Резюме: Менингококова инфекция

Менингококова инфекция
Менингококовата инфекция заема важно място в човешката инфекциозна патология, което се дължи на тежестта на хода и високата смъртност. Честотата се регистрира през цялата календарна година, но с настъпването на студено време, заедно с грип, остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), броят на случаите на менингококова инфекция се увеличава значително.

Причинителят е менингокок, който е нестабилен във външната среда. Пряка слънчева светлина, температури под 22 °, изсушаване водят до бърза смърт на микроба. Кипването го убива моментално.

^ Източникът на инфекцията е болен човек или „Здрав носител“. Най-голямо значение при предаването на инфекцията има пациентът в острия период на заболяването. "Здравият носител" е по-малко заразен. В същото време един пациент има от

100 до 2000 носители на менингококи. Продължителността на менингококовото носене е от 2-3 до 6 седмици.

^ Пътят на предаване е въздушен. Разпространението на патогена се случва при кашляне, кихане и дори при говорене. Патогените от назофаринкса с инфектирани капчици слуз навлизат във въздушното пространство, заобикалящо човека, след това в тялото на податлив човек (предимно малки деца). Заразяването става само при близка и продължителна комуникация (разстояние - по-малко от 50 сантиметра). Патогенът в аерозола, оставен от източника на инфекция, продължава до 30 минути.

Податливостта към менингокок зависи от индивидуалните характеристики на всеки човек. Бебетата получават защитни антитела от майката, които предпазват бебето до шестмесечна възраст. В бъдеще имунитетът се формира поради естествена имунизация в резултат на среща с патогена (носители на менингококи). Следователно повечето хора, които се заразяват, не се разболяват. Най-засегнатият контингент са деца от 6 месеца до 5 години. По време на епидемия възрастовото разпределение се придвижва към по-старите възрастови групи. По-често от други се разболяват лица, чиито дейности са свързани с дълъг престой в студа и в тесни стаи (студенти, които учат в непроветрени помещения и в широк контакт помежду си).

^ Основни клинични прояви на инфекция.

Болестта може да се появи 1-10 дни след контакт с източника на инфекциозния агент.

Основната форма на менингококова инфекция е менингококов носител (без възпалителни процеси в носоглътката). При някои заразени хора размножаването на бактерии в назофаринкса води до локални възпалителни реакции (назофарингит). Болестта се проявява и в такива тежки форми като менингит, менингококцемия, менингоенцефалит, както и в комбинирана форма (менингококцемия + менингит, менингоенцефалит).

Носителят на инфекцията е човек, който не забелязва признаците на заболяване в себе си, но съхранява микроорганизми в назофаринкса. В същото време за самия човек превозът на менингокок може да не е опасен. Каретата обикновено се формира при възрастни. Броят им от есента до пролетта се увеличава 4-6 пъти.

Менингококов назофарингит - подобно на заболяването ARVI, пациентът може да има продължителна хрема (сух ринит). Бактериологичното изследване на слуз разкрива менингококи. Пациентът или се възстановява след 3-7 дни, или се появяват тежки инфекции.

Менингококовият менингит е възпаление на пиа матер, когато бактериите навлизат в мозъка. Силни главоболия, скованост на цервикалните мускули, загуба на съзнание, повишена телесна температура се добавят към обикновената хрема.

Менингококовият сепсис е най-опасната форма на заболяването; възниква, когато бактериите попаднат в кръвта. Той може да продължи със светкавична скорост и бързо да завърши със смъртта на пациента. Характеризира се със значително повишаване на температурата (38 ° -40 ° C) за 1-3 дни, болка и болки в гърлото, повръщане; в тежки случаи, нарушено съзнание, психика (делириум, възбуда), хеморагичен обрив. Интоксикацията е силно изразена (отравяне с продукти на гниене на менингококи), което води до нарушена сърдечно-съдова дейност, дишане.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и резултатите от лабораторните изследвания. Извършва се бактериологично изследване на цереброспинална течност, кръв, слуз от назофаринкса.

^ Основните мерки за профилактика на менингококова инфекция:

Родителите трябва да помнят, че малките деца трябва да бъдат защитени възможно най-много от комуникация с голям брой хора, за да се избегне пътуването с обществен транспорт, посещенията на магазини, посещенията и други места. Сред такъв брой контакти несъмнено може да има носители на бактерии;

Избягвайте поканите за семейни празници, където има хора с признаци на ТОРС;

Лекият дискомфорт, хремата, кашлицата при възрастни трябва да бъдат сигнал за поставяне на маски в стаи, където са малките деца и старателно измиване на ръцете със сапун и вода след кашляне или кихане.

Трябва да се спазват най-простите хигиенни мерки:

Често проветряване на помещението, мокро почистване поне 2 пъти на ден.

Когато кашляте или кихате, използвайте кърпички за еднократна употреба и изхвърлете използваните. При липса на кърпичка - кашляне и кихане - в "лакътя".

Старателно и често измиване на ръцете със сапун и вода за поне 20 секунди.

Рехабилитация на хронични заболявания на назофаринкса.

Ако въпреки това заболяването е възникнало, всички лица, които са общували с болния в семейството или в организирана група, трябва да бъдат прегледани от лекар и изследвани в микробиологична лаборатория. На идентифицираните пациенти и носители се провежда курс на химиопрофилактика и при наличие на отрицателен резултат те се приемат в детски градини, училища, интернати, здравни организации, санаториуми и болници. Носителите на менингококи, идентифицирани в семейни огнища и в детски институции, се отстраняват от детските колективи за периода на рехабилитация. Говорителите не са изолирани от групи възрастни.

В организираните детски групи, здравни организации и болници се установява карантина за период от 10 дни от момента на изолацията на последния пациент. През този период се засилва контролът върху ежедневния сутрешен прием на деца, спазването на изолацията на групите, забранено е приемането на нови и временно отсъстващи деца, както и прехвърлянето на деца и персонал от една група (клас) в друга.

В домашните центрове и в организирани групи, след хоспитализация на пациента, те извършват ежедневно мокро почистване, често проветряване (за 30-45 минути), ултравиолетово облъчване, максимално разхлабване в спалните.

Имуноглобулин се прилага за контакт с деца с профилактична цел (дозата зависи от възрастта). Ефикасността на менингококова ваксина е доказана и в случай на епидемии, причинени от серогрупи А и С. Въпреки това, ваксината не предотвратява появата на заболяване, причинено от менингококова група Б. Все още не са получени ваксини срещу тази серогрупа.

Лечение: пациентите с менингококова инфекция или със съмнение за това незабавно се хоспитализират в инфекциозна болница. Разрешено е лечението им у дома, при условие че се извършва редовно медицинско наблюдение, както и при отсъствие на деца в предучилищна възраст и лица, работещи в предучилищни институции, детски домове, сиропиталища и детски болници в семейството или апартамента. Родителите, хората, които наблюдават пациента, трябва винаги да помнят: при най-малките симптоми на заболяването трябва да се извика линейка и пациентът трябва бързо да бъде откаран в болницата.

епидемиолог на противоепидемичния отдел