсиреци
Рак
Рак на устата
Рак на пикочния мехур
Рак на стомаха
Рак на хранопровода
Рак на ларинкса
Рак на белия дроб
Рак на гърдата
Рак на дебелото черво
Сърдечен удар
Дегенерация на макулата
Дисерекция
Емболия
Емфизем
Остри обостряния на хроничен бронхит
Гастроентерит
Застойна сърдечна недостатъчност
Ларингит
Ишемична болест
Болест на Рейно
Реноваскуларно заболяване
ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
Остеопороза
Среден отит
Полицитемия
Високо кръвно налягане
Ретинопатия
ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест)
Прекратяване на тютюнопушенето
Синдром на внезапна детска смърт
Тромбофлебит
Пептична язва

AT
Б.
СРЕЩУ
д
Е
F
G
З.
Аз
J
К
L
М
НЕ
О
P
Въпрос:
R
С
т
U
V
W
х
Y.
Z.

AT
Б.
СРЕЩУ
д
Е
F
G
З.
Аз
J
К
L
М
НЕ
О
P
Въпрос:
R
С
т
U
V
W
х
Y.
Z.

Описание

Ишемичната болест на сърцето, най-често срещаният тип сърдечни заболявания, се отнася до стесняване на артериите, които доставят кръв към сърцето, причинено от натрупването на лепкаво вещество, наречено плоча. Поради стеснението сърдечният мускул не получава достатъчно кислород. Ако на сърцето липсва кислород, болка в гърдите (ангина пекторис или ангина) пожари. Част от плаката може да се разкъса, причинявайки образуването на съсирек в увредената артерия, като прекъсва притока на кислород към сърцето и води до инфаркт. Това е известно в медицинската област като миокарден инфаркт (МИ) и е една от водещите причини за смърт както при мъжете, така и при жените.

Много от тези смъртни случаи могат да бъдат предотвратими, тъй като някои от рисковите фактори за това заболяване могат да бъдат адресирани. Някои от тези рискови фактори, които могат да бъдат контролирани, са високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет. Съществуват и други фактори, свързани с начина на живот, като тютюнопушене, затлъстяване, лоша диета, прекомерна консумация на алкохол и физическо бездействие.

Въпреки че медицинските лечения за сърдечни заболявания са постигнали големи крачки, намаляването на рисковите фактори остава основният начин за предотвратяване на заболявания и смърт, свързани с коронарна артериална болест.

Причини

Лошото снабдяване на сърцето с кислород се обяснява в повечето случаи отатеросклероза, наричан още "втвърдяване на артериите". И така, при това разстройство мастните отлагания се наричат плочи образуват се по стените на кръвоносните съдове. Плаките намаляват диаметъра на артериите чрез натрупване, което затруднява кръвта да достигне до сърцето. Следователно му липсва кислород.

Атеросклерозата често се причинява от твърде много „лош” холестерол (липиди с ниска плътност или LDL) и триглицериди, циркулиращи в кръвта.

Следните фактори ще предразположат някои хора към атеросклероза и коронарна болест на сърцето:

високи нива на "лош" холестерол (LDL);
ниски нива на "добър" холестерол (HDL) или липопротеини с висока плътност;
високо кръвно налягане;
тютюнопушене;
диабет;
лоша диета;
заседнал начин на живот;
затлъстяване (особено наднормено тегло в областта на багажника или кръста);
фамилна анамнеза за сърдечни заболявания;
прекомерна консумация на алкохол.

В някои случаи генетичният проблем може да доведе до атеросклероза, която може да доведе до сърдечни заболявания.

Мъжете са изложени на по-голям риск от жените в пременопауза. След менопаузата появата на коронарна болест на сърцето при жените се увеличава и може да бъде равна на тази, наблюдавана при мъжете.

Симптоми и усложнения

Някои хора, които имат коронарна болест на сърцето, може да нямат никакви симптоми, докато болестта не стане достатъчно тежка, за да причини болка в гърдите., тоест а пристъп на ангина (ангина означава „да удуша“ на гръцки).

Theстабилна ангина често е първият признак на коронарна артериална болест. Болка или дискомфорт в гърдите се появяват по време на дейности и се облекчават от почивка. При нестабилна ангина симптомите са по-малко предсказуеми и могат да се появят дори в покой. Това показва бързо прогресиране на разстройството и повишен риск от инфаркт. Ето защо е важно да се консултирате с лекаря незабавно.

Ето някои от симптомите на ангина:

усещане за стягане в гърдите;
усещане за парене или натиск под гръдната кост;
болка, която излъчва към рамото, челюстта, ръцете, гърлото, шията или горната част на корема;
умора;
изпотяване;
слабост;
задух;
чувство на замаяност.

Ако плаката в стената на кръвоносния съд се разкъса, тя може напълно да възпрепятства зоната на сърцето, предотвратявайки получаването на богата на кислород кръв, от която се нуждае, за да функционира. Клетките, които нямат кислород в тази област, умират, което води до инфаркт.

Симптомите на инфаркт са подобни на тези при ангина, но са много по-изразени.

Мъжете често изпитват следните симптоми:

постоянна болка в средата на гръдния кош, която може да излъчва към врата, челюстта, рамото или лявата ръка;
усещане за стягане в гърдите;
чувство на тежест или тежко лошо храносмилане;
изпотяване, гадене и повръщане;
задух;
безпокойство, страх или отказ да се изправим пред фактите.

При жените основните симптоми могат да бъдат подобни на тези при мъжете, но могат да включват и:

болка в рамото, врата или гърба;
рязко болезнено усещане при дишане на студен въздух;
необичайна умора или слабост.

Много е важно да получите медицинска помощ възможно най-скоро, ако имате симптоми на инфаркт.

Диагностична

A електрокардиограма (ЕКГ) може да помогне за откриване на аномалии в електрическите заряди на сърцето. При човек с увредено сърце електрическите сигнали, които карат сърцето да се свива, се променят при преминаването им през разрушената тъкан. Тези вариации могат да бъдат открити и измерени на ЕКГ.

Тестовете за толерантност към упражненията показват дали сърцето претърпява промени по време на периоди на активност и също могат да помогнат да се определи дали коронарните артерии са твърде тесни. Изпитване за толерантност към упражнения се извършва на бягаща пътека или стационарен велосипед, докато човекът е свързан с EKG машина. A сцинтиграфия на талий ви позволява да наблюдавате кръвоснабдяването на сърцето по време на тренировка. След това е необходимо да инжектирате много малки количества радиоактивно вещество в кръвта и да следвате пътя му през тялото с помощта на специална камера.

В случаи на ангина, аномалиите, показани от електрокардиограмата, може да не се появят, докато лицето не получи припадък. Когато човек страда от „тиха ангина“, той няма симптоми, дори по време на атака. За да диагностицира това заболяване, лекарят може да помоли пациента да носи EKG машина в продължение на 24 часа. Проследяването на EKG се анализира за нередности, след което се сравнява с подробния дневник, в който лицето записва своите дейности и всякакви необичайни симптоми.

A коронарография (или артериография) е тест, направен за изследване на коронарните артерии. Тънка тръба (катетър) се вкарва през артерията на ръката или крака до артериите на сърцето. Контрастно вещество се инжектира в кръвоносните съдове и сърцето и след това се заснема с помощта на рентгенов апарат, докато кръвта се изпомпва. Получените изображения, наречени ангиограми или артериограми, позволяват наблюдение на аномалии като препятствия, причинени от атеросклероза.

Лечение и профилактика

Лекарят може да предпише някое от следните лекарства:

лекарства, които понижават холестерола, което може да понижи нивото на "лошия" холестерол (LDL) в кръвта, като същевременно повиши нивото на "добрия" холестерол (липиди с висока плътност). Лекарството се избира въз основа на съотношението на различните видове холестерол, налични в кръвта.
агенти, които понижават кръвното налягане, което може значително да намали риска от инфаркт, когато кръвното налягане е високо. Има няколко вида такива лекарства и Вашият лекар може да определи кое лекарство е най-доброто за Вас.
антитромбоцитни лекарства предотвратяват образуването на съсиреци. В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате ASA (ацетилсалицилова киселина) *, за да намалите риска от инфаркт. Ниска доза (ASA за "бебе") е достатъчна, за да се предотврати инфаркт.
Бета-блокерите, блокерите на калциевите канали, нитроглицеринът и другите нитрати са 3-те основни класа лекарства, използвани за дългосрочно лечение на стабилна ангина. Лекарствата, които лекуват стабилна ангина с течение на времето, намаляват работата, която трябва да свърши сърцето.

Когато е необходимо агресивно лечение, Вашият лекар може да препоръча намеса за подобряване на притока на кръв. Сред възможните опции са:

перкутанна коронарна интервенция (ангиопластика с ендопротезиране). Това е нехирургична процедура, при която лекарят използва тънка тръба (катетър), за да постави мрежеста тръба, или ендопротезиране, в артерията, която е стеснена. Стентът помага да се поддържа отворът на съда, за да се позволи приток на кръв. Някои стентове също освобождават лекарство, което предотвратява стесняването на съда.
коронарен байпас. Тази операция изисква използването на кръвоносен съд от друга част на тялото, за да се създаде „мост“ или байпас около блокираната или стеснена коронарна артерия. Тъй като тази процедура изисква операция на отворено сърце, тя обикновено се извършва при хора с няколко запушени артерии или чието запушване се намира на място, където е трудно да се постави стент.

Медикаментозното лечение не е единственият начин за борба с коронарната артериална болест. Ето няколко полезни за сърцето съвети, които ще ви помогнат да предотвратите коронарна артериална болест:

* Всички лекарства имат както общо име (родово име), така и марка или марка. Марката е името, което производителят избира за своя продукт (например Tylenol ®). Родовото име е името на лекарството в медицината (напр. Ацетаминофен). Лекарството може да има повече от едно търговско наименование, но има само едно родово име. Тази статия изброява лекарствата с тяхното родово име. За информация относно конкретно лекарство вижте нашата база данни с лекарства. За повече информация относно търговските марки се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.