Спина бифида при деца. Някои не знаят, че имат, други са засегнати за цял живот!

Spina bifida е относително често срещан вроден дефект. В превод spina bifida означава "разделена колона" на латински.

Това състояние се състои в липсата на пълно заваряване на гръбначния свод, което причинява непълно развитие на нервната тръба (група клетки, които образуват мозъка и гръбначния мозък на дете) в областта на лумбалната област. Това може да причини физически и психически проблеми.

Около 1500 до 2000 деца от 4 милиона деца, родени в САЩ Те имат спина бифида всяка година, според медицинския уебсайт www.webmd.com. Поради напредъка в медицината, 90% от децата с този дефект оцеляват и стават възрастни.

Пренаталната диагностика на спина бифида се извършва чрез ултразвук между 16-та и 20-та седмица и позволява да се разпознае малформация в 70% от случаите, както и чрез дозиране на нивото на алфабетопротеин.

Окултна спина бифида (SBO): Това е най-често срещаната и лесна форма. Много хора дори не знаят, че го имат. („Окултно“ означава „скрито“ на латински.) В този случай гръбначният мозък и нервите обикновено са добре, но в гръбначния стълб може да има малко пространство. Хората често разбират, че имат SBO, когато правят рентгенова снимка на гърба си по други причини. Този тип спина бифида обикновено не причинява никакъв вид увреждане.

менингоцеле. Този рядък тип спина бифида се появява, когато торбичка с гръбначна течност се избута през пространството между прешлените на бебето. Някои хора имат само няколко симптома, докато други имат проблеми с пикочния мехур и червата.

миеломенингоцеле. Това е най-тежкият вид спина бифида. В този случай гръбначният канал на детето се отваря на едно или повече места и се отделя торба с течност. Тази торбичка също съдържа част от гръбначния мозък и нервите и те страдат.

При окултната спина бифида най-очевидният признак може да бъде кичур коса или роден знак на мястото на дефекта. В случай на менингоцеле и миеломенингоцеле можете да видите торбичката, която пробива гърба на детето. В случай на менингоцеле, върху торбичката може да има тънък слой кожа.

Обикновено, в случай на миеломенингоцеле, торбичката не е покрита с кожа и гръбначният мозък остава открит.

Други симптоми на миеломенингоцеле включват:

Слаби мускули на краката (в някои случаи детето изобщо не може да ги движи).
Краката имат необичайни форми, неравномерни бедра или извит гръбначен стълб (сколиоза)
припадъци
Проблеми с червата и пикочния мехур

Децата също могат да имат проблеми с дишането, преглъщането или движението на ръцете си. Те също могат да имат наднормено тегло. Симптомите зависят много от това къде е проблемът в гръбначния стълб и кои гръбначни нерви са засегнати.

Никой не знае със сигурност какво причинява спина бифида. Учените смятат, че това може да е комбинация от околната среда и фамилната история или липса на фолиева киселина в тялото на майката.

Но знаем, че това състояние е по-често при бели деца, испанци и момичета. Също така, жените, които страдат от диабет и не се справят правилно с това заболяване или които страдат от затлъстяване, имат по-голям риск да имат дете със спина бифида.

Три теста могат да открият спина бифида и други вродени дефекти от момента, в който бебето е в утробата:

Кръвен тест. Проба от кръвта на майката се изследва, за да се види дали има определен протеин, наречен AFP. Ако нивото на AFP е много високо, това може да означава, че бебето има спина бифида или друг дефект на нервната тръба.

ултразвук. С помощта на високоефективен ултразвук бъдещата майка може да види на монитор черно-бели изображения на бебето си, което все още е в утробата си. Ако бебето ви има спина бифида, възможно е да видите отворен гръбначен стълб или торба, изтласкана от гръбначния стълб.

амниоцентеза. Ако кръвният тест показва високи нива на AFP, но ултразвукът изглежда нормален, вашият гинеколог може да препоръча амниоцентеза. Това е медицинска процедура, която включва вземане на малко количество течност от околоплодния мехур около бебето с игла.

Ако в амниотичната течност има високо ниво на AFP, това означава, че кожата, която трябва да покрива гръбначния стълб, липсва, а AFP протеинът е изтекъл в амниотичната торбичка.

Понякога спина бифида се диагностицира след раждането на бебето. Това обикновено се случва, ако майката не е ходила на пренатални прегледи или ехографът не е показал нищо ненормално.

За по-подробни изображения Вашият лекар може да поиска рентгенови снимки на тялото на Вашето дете и ЯМР сканиране.

Лекарите могат да оперират бебета със спина бифида само няколко дни след раждането, но и докато са още в утробата на майка си. Ако бебето има менингоцеле, около 24 до 48 часа след раждането, хирургът ще постави мембраната около гръбначния мозък назад и ще затвори отвора в гръбначния стълб.

Ако бебето има миеломенингоцеле, хирургът ще постави тъканта и гръбначния мозък обратно в тялото на бебето и ще го покрие с кожа. Има ситуации, когато хирургът ще постави празна тръба в мозъка на детето, за да отстрани водата от мозъка (състояние, наречено хидроцефалия). Това се прави и между 24 и 48 часа след раждането на бебето.

Понякога може да се направи операция, докато бебето е все още в утробата. Преди 26-та седмица от бременността хирургът действа вътре в матката на майката и зашива отвора на нивото на гръбначния мозък на детето. Децата, подложени на този тип операция, изглежда имат по-малко вродени дефекти. Но операцията е рискована за майката и има риск бебето да се роди твърде рано.

След тези операции може да са необходими други, за да коригирате проблеми с краката, бедрата или гръбначния стълб или да замените мозъчната тръба.

Между 20% и 50% от децата с миеломенингоцеле могат да развият състояние, наречено прогресивно свързване, т.е. когато гръбначният мозък се прикрепя към гръбначния канал. (Обикновено гръбначният мозък плава свободно в гръбначния канал.) Докато бебето расте, гръбначният мозък се разтяга и причинява загуба на мускулна маса, както и проблеми с червата или пикочния мехур. За разрешаване на този проблем може да е необходима операция.

Някои хора със спина бифида се нуждаят от скоби, патерици или инвалидни колички, за да се придвижват, а други се нуждаят от катетър, който да им помогне при проблеми с пикочния мехур.

Проучванията показват, че приемането на добавки с фолиева киселина може да предотврати спина бифида и да намали риска на бебето от развитие на този дефект и други вродени дефекти. Всяка жена, която е бременна или се опитва да забременее, трябва да приема 400 микрограма фолиева киселина дневно. Ако имате спина бифида или имате бебе със спина бифида, трябва да приемате 4000 микрограма фолиева киселина на ден, поне един месец преди да забременеете, но и през първите няколко месеца от бременността.

Фолиевата киселина се съдържа в зелени зеленчуци, яйчен жълтък, ориз и някои обогатени хлебни изделия и зърнени закуски.