Диф диагностика на видове диабет

За да предпишете адекватно лечение на което и да е заболяване, първо трябва винаги да провеждате диагностични мерки за установяване на точна диагноза. Понякога става необходимо да се направи диференциална диагноза между няколко патологии. Това се дължи на факта, че много заболявания могат да имат подобни симптоми и клинична картина. За да направите правилното заключение, трябва да извършите диференциална диагностика на типове 1 и 2 на захарен диабет.

Особености на патологията

Захарният диабет е една от най-честите патологии днес. Основната му характеристика е продължителното и продължително повишаване на гликемията, тоест кръвната захар. От една страна, имаме резултат от анализ, който отразява този факт, тоест диагнозата е напълно разбираема. Но за точна картина на процеса един резултат не е достатъчен, тъй като, от друга страна, трябва да се знае, че има два основни типа такъв процес. Много е важно да се определи точния тип диабет за адекватната му терапия.

В етиопатогенетичните механизми на заболяването се крие дисфункцията на нормалното взаимодействие на хипогликемичната система на организма с неговите клетки. Често въпросът се крие в нарушение на реакцията на клетките към инсулин или в намаляване на производството му. Трябва да се има предвид, че този механизъм е различен и при различните видове диабет, но резултатът винаги е един и същ - персистираща хипергликемия.

Първи тип

Захарният диабет тип 1 се причинява от дефицит на произведения инсулин. Този хормон позволява на захарта да навлезе във вътрешната среда на клетката. Инсулинът се произвежда в опашката на панкреаса, в така наречените бета клетки, разположени в островчетата Лангерханс.

Първият тип диабет се характеризира с факта, че под въздействието на различни процеси, които често са автоимунни, разрушаването на самите тези клетки се дължи на техния собствен имунитет. Това води до факта, че тялото започва да изпитва хормонален дефицит, който се проявява чрез постоянна хипергликемия.

Втори тип

Захарният диабет тип 2 се характеризира с нормалното функциониране на клетките, произвеждащи инсулин. Тоест, тялото не винаги има недостиг на този хормон. Клетките, които трябва да са чувствителни към него, обаче частично губят тази способност. Поради това тялото трябва да произвежда все повече инсулин и не винаги е достатъчно. Тоест този момент се характеризира с повишаване на концентрацията както на инсулин, така и на кръвната захар.

С течение на времето панкреасът се изчерпва, така че трябва да предписвате заместителна терапия с инсулин. Този тип диабет се нарича втори тип, вторичен инсулинозависим.

Развитието на такъв вариант на патология се дължи на неправилна диета, лоши навици, физическо бездействие, затлъстяване и консумация на алкохол. Сред всички диабетици вторият вид заболяване засяга над 80%.

Хипергликемия като диагностичен критерий

Ако резултатът е повече от 7,0 mmol/L, може да се подозира диабет. Невъзможно е да се установи тази диагноза само върху резултата от този тест, тъй като тази ситуация може да се дължи на редица други причини, като например:

силен стрес;
състояние след нараняване;
инфекциозни процеси.

За да се определи наличието на патология, е необходимо да се извършат допълнителни диагностични мерки.

Допълнителни методи за изследване

Сред допълнителните методи за изследване тестът за глюкозен толеранс се счита за основен. Това е и златният стандарт за определяне на наличието на захарен диабет. Тестът се провежда, както следва:

на пациента се измерва гликемия на гладно;
веднага след анализа се извършва въглехидратно натоварване - 75 грама глюкоза;
тест за кръвна захар се повтаря на всеки час;
в особено тежки диагностични случаи е необходимо да се определя гликемията на всеки 30 минути.

Ако резултатът се получи след 2 часа над 11,1 mmol/L, на пациента се препоръчва да направи теста отново след няколко дни. При получаване на два последователни положителни резултата от тест за толерантност към глюкоза се установява диагноза захарен диабет.

Определяне на вида на патологията

За изясняване на диагнозата, както и за определяне на вида на захарен диабет, се извършват няколко допълнителни теста.

С-пептид. Този тест показва дали производството на инсулин се случва в бета клетките. При първия тип патология се получава намален резултат от анализа. Вторият тип се характеризира с нормални стойности или леко увеличение. Важно е да се има предвид, че при продължителен ход на заболяването, както и при напредналите му форми, може да се отбележи намаляване на нивото на С-пептида.
Определяне на антитела към бета клетки. Ако те са налице, няма съмнение, че пациентът има първия вид заболяване.
Понякога се извършва генетичен анализ, за да се определи наличието на генетично предразположение към тази патология.

Други диагностични критерии

За да се установи точно вида на захарния диабет, е необходимо да се събере максималното количество информация за пациента, клиничните прояви на патолозите, както и да се вземат предвид неговите индивидуални и физиологични характеристики.

Така че, захарен диабет тип 1 често се характеризира със следните симптоми:

начало в млада възраст, обикновено преди 30-35 години;
болестта винаги започва внезапно, внезапно;
пациентите отслабват много, дори като вземат предвид факта, че се хранят нормално или повече от обикновено;
има мирис на ацетон от устата, което показва декомпенсация на диабета.

Захарният диабет тип II обикновено има тези характеристики.

Начало на заболяването след 40-годишна възраст.
Асимптоматично начало на заболяването, с бавен, но стабилен напредък. Много често лекарите откриват патология случайно, по време на лечението на напълно различни процеси.
Най-често се среща при пациенти с наднормено тегло.

Правилно проведената диференциална диагноза на тази патология позволява предписване на правилната терапия, разработване на правилната тактика и диета за пациента. Тези мерки значително ще подобрят показателите за качеството на живот на човек, страдащ от диабет.