Зъбен кариес: вината на генетиката ?

Не можем да го повторим достатъчно, прекомерната консумация на захари и лошата устна хигиена са основните причини за появата на кухини. Но е ясно, че не всички сме равни по отношение на тази инфекциозна болест, която засяга повече от милиард души по света. Всъщност някои не развиват кариес, въпреки че очевидно се провалят хигиенни и диетични навици, докато други с безупречна устна хигиена са принудени да се консултират спешно. Следователно, има ли друг фактор, благоприятстващ развитието на тази стоматологична патология? Това показва ново проучване, резултатите от което са публикувани в списанието PloS One.

Кариес на зъбите и неговото управление

Какво е кариес ?

The кариес съответства на инфекциозна патология с бактериален произход. Развива се, когато бактериите, присъстващи върху зъбната плака, трансформират остатъците от храна в киселинни вещества, които атакуват зъбния емайл и след това дентин, причинявайки образуването на зъбни кухини, преди постепенно да разрушат зъба.

Третата най-често срещана патология в света, кариес е много често срещано състояние, което може да възникне на всяка възраст и засяга всички видове зъби (кучешки зъби, резци, кътници).

The кариес се причинява главно от диета с високо съдържание на захар и лоша устна хигиена, насърчаваща образуването на зъбни плаки.

Каква подкрепа ?

Лечение на a кариес изисква намеса на зъболекар, който след това извършва пломба: под местна упойка той отстранява частта от болния зъб, почиства кухината и след това използва инертен продукт (който не реагира с тялото), за да го запълни.

Зъболекарят понякога е принуден да девитализира зъба, тоест да премахне пулпата, в случай че кухината е твърде дълбока.

Каква превенция ?

Най-добрата превенция е да се приеме добра хигиена на устната кухина и да се мият зъбите с флуорирана паста за зъби, за да се предотврати развитието на зъбни плаки.

Да знам ! През нощта производството на слюнка намалява и процесът на самопочистване на устата не съществува. Ето защо вечерното четкане е най-важното за премахване на зъбната плака преди лягане.

Използването на зъбен конец също може да бъде полезно при отстраняване на остатъци от храна, заседнали в междузъбните пространства.

Добре е да ограничите консумацията на кариогенни храни извън храненето и да се консултирате редовно със зъболекаря си.

Въпреки всички тези превантивни мерки, някои хора развиват кариес, докато други никога не го правят, въпреки че трябва да преразгледат устната хигиена. Въз основа на това наблюдение, екип от изследователи извърши проучване, насочено към демонстриране на въздействието на генетиката върху развитието на кухини.

Въздействие на гена AMELX върху кариочувствителността на зъбите

За да извършат своите изследвания, учените измериха въздействието на AMELX ген върху кариозчувствителността на зъбите.

Да знам ! Кариозчувствителността е един от факторите за развитието на зъбен кариес. Самата тя може да се дължи на различни причини, които все още не са добре идентифицирани (съдържание на флуорид в зъбния емайл, аномалии на минерализацията, наследствени генетични фактори и др.). Възможно е да се определи рискът и степента на кариозчувствителност, за да се въведат средствата за стабилизиране и намаляване на риска от кариес, доколкото е възможно.

За това те се интересуват от скоростта на синтезиран амелогенин благодарение на този ген.

Да знам ! Амелогенинът е протеин, необходим за развитието на зъбите и образуването на емайл. Той се синтезира чрез гена AMELX. Мутацията на гена AMELX причинява появата на аномалии в емайла, които могат да станат хипопластични (количествен дефект) или хипоминерализирани (качествен дефект).

За да определят дали ниската концентрация на амелогенин по време на формирането на зъбите може да бъде отговорна за образуването на по-крехък зъбен емайл и следователно за по-голяма кариочувствителност, изследователите са включили популации от мишки.

За целта те използваха техники за генна мутация на AMELX ген за генериране в лабораторията на 12 щамове мишки с различни нива на синтез на амелогенин.

След това учените извлекоха зъби от тези мишки, за да ги сравняват помежду си чрез различни тестове за устойчивост:

Тест за механично съпротивление;
Тест за устойчивост на киселинни атаки.

Различните тестове дадоха следните резултати: колкото по-високо е нивото на синтезиран амелогенин (чрез свръхекспресия на гена AMELX), толкова повече образуваният зъбен емайл е устойчив на киселинни атаки и следователно ще бъде по-малко предразположен към зъбен кариес. Слаб израз на AMELX ген ще отслаби емайла на пациент, който следователно ще бъде предразположен кухини.

Генетиката като кариогенен фактор

По този начин това ново проучване потвърждава ролята на генетиката за развитието на зъбен кариес. Вариации на AMELX ген по този начин може да доведе до отклонения в образуването на емайл и следователно до повишен риск от образуване на кухини.

Следователно би било разумно прилагането на техники за превенция при пациенти с генетичен профил „в риск“ с обща цел за общественото здраве и намаляване на разходите, свързани със стоматологичните грижи. В този контекст, професионалното приложение на флуорид или запечатването на зъбни канали (уплътнители) с помощта на тънки слоеве смола, защитаващи дъвкателната повърхност на зъби, може да се обмисли.