Складът за клинични данни като нов играч в кодирането сподели примера за недохранване в

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

клинични

Получете достъп Получете достъп

Списание за епидемиология и обществено здраве

Добавете към Мендели

Въведение

Организацията на PMSI кодиращите звена във Франция влияе върху качеството на медико-административните данни. Двете основни болнични организации за кодиране са централизирано кодиране, управлявано от екип от специалисти по PMSI, и децентрализирано кодиране, управлявано от специалисти по обслужване на пациенти и допълнено от екипа на DIM, който осигурява оптимизация. Третият начин на организация се състои в предлагането на споделено кодиране: всеки участник в болницата участва на своето ниво в кодирането на своите дейности: хирургът кодира актовете, диетологът кодира недохранването и т.н. Целта на това проучване е да се изследва мястото, което може да има склад за клинични данни в случай на кодиране на недохранване.

Методи

Включихме всички пациенти, хоспитализирани между януари и юни 2017 г. в Европейската болница „Жорж-Помпиду“ за период от четири дни или повече, с ниво на тежест на DRH по-малко от 3. Избрахме тези пациенти въз основа на клиничните и биологичните критерии от Дефиниция на ANAES за недохранване през 2003 г .:

-% загуба на тегло на един месец и шест месеца;

- индекс на теглото (ИТМ);

- преалбуминемия и албуминемия.

Пациентите, починали през месеца, следващ началната дата на престоя, престоя с DRG в T или Z и престоя, вече кодирани, бяха изключени.

Резултати

Общо 347 престоя отговарят на критериите за включване. Оценката преди прекодирането е била 1 632 685 евро. Кодирането на 180 престоя е коригирано, включително 143 престоя с добавяне на код за недохранване. Печалбата от прекодирането е 358 331 евро в допълнение към първоначалната оценка (+ 22%). Тази заявка се изпълнява в хранилището за данни за 20 минути.

Дискусия/Заключение

Споделеното кодиране има предимството да балансира доброто кодиране с натоварване, разпределено между различни екипи. Складовете за данни ще бъдат силен резервен резерв, без задължително използване на усъвършенствани методи за анализ.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр