Кучето на Шрьодингер

Днес всеки ми е на гости за приятен (виртуален) масаж на краката. Представете си, че се облягаме удобно на фотьойла, докато чуваме звуците на тропическата гора от високоговорителите около нас. Тогава една хубава и мила дама започва да масажира краката ни и в резултат на този масаж се освобождават отрицателните ни енергии, ние се прочистваме, активира се способността на тялото ни да се лекува и дори мозъчният ни тумор изчезва. Това чудо се нарича рефлексология.

Излишно е да казвам, че обяснявам основите, експертите го правят вместо мен:

Така че можем да видим, че според рефлексолозите това лекарство се основава на науката. При рефлексотерапията (рефлексотерапия или зонова терапия) лекуващият лекар най-често оказва натиск върху различните точки на краката ни с пръсти. Съществува обаче и рефлексология на ушите и ръцете, по време на която ръцете и ушите ни получават същото страхотно лечение.

Първият източник се отнася до енергийните пътища, добре познати от акупунктурата. На други места научаваме, че краката и ръцете ни имат различни зони или „рефлекторни зони“, които „отразяват, отразяват“ състоянието на различните части на телата ни. И това е много добра новина за нас, тъй като позволява рефлексотерапията да се използва както за диагностика, така и за лечение. Възможно е да усетим кои части на краката ни са ненормални и от това можем да заключим какъв вид заболяване имаме. Освен това, ако приложим правилен натиск върху дадените зони, органът на пациента може дори да излекува в случай на обратна връзка. Например, ако натиснем частта от нашия мозък, която представлява мозъка ни и „отразява“ състоянието му върху краката или ръцете ни, можем да се отървем от всяко мозъчно заболяване.

Въпреки че това се смята за сериозна наука от някои, дори рефлексолозите не всички са единодушни относно това как в действителност работят нещата. Това, за което най-вече са съгласни, е:

Нашето тяло може да бъде разделено на 10 надлъжни части, 5-5 от които са отдясно и отляво.
Състоянието на всеки от нашите органи или части от тялото ни се "отразява" в съответната част на краката или ръцете ни.
Лекуващият "лекар" е в състояние да диагностицира различни заболявания, като сканира ръката или крака.
Ако лекуващият "лекар" притисне частта от крака или ръката ни, която съответства на органа на пациента ни, той може да го стимулира, подпомагайки потока на енергия и кръв в тялото ни.

Надяваме се, излишно е да казвам, че тези „обяснения“ нямат научна основа, никой никога не е успял да ги представи анатомично. Няма доказателства за съществуването на чи или жизнена енергия, което е добре известно в акупунктурата. Вече видяхме в предишна публикация, че по-сериозните клинични проучвания ясно показват, че изобщо няма значение къде и колко дълбоко пробождаме пациента си, ефектът ще бъде същият. Това явно противоречи на съществуването на чи. Но рефлексотерапията е нещо повече от това. Казва се, че ни помага дори да правим прогнози за бъдещето. В книга за рефлексотерапията можем да прочетем следното: (собствен превод)

Потърсете контракции или места, където субектът боли или казва „ох!“; проверете на приложените схеми коя част от тялото принадлежи към чувствителната част на стъпалото. Обяснете на пациента, че или имате проблем с този орган, или имате голям шанс да го имате в бъдеще.

Красив защитен метод. Ако някой трябваше да тества рефлексотерапия и лекуващият „лекар“ диагностицира заболяване, което пациентът няма, пак бихте могли да кажете: „Но може и в бъдеще!“. Това прави теорията практически неопровержима. „Ако спечелите, губите, ако пишете!“

Малко история

Мнозина твърдят, че рефлексотерапията е древен метод, който се използва почти 5000 години на почти всеки континент. Смята се, че произхожда от Китай. Добър рекламен текст, разбира се, всеки обича древните методи, дори ако това не означава нищо по отношение на безопасността и ефективността. Не съм намерил обаче приемлив източник, че наистина да има лечение на 5000 години, така че засега оставам скептичен по отношение на това.

Това, което е сигурно обаче, е, че отоларингологът от 20-ти век Уилям Х. Фицджералд въвежда метода в Съединените щати през 1913 година. Тогава това се наричаше "зонова терапия". Той беше този, който раздели телата ни на вече споменатите 10 зони и им определи различни точки на ръцете и краката. Той твърди, че някаква неизвестна „биоелектронна енергия“ тече през тези зони чак до „рефлексните точки“. Юнис Д. Ингам доразвива всичко това през 30-те и 40-те години. Той се фокусира предимно върху стъпалото. В наши дни те казват доста необикновени неща за рефлексотерапията. Милдред Картър, например, която твърди, че е ученичка на Фицджералд, твърди през 1993 г., че дори може да обърне остаряването за постоянно.

Клинични изпитвания

Със сигурност мнозина, след като прочетат „механизма на действие“ по-горе, се сещат защо да изследват такъв необоснован метод. Някъде са прави, не може да се направи, че влагаме много пари и енергия в изследване на всички необосновани и дори научно абсурдни „лекове“. Съответно не могат да бъдат намерени много изследвания. По-долу е кратко резюме на няколко проучвания.

Първото изследване е кръстено на д-р Уилям Т. Джарвис и може да бъде прочетено подробно тук. 70 души бяха помолени да ми кажат дали са имали някакви здравословни проблеми в 43 анатомични области през последните 2 години и ако да, какви са. Тези данни бяха сравнени с резултатите от теста, получени от рефлексолог. Според проучването рефлексотерапевтът е постигнал резултат, сякаш е предположил само на случаен принцип. Трябва да се отбележи, че тук дизайнерите на експеримента искаха да избягват пациента да казва на рефлексотерапевта какви проблеми има, така че той можеше да вижда само краката на лекувания пациент и да не говори с тях.

Рандомизирано контролирано проучване на предменструални симптоми, лекувани с рефлексология на ушите, ръцете и краката
Тридесет и пет жени с предменструален синдром (ПМС) бяха разпределени на случаен принцип в 4 групи, където те бяха подложени съответно на рефлексологично лечение на уши, ръце и крака. Четвъртата група получи фалшиво рефлексологично лечение, при което фалшивите рефлекторни точки бяха изтласкани. Странно е, че след два месеца групата, лекувана с истинска рефлексотерапия, показа значително по-малко симптоми от групата на „плацебо“, чиито членове сами докладваха, че са получили истинско рефлексологично лечение. Каква може да е причината за това? Авторите споменават, че им е било много трудно да измислят фиктивно лечение и това може да е бил основният недостатък на проучването. Обикновено рефлексологичното лечение е приятен масаж на стъпалата, но тук лечението в групата на плацебо се смята от мнозина за нищо или твърде грубо. Това от своя страна може да обясни разликата в резултатите между групите. Заключението на самото проучване е, че е възможно рефлексотерапията да облекчи симптомите на ПМС, но не доказва връзка между рефлекторните точки на ходилата и вътрешните органи.

Заслепено разследване на точността на рефлексологичните карти
Тук съвсем просто 3-ма рефлексолози прегледаха 18 възрастни, които са познали заболяванията си от медицинските си досиета. Всеки имаше 6 или повече много добре дефинирани проблеми. Експериментът показа, че няма значителна връзка между диагнозите на рефлексолозите и диагнозите в медицинските досиета на пациентите.

Рефлексологичен масаж на краката: Клинично проучване
Тук бяха прегледани тези, които са претърпели някаква форма на коремна, анестетична хирургия. 130 субекта бяха разделени на случаен принцип в 3 групи, като първата група получаваше рефлексологично лечение, втората група получаваше плавен масаж и третата група получаваше разговор за последваща грижа. След 10 дни пациентите бяха попитани как се чувстват и записаха следното: сила на болка, изхождане, сън и т.н. Резултатът беше, че плавният масаж беше приятно, успокояващо преживяване, докато ефектите от рефлексотерапията бяха смесени. Сред тях имаше и неудобни. Въз основа на тях изследователите не препоръчват рефлексотерапия след такива операции и споменават, че в някои случаи това може да причини коремна болка.

Рефлексотерапия и бронхиална астма
Тук е изследвано предполагаемо много популярното твърдение, че лечението с рефлексология има добър ефект върху хората с астма. В продължение на 10 седмици са изследвани четиридесет и четири пациенти, половината от които са получили реални, а другата половина са получили фалшива рефлексотерапия. Измеримите обективни белодробни фактори не се променят по време на лечението. При субективните фактори и двете групи съобщават за подобрение, но няма значителна разлика между двете. Като цяло, следователно, изследователите не откриха доказателства, че рефлексотерапията е имала ефект извън астмата върху страдащите от астма.

Ефективна интервенция ли е рефлексотерапията? Систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания.
Тук всъщност беше направен опит да се обобщят резултатите от няколко висококачествени изследвания. Установени са осемнадесет клинични изпитвания, които отговарят на изискванията за качество. Общо 5 показаха положителни резултати, но това все още бяха нискокачествени проучвания с малко тестови субекти. По-добрите тестове за качество обикновено не показват положителен резултат. По този начин изследователите стигнаха до заключението, че най-добрите налични доказателства не показват категорично, че рефлексотерапията би била полезна при лечението на всеки здравословен проблем.

Защо да се разследва, ако нищо не се случи?

След на пръв поглед легитимен въпрос дали изобщо да се изследват научно напълно необосновани лекове, възниква въпросът какви ще бъдат последиците, ако ги разгледаме. В медицината лекарствата, които се провалят при клинични изпитвания, изчезват. Никой не ги използва или рекламира. Може ли да се очаква същото с рефлексотерапията, след като вашият произход е объркан и няма убедителни доказателства, които да го подкрепят? Вероятно колкото и тестове да правим и колкото и отрицателни да са те, това излекуване няма да изчезне. Защо?

Виждали сме и преди, че рефлексотерапията може да се счита за неопровержима. И все пак как може да се изследва например твърдението, че това лекарство може да предотврати или предскаже бъдещи заболявания? Това би изисквало много предмети, като всички те ще трябва да бъдат изследвани до края на живота си. Освен това, за да бъде проучването достоверно, на някои хора ще трябва да им бъде отказано лечение с доказана ефективност.

Ние добре знаем, че анекдотите са много по-убедителни в ежедневието, отколкото скучните клинични проучвания. Със сигурност много от нас имат поне един познат, който казва, че рефлексотерапията вече му е помогнала. Какво отчитат научните изследвания срещу такъв личен опит? Нашият човек „изпита“ чудото, да не би няколко изследвания да му противоречат. Разбира се, вие ще предадете този доклад на приятелите си без всякаква критика. Междувременно може да не сте наясно с абсурдния фон на рефлексотерапията, може да мислите, че е научно доказан.

Може ли дори да се твърди, че рефлексотерапията всъщност е приятен масаж на краката и въпреки това някой си представя, че иска да забрани масажа? Този аргумент обаче е напълно погрешен. Никой не иска да забрани масажа. Също така знаем, че рефлексотерапията е много неравна с приятен масаж на краката. Последният няма псевдонаучен маскарад на заден план и всички знаят колко е приятен. Твърдението обаче, че такъв съществуващ масаж може да излекува всички съществуващи заболявания е напълно абсурдно.

Друг проблем е разпространението на псевдонаучното мислене. Със сигурност няколко пациенти ще попитат лекуващия си рефлексотерапевт как все още действа това лечение. И отговорът със сигурност ще бъде вече изваденото псевдонаучно обяснение, което дава напълно изкривена картина на структурата на човешкото тяло. По-лошото е, че нашите ще бъдат възмутени от това, защо не са го учили на това в час по биология, и още по-лошо, той ще измисли фармацевтичен заговор, който да потисне това нежно лечение. Но разбира се това е много краен случай.

Допълнителни проблеми и опасности

Следващият параграф може да се каже за почти всички алтернативни терапии. Възниква въпросът, как рефлексотерапията може да бъде опасна? Отговорът е, че няма директен начин. Ако обаче човек избере това потенциално неефективно лечение за сериозен проблем и междувременно пренебрегне „официалното“ лечение, може да бъде в голяма опасност. Също така е лесно да си представим, че рефлексотерапевтът няма да открие съществуващ проблем и по този начин нашият субект може да повярва, че е здрав, когато не е, като по този начин допълнително отлага всяко лечение, което може да е необходимо.

В краен случай помислете какво ще се случи с някой, който напълно вярва на фона на рефлексотерапията. Ако някой смята, че всичко, което е описано тук, е вярно, той с право може да повярва, че изобщо е излишно да ходи на лекар. В крайна сметка, всеки орган има рефлекторна точка на краката ни, тогава всичко може да бъде излекувано. Опасни мисли. Още по-ужасно е да мислим какво се случва, когато станем родители.

Връзка с рефлексите?

Рефлексите са почти незабавни, несъзнателни реакции на някакъв външен стимул. Те са много добре документирани медицински и в някои случаи могат да се използват и за диагностика. Със сигурност всеки знае коленния рефлекс, при който ако ударим коленете си на правилното място, ще настъпи неволен ритник. Поне това се случва при здрав човек. Ако това не се случи, можете да се обърнете към различни заболявания, всички те са добре известни на лекарите. Всеки, който е наблюдавал много спешни случаи, трябва да е чувал няколко пъти за плантарния рефлекс, който се появява при триене на подметката. Един от двата възможни резултата е кръстен на френския невролог Бабински, чието присъствие може да показва увреждане на централната нервна система. Друг известен рефлекс, който често се използва, е рефлексът на зеницата.

Защо ги записах всички? Да се види, че те нямат нищо общо с рефлексотерапията. Научният опит на изброените по-горе рефлекси е добре известен, документиран, преподава се във всички медицински университети и редовно се използва от лекарите. Нищо от това не може да се каже за рефлексотерапията, която смята себе си не само за диагностична процедура, но и за лечение.

Обобщение

И така, какво знаехме, какъв е смисълът? Рефлексотерапията е лечение и диагноза с много абсурден, научно безсмислен фон. Няма убедителни доказателства, които да го подкрепят. Да не се бърка с приятен масаж на краката, около който няма псевдонаучно обяснение и за който никой не твърди (?), Че всяка болест може да бъде излекувана с него. Така че, ако искаме глезотия на всяка цена, се препоръчва плавен масаж, там получаваме точно това, което обещаваме за нашите пари.

Използвана и препоръчителна литература

Уилям Т. Джарвис - Рефлексология
Stepten Berrett - Рефлексология: Поглед отблизо
Дънинг, Брайън. „Рефлексология: опасна само ако я използвате.“ Скептоиден подкаст. Skeptoid Media, Inc., 28 януари 2007 г. Web. 17 август 2011.
Статия в Уикипедия