Стрептодермия

Стрептодермия - Това са инфекциозни кожни заболявания, причинени от стрептококова микрофлора, активността на микроорганизмите е придружена от образуването на гнойни пилинг елементи върху кожата със заоблена форма. Размерът на огнищата на стрептодермия варира от няколко милиметра до десетки сантиметри. Диагнозата стрептодермия потвърждава откриването на стрептококи в драскотини от засегнатата област на кожата, както и бактериологични данни за сеитба. Лечението на стрептодермия може да включва локална терапия, UFOK, локално UV лъчение, витаминна терапия, събития, за укрепване на имунната система.

Стрептодермия

Начини за инфекция Streptoderma

Заразяването става чрез контакт, чрез пряк контакт със заразено лице или чрез общи статии. Огнищата на стрептодермия са особено чести в затворени детски групи и детски градини, когато децата влизат в контакт помежду си и имат играчки заедно. Неспазването на хигиенните стандарти понякога води до заразяване на почти всички деца в заведението със стрептодермия. Заразяването на възрастни става чрез контакт, по-често на болни деца, или съвместно с подчинените обекти.

Клинични прояви на стрептодермия

Инкубационното време за кожни лезии при стрептококови инфекции е 7-10 дни, след което по кожата се появяват заоблени розови петна, които могат да имат неправилни форми. След няколко дни петната постепенно се превръщат в гнойни елементи на пикочния мехур. В зависимост от дълбочината на кожната лезия се разделят две форми на стрептодермия; При стрептококов импетиго гнойните везикули се отварят бързо и след излекуване не остават козметични дефекти и белези, при обикновените ектими това е най-дълбоката форма на стрептодермия, засегнат е растежният слой на кожата, което може да доведе до образуване на белези. При остра плоска стрептодермия след възстановяване има временна хипопигментация на кожата.

Субективно усещане практически няма. Някои пациенти се оплакват от лек сърбеж и суха кожа в засегнатите области. При обширни лезии на стрептодермия при деца и при тежки заболявания може да има повишаване на температурата до субфебрилна и увеличаване на регионалните лимфни възли.

При дълбоката форма на стрептодермия се образуват големи язви с гъста кора и след заздравяване има ясно видими белези по кожата. Долните крайници бяха по-често засегнати, въпреки че процесът може да се разпространи в тялото. Ако процесът на инфекция стане дифузен, тогава петна от стрептодермия бързо се разпространяват в тялото, сливайки се помежду си. Интертригинозната форма на стрептодермия се характеризира с факта, че кожните гънки са най-вече засегнати и процесът не надхвърля тях. Стрептококовата инфекция влияе върху това колко здрава е кожата, както и кожата, която вече има заболяване, но придатъци - ноктите и косата никога не участват в процеса и състоянието им не се променя.

Хипотермия и прегряване, наличие на разширени вени, намален местен имунитет и намалена реактивност на тялото, наличие на отворени повърхности на рани и постоянна травма на кожата водят до хронифициране на стрептодермията. Хроничните форми на стрептодермия често се появяват на фона на диабет, бъбречна недостатъчност и други хронични заболявания, болестта се нуждае от вълна, между рецидиви на мястото на гнойни везикули се образуват издърпващи огнища.

Клинично хроничната стрептодермия се проявява с наличието на големи лезии с диаметър до 10 см с назъбени вълнообразни ръбове и люспест рогов слой на епидермиса по периферията. След отваряне на гнойни мехурчета се образуват гнойно-серозни корички с жълтеникаво-кафяв цвят. Когато премахнете черупката, е изложена розова ерозивна повърхност. При продължителна и продължителна стрептодермия поради повишена чувствителност към микроорганизми, стрептококовите лезии се прераждат в микробна екзема.

Първичната стрептодермия е локализирана, но пренебрегването на личната хигиена, неадекватното лечение и контактът на засегнатите области с вода допринасят за разпространението на инфекцията. Това може да се наблюдава особено ясно при деца със стрептодермия, при измиване на дете с кожни промени, след няколко часа несъвършенствата на кожата се увеличават значително, а на границата със здрава кожа се наблюдава подуване.

Всяко нарушение на местното кръвообращение и дисбаланс в метаболизма на кожата допринасят за повишаване на чувствителността на кожата към патогени и могат да причинят стрептодермия.

Диагностика на стрептодермия

Наличието на симптом, който е характерен за стрептодермията и който остава във фокуса на лезията, са най-важните диагностични критерии. За потвърждаване на диагнозата са използвани микроскопски изследвания и бактериологично изстъргване на семена. Открийте стрептококи в материала, взети с надраскване. Преди започване на терапията трябва да се направи микроскопско изследване. Ако пациентът се лекува с антибактериални мехлеми, тогава микроскопската диагноза не може да бъде потвърдена. В този случай стрептодермията се диагностицира от наличието на клинични прояви.

Стрептодермията трябва да се разграничава от уртикария, питириазис версиколор, пиодермия, атопичен дерматит и екзема. За това е необходимо подробно проучване на пациента, премахване на контакта с алергени. Необходимо е да се изключи или потвърди наличието на гъбички, когато се изследват гъбички от надраскване и да се проведат допълнителни диагнози, за да се избегне екзема.

Лечение на стрептодермия

Ако огнищата на стрептодермия са единични и общото състояние не страда от това, както и при лечението на деца с нормален имунен статус - достатъчна локална терапия. Във всички останали случаи освен местни лекарства се предписва витаминна терапия, общоукрепващи препарати, хемотерапия, ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOK) и терапевтично UV облъчване на кожата, засегната стрептодермия.

За лечение на стрептодермия е необходимо да се изключи контакт с вода, Вместо това здравата кожа се избърсва с тампон, навлажнен с вода или екстракт от лайка. Топлите дрехи, синтетичните тъкани могат да причинят прекомерно изпотяване, затова е необходимо да се спазват температурните условия в помещението и да се носят дрехи от естествени материи.

Децата със стрептодермия се изолират за 10 дни и се поставят под карантина за лица за контакт (инкубационен период). Хипоалергенната диета, с изключение на острата, мазна и сладка, намалява алергичните състояния, като по този начин намалява отделянето и кара стрептодермичната кожа да започне да изсъхва.

Извършете лечение на кожата при лезии. Мехури и пустули се отварят внимателно в основата със стерилни игли и се третират с анилинови багрила два пъти на ден (ярко зелено, метиленово синьо и други.), След което върху лезиите се нанася суха асептична превръзка с дезинфекциращи мехлеми. Корите, често образувани по време на стрептодермия, намазани със салицилов вазелин и след 12-20 часа се отстраняват без сериозни последици.

Ако по лицето има петна от стрептодермия, тогава могат да се наблюдават продължително незараснали задни, които трябва да се смажат 1-2% сребърен нитрат. В случай на продължителна, мудна стрептодермия, антимикробното лекарство е показано за период от 5-6 дни. Препаратите от норсулфазол и сулфа имат добър терапевтичен ефект.

Профилактиката на стрептодермията е здравословен начин на живот, балансирана диета и стимулиране на имунната система, тъй като здравата кожа е недостъпна за въвеждането на микроорганизми.