Шина на уретера, лечение на камъни в бъбреците и болка

Съдържание

Шина на уретера, ESWL и болка

Тук описвам преживяванията си с шина на уретера и посочвам странични ефекти или усложнения и пиша нещо за болката в ESWL.

ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotrypsy) е процедура, при която камъните в бъбреците се разтварят екстракорпорално (извън тялото). Лежите на устройство и сте бомбардирани с ударни вълни отдолу на засегнатата страна. Ултразвукът се използва за точното ви разположение, така че ударните вълни да ударят целта си.

шина
Изображение на шина на уретера

Предполага се, че камъните ще бъдат унищожени от тези ударни вълни. След това те се изстрелват толкова малки, че напускат тялото като чакъл в бъбреците. В моя случай това винаги беше около 3000 ударни вълни за около 40 минути. В зависимост от размера и броя на бъбречните камъни, можете да имате максимум три сесии в продължение на три дни. Не се препоръчват повече, тъй като бъбреците също трябва да се възстановят. Тъй като всичко е доста болезнено, обикновено сте успокоени.

На моите сесии ми дадоха Долантин като аналгетик. Долантин (петидин) е най-старият напълно синтетичен опиоид и работи много добре за мен. Малко след интравенозно приложение ставате забележимо по-спокойни и се чувствате добре - всъщност опиати. След това трябва да пиете много вода и да се движите много, за да извадите отломките от тялото. Може да са необходими последващи сесии (ESWL II, ESWL III) през следващите дни.

Шина на уретера/DJ

Шина на уретера (известна също като DJ шина) обикновено се поставя преди ESWL сесиите. По принцип това не е твърда релса, а малка, тънка тръба. Той се инсталира ендоскопски и след това се простира от пикочния мехур до бъбреците. Това гарантира, че урината винаги може да изтече и че не могат да се развият болезнени колики. Тук също няма почти никаква болка, тъй като сте потънали в дълбок сън или силен здрач - в моя случай, използвайки Dormicum (мидазолам/особено мощен бензодиазепин). Отстраняването на шина на уретера (DJ ex) може дори да се толерира без болкоуспокояващи/седация. Малко е неудобно, но поносимо. Поставянето на шината на уретера трябва да се извършва с добавяне на болкоуспокояващи. Ако шината на уретера е издърпана, може да има кръв в урината за ден-два - но това е нормално и не трябва да предизвиква безпокойство. Освен това изпитвате повишена или постоянна нужда от уриниране. В редки случаи може да се случи също така, че шината се плъзга или дори напуска тялото. Точно това ми се случи преди.

Уретероскопия/уретерореноскопия (URS)

Най-сложното е лечението на камъни в бъбреците с помощта на така наречената URS или уретероскопия. Това се прави под обща анестезия. Камъкът или камъните се вземат директно от бъбрека или уретера с помощта на ендоскопски устройства. Предимството тук е, че хирургът има пълен изглед и може да премахне всички камъни. Съвременните клиники също могат да включат лазер и да изстрелват камъка на място. Между другото, не получавате никакви белези. Само пикнята изгаря малко за известно време, но е поносимо и си отива отново доста бързо.

Заключение

Като цяло, камъните в бъбреците и болката изобщо не са лоши - освен коликите, които вероятно вече сте преживели. Тъй като коликите са една от най-тежките болки в хълбока, които човек може да понесе.