Свръхсилите на микробиотата (и как да се възползвате от тях)

С професорите Габриел Перлемутер, Патрик Хилън и Жан-Марк Сабате, гастроентеролози и изследователи от Inserm

Колкото повече изследвания се натрупват, толкова по-дълъг е списъкът с патологии, върху които микробиотата изглежда оказва влияние. „Той е в центъра на нашия организъм, вероятно няма болест, която да не е свързана с него“, подхлъзва професор Габриел Перлемутер, който му посвещава увлекателна книга „Стрес, хипертония, депресия ... И ако решението дойде от нашите бактерии "(изд. Flammarion, 2020).

Ръководител на отделението по хепатогастроентерология и хранене в болница „Антоан Беклер“ (Кламар), той е запален по тази чревна флора, която не спира да ни изненадва.

Тези, които са сто хиляди милиарда бактерии, бактериофаги, вируси и гъби, тежащи общо между 1,5 и 2 кг, които работят за храносмилането ни, И още много. Осигурявайки доброто здраве на чревната стена, тези микроорганизми ограничават порьозността му и блокират навлизането в кръвта на патогенни микроби и замърсители, избягвайки възпалителните явления, свързани с физически и психически дисбаланс.

Вероятно по този начин те контролират апетита ни, имунната ни резистентност, чувствителността ни към леченията, но също и поведението и настроението ни. "Не е задължително стресът да предизвиква болки в стомаха, а дисфункция в стомаха ми причинява безпокойство ", илюстрира проф. Perlemuter.

• Проучвания с безкрайно обещание

Експлозията на хронични заболявания, диабет, алергии, възпалителни заболявания на червата, затлъстяване, депресия, аутизъм, болест на Алцхаймер ... в продължение на половин век, свързано ли е с промените в начина ни на живот, особено храната, през същия период?

Напредъкът в молекулярната биология и генетичното секвениране на микробиотата през 2010 г. предостави на учените аналитични инструменти за изкопаване на пътеката с вълнуващи перспективи. Потопяването в тяхното обучение е като отваряне на книга с безкрайни обещания.

Вместо това съдия: тук онколог, проф. Лорънс Житвогел, демонстрира как повишаване на ефективността на лечението на рак чрез въздействие върху бактериите в храносмилателната система; там мета-анализ на 1060 деца и възрастни отбелязва ремисия на болестта на Crohn в две трети от случаите чрез трансфер на флора.

Тук отново изследователите откриват това 40% от храносмилателните бактерии на човек с цироза почти липсват в червата на здрави хора и там, накрая, проучванията разкриват връзка между скоростта на прогресиране на болестта на Паркинсон и дефицита на някои бифидобактерии ...

Можем да продължим по желание: двама австрийски изследователи предизвикват депресия при мишки, като просто ги карат да ядат „боклуци“ (хамбургери, газирани напитки и храни, богати на захари и мазнини), затлъстелите мишки отслабват благодарение на трансплантацията на добри бактерии от слаби хора и обратно ...

„Нито един изследовател не се осмелява да твърди, че е в състояние да излекува аутизъм, болест на Алцхаймер или затлъстяване, ние сме само в началото, уточнява Pr Perlemuter с повишено внимание, но нашите открития откриват нов начин на лечение.“

„Трябва да изследваме отново и отново, да открием как да модифицираме фино нашата флора, когато фокусът върху превенцията е недостатъчен“, изобилства професор Патрик Хилън, бивш ръководител на отделението по хепато-гастроентерология в Университетската болница в Дижон, който публикува книга по въпроса („Микробиотата, приятел, който ви защитава?, Към профилактика и ранно лечение на хронични заболявания“ (изд. Eyrolles, 2020).

Как можем да се възползваме от тези открития и да поддържаме или да намерим диверсифицирана и изобилна микробиота, която гарантира нашето здраве? Последните проучвания подчертават фактори, които изглежда играят благоприятна роля: физическа активност, отсъствие на тютюн, вагинално раждане и кърмене, контакт от детството с животни и природа, по-малко натрапчива хигиена. И особено, грижите, полагани за нашата храна, чрез приемане на прости, ефективни мерки за нашето здраве и благополучие.

Прочетете също:

• Защитното действие на добрата диета

Никога не сме имали такова разнообразие от храни отколкото в днешните западни общества. Микробиотата на племената, живеещи отделно от модерността обаче, е запазила много по-голямо богатство и разнообразие от нашето. Оттук и интересът да се разгледа въпросът за производствените методи и нашия избор на храни, съветват лекарите. Ферментиралите храни са в центъра на вниманието.

Кисело зеле и други сурови ферментирали зеленчуци, кефир, кисело мляко и други ферментирали млека, неварени сирена, комбуча (чаена напитка) и мисо (на соя и зърнени храни) осигуряват достатъчно микроорганизми, оцелели от храносмилането и съхранението, за да повлияят благоприятно на храносмилателната ни флора.

Според обобщение на проучванията върху тези храни, в идеалния случай трябва да се консумира поне веднъж на ден, като ферментите се използват за имплантиране само временно в храносмилателния тракт. Растенията играят ключова роля: „Виждам малко вегетарианци в консултациите си“, признава Pr Perlemuter.

Пълнозърнести храни, пресни и сушени плодове и зеленчуци насърчават развитието на чревни бактерии, за които е известно, че са полезни за здравето (Lactobacillus, Bifidobacterium ...) благодарение на техните антиоксидантни и противовъзпалителни влакна и полифеноли.

Прочетете също:

Националният изследователски институт за земеделие, храни и околна среда (INRAE) отбелязва това колкото по-висок е приемът на фибри, толкова по-разнообразна и стабилна е флората. Увеличаването на дела на растенията в менютата има благоприятен ефект за по-малко от седмица.

Но ползите са трайни само при постоянна промяна в диетата. Тази диета с високо съдържание на фибри също предпазва от белодробни и хранителни алергии.

Сладките, месото и животинските мазнини трябва да бъдат ограничени, за да се предотврати развитието на неблагоприятни микроорганизми: Укрепва се, участва в наднормено тегло и диабет, ешерихия коли, чийто излишък причинява инфекции и други бактерии, които са вредни за сърцето и черния дроб. „Консумацията на червено месо не трябва да надвишава 500 грама на седмица, съгласно препоръките на Public Health France“, припомня професор Хилън.

Трябва да се избягват ултрапреработени индустриални храни поради добавките, които те съдържат. С други думи, по-добре е да готвите у дома, като използвате сурови продукти, органични, доколкото е възможно. Изследователи от Inrae са показали, че някои емулгатори (полисорбат 80 или Е433 и карбоксиметилцелулоза или Е468) засягат микробиотата и чревната лигавица.

В доклад от май 2020 г. Националната агенция за здравна сигурност (ANSES) също предупреждава за наличието на наночастици в някои добавки (по-специално E170, E172, E341, E551, E552 и титанов диоксид (E171), включително използването е спряно във Франция поне до 31 декември 2020 г.).

Според проучвания върху гризачи, наночастиците сребро (Е174) и титанов диоксид могат да се натрупват във всички органи, включително мозъка. ANSES призовава производителите да ограничат използването му.

Прочетете също:

• Направете тест за флора, полезен или не?

Френското национално общество по гастроентерология съветва да не се провеждат тестове, "които медицински не са от полза", се посочва в съобщението му за пресата от януари 2020 г. Използвайки усъвършенствани техники за молекулярна биология, те обикновено са скъпи (няколкостотин евро), които не се покриват от здравното осигуряване, и е трудно за тълкуване.

"По-малко е важно наличието или отсъствието на бактерия, отколкото общото равновесие и въздействието му върху различните функции на тялото", настоява професор Хилън." И какво да правим с резултата, стига да нямаме подходящо лечение, ако не коригираме диетата, както правим, според симптомите, описани от пациента при консултация ", добавя проф. Perlemuter.

• Тласъкът на пробиотиците и пребиотиците

Те могат да бъдат препоръчани от лекаря и се предлагат без рецепта в аптеките. Пробиотиците се определят като „живи микроорганизми, които имат благоприятен ефект върху здравето“. Ферментиралото мляко и хранителните добавки, които го осигуряват, съдържат предимно щамове BifiDobacterium или Lactobacillus.

Въпреки че могат да помогнат при определени патологии, ефектът им е непостоянен, вероятно в зависимост от първоначалния състав на микробиотата. Понякога е необходимо да се тестват няколко, преди да се получат задоволителни резултати.

Тъй като те не имплантират трайно в храносмилателния тракт, са необходими редовни лечения. През 2017 г. Световната организация по гастроентерология направи преглед на проучванията и установи, че те са от значение при лечението на диария, хронично възпалително заболяване на червата и синдром на раздразнените черва.

Изследователи от отдел Inserm в Руан са разработили хранителна добавка, базирана на Hafniaalvei, бактерия, която отделя протеин, подобряващ засищането, успешно тествана от малка група хора с наднормено тегло.

Пребиотиците са въглехидрати, които не могат да бъдат разградени от човешките храносмилателни ензими, които могат да бъдат асимилирани с фибри. Редовната им консумация стимулира развитието или активността на определени бактерии. Инулин, олигофруктоза и галакто-олигозахариди се предлагат на пазара като хранителни добавки, самостоятелно или в комбинация с пробиотици.

Изследванията показват, чете могат да помогнат за контролиране на апетита и да ограничат възпалението, свързано с наднорменото тегло. Интересът им към предотвратяване на алергии при деца е проверен от екип от Inrae в Jouy-en-Josas с жени, които искат да забременеят, са бременни или кърмят. Инулинът се съдържа естествено в артишок, банани, цикория и ревен.

Прочетете също:

• Сменете диетата ... внимателно

Фибрите и другите пребиотици са полезни, защото те се ферментират в дебелото черво от добрите бактерии. За да ги издържите добре, когато не сте свикнали да ги ядете:

- Започнете с една дневна пълнозърнеста храна. Преминете на две след една до две седмици, след това на три седмица по-късно.

- В случай на раздразнително черво, предпочитайте зърнени култури с меки влакна: овес, ечемик, ръж или елда.

- Яжте по 5 плода или зеленчука на ден, като ги редувате сурови (по-богат на антиоксиданти) и варен (по-малко дразнещ).

- Накисване (12 часа) и гответе импулсите достатъчно (25 минути до 2 часа).

- Не бързайте докато се храните и дъвчете добре.

Прочетете също:

• Внимавайте с лекарствата

Въздействието на антибиотиците е най-известно. От съществено значение за убиването на микробите, участващи в някои инфекции, те нарушават храносмилателния баланс, причиняващи диария, следователно едновременното предписване на ултра-дрожди (пробиотик, произведен от Saccharomyces boulardii).

„Микробиотата отнема до три месеца, за да се възстанови и може трайно да се влоши, когато леченията следват едно след друго“, казва проф. Жан-Марк Сабате, гастроентеролог в болница „Авикен“ в Бобини.

При кърмачета проучванията показват, че приемът на антибиотици през първите шест месеца от живота е свързан с повишен риск от алергия или наднормено тегло през следващите години.

Други лекарства, за които трябва да внимавате: някои антиациди (езомепразол, омепразол и др.), използвани за киселини и антидепресанти. Рисковете се увеличават, когато не се спазват дозировката и продължителността на лечението.

• Първите присадки на храносмилателна флора

Ако тези промени в режима не са достатъчни, вероятно ще е необходимо да възстановите баланса на местно ниво. Изследват се трансплантациите на фекалии в повече от 200 проучвания по света срещу биполярни разстройства, цироза, недохранване, болест на Паркинсон, диабет или възпалителен ревматизъм. Те вече се използват рутинно за лечение на сериозна инфекция на дебелото черво, известна като Clostridioides difficile, отговорна за тежка потенциално фатална диария, със забележителна ефективност, потвърдена от многобройни проучвания от 2013 г. насам.

Това включва имплантиране на здрава флора в храносмилателния тракт на пациентите, за да се предотврати размножаването на Clostridium и по този начин да се спре повторението. Когато нито едно от обичайните лечения не работи, почти всички страдащи се излекуват с фекална трансплантация! Тази трансплантация включва даряване на изпражнения (оттук и табуто около техниката) от внимателно подбран донор. "Дебелото черво на реципиента се измива преди пренасянето на добрите бактерии, което се практикува ректално, с помощта на назална сонда или с капсули, пълни с фекални бактерии, които се противопоставят на киселинността на стомаха, за да пристигнат непокътнати. В червата", уточнява професор Перлемутер.

• Черва и мозък: органи, които комуникират

Балансираната микробиота укрепва чревната стена и предотвратява преминаването на молекули, отговорни за възпалението, които причиняват много заболявания през кръвта и мозъка.

По-голямата част от храносмилането и усвояването на хранителни вещества се извършва в тънките черва. Влакната и други хранителни вещества, които пристигат непокътнати в дебелото черво, се разграждат от бактериите, изграждащи микробиотата, които се хранят с тях. В случай на проблем, възможна връзка с: затлъстяване, чернодробно заболяване, диабет, чревни и сърдечни заболявания ...

Хормони, произведени от червата (инкретини, грелин и др.) доставят ключова информация на мозъка (ситост и др.). 95% от серотонин (антидепресант хормон) се произвежда в храносмилателната система. В случай на проблем, възможна връзка с: неврологична (болест на Паркинсон, Алцхаймер) и психологическа (аутизъм, биполярно разстройство, депресия, пристрастяване), имунитет ...