Разкъсана шийка на матката. Причини, симптоми и лечение

Сълзите и сълзите на врата са опасна и тежка патология на раждането, придружена от силно кървене. Според повечето акушери шийката на матката се наранява всеки път, когато се роди бебе.

При жените, раждащи за първи път, формата на шията се променя. При тези, които раждат отново, леките наранявания на маточната шийка зарастват, оставяйки само напрежение в тъканите. Обикновено шийката на матката се разкъсва отстрани.

Най-често срещаните така наречени цервикални сълзи, които не надвишават 1 см дължина и не са придружени от кървене. Незначителните наранявания не покриват дълбоките слоеве на шията, а само лигавицата.
Нараняванията могат да бъдат значителни по размер, да засегнат дълбоко разположената цервикална тъкан и дори перитонеума.

Защо се появяват разкъсвания на маточната шийка?:

Разкъсването на маточната шийка е често срещано увреждане на целостта на маточната шийка в резултат на напредъка на плода по време на раждането. Основните причини за нараняване:

1. Нарушения на маточните контракции по време на раждане;
2. Ранно отделяне на околоплодната течност. В резултат на това се увеличава налягането на плода върху родовите пътища;
3. Възрастта на бъдещата майка е над 35 години, възрастни първородни жени;
4. Сексуален инфантилизъм, недоразвитие на гениталиите;
5. Възпаление на шийката на матката - ерозия, цервицит;
6. Възпаление на тялото на матката;
7. Операции на шийката на матката поради стари разкъсвания;
8. Термокоагулация, каутеризация на шията;
9. Плацента превия;
10. Доставка чрез операция на фона на непълна дилатация на шийката на матката;
11. Дисекция на шийката на матката при патологично раждане;
12. Диагностични процедури, засягащи слоевете на шийката на матката и нарушаващи тяхната цялост.

Рискови фактори за разкъсване по време на раждането:

1. Възпалителни процеси в гениталиите по време на бременност;
2. Прекъсване на бременността, особено първата;
3. Големи плодове;
4. Неправилно предлежание на плода;
5. Антенатален излив или изтичане на околоплодна течност;
6. Феталният пикочен мехур има необичайна форма (обикновено плоска);
7. Спазми на шията;
8. Бързо и интензивно разкриване на шийката на матката по време на раждане;
9. Твърде активно промотиране на плода.

Какви са пропуските?:

Нарушенията на целостта на шията се различават по своя размер и степен на лезията. В зависимост от това се различават 3 степени на разрушаване:

• Първият - дължината е не повече от 2 см. Може да бъде разположен от различни страни на шийката на матката;

• Вторият - дължината надвишава 2 см. Разкъсването не достига до вагиналния свод;

• Трето - значителни травми и увреждания, които достигат до вагиналния форникс на влагалището и могат да продължат напред.

Как се появяват почивките:

Всяко разкъсване е придружено от кървене с различна степен, което започва остро. Разкъсване на цервикалната тъкан възниква по време на изгонването на плода или веднага след раждането на бебето. Кръв може да се види по главата и тялото на новороденото, което сигнализира за съществуването на руптура на маточната шийка.

Кръвта с такива наранявания тече непрекъснато, което е причина за анемия при жената.
Кървенето е изключително опасно при тежки разкъсвания от трета степен, когато има заплаха за живота на майката.
Ако пролуката е много дълбока, тогава на нейно място се образува хематом.

Диагностика на руптура на шийката на матката:

Точно установете наличието на руптура на шийката на матката само при провеждане на гинекологичен преглед непосредствено след раждането. За това се използва огледало. Краищата на шията се хващат със специални форцепс и се изследват по цялата обиколка, за да не пропуснат сълзи от всички страни.

Лечение на руптура на маточната шийка:

Прекъсванията на врата трябва да бъдат зашити. Важно е да направите това веднага щом бъдат открити. Ръбовете на раната, които пречат на нормалното зашиване на процепа, се препоръчват да бъдат изрязани (отстранени). Това ще осигури бързо и правилно сливане на цервикалната тъкан.
Ако на шията се е образувала лека разкъсване (пукнатина) на лигавицата, по решение на акушер-гинеколога тя може да остане непокътната. Важно е да се наблюдава заздравяването му през първите шест месеца след раждането. По-често такива наранявания растат заедно без следа.

Спазването на правилата за управление на труда е ефективен метод за лечение и предотвратяване на руптура на маточната шийка. Ако раждането е бързо, тогава те трябва да бъдат отслабени чрез въвеждането на спазмолитици. Ако раждането е слабо, тогава е забранено да се позволява главата на плода да остане на едно място за дълго време. Ако шийката на матката е неактивна и не се отваря добре, тогава е показано интравенозно приложение на лекарства като атропин, No-shpa, Baralgin и разтвор на Novocaine и Lidaza се инжектира в шийката на матката.

Защо са опасни разкъсванията на маточната шийка?:

Разкъсването, като всяка рана, е врата към всяка инфекция и причина за деформация на тъканите. Последиците от разкъсванията могат да бъдат както следва:

• Инфекция и нагнояване на рани;
• Цервицит и ерозия - възпаление на шията;
• Възпаление на тялото на матката. Често проявление е ендометрит;
• Образуване на груби белези;
• Деформация на шията;
• Недостатъчност на шията.

Тези фактори могат да повлияят отрицателно на последваща бременност и раждане и да предизвикат спонтанен аборт.

Мерки за предотвратяване на пропуски:

Основните и ефективни превантивни мерки са:

1. Контрол върху правилното развитие на момичетата през пубертета;
2. Умерена физическа активност преди и по време на бременност, която тренира коремните и вагиналните мускули;
3. Диагностика и лечение на всички възпалителни заболявания на матката и шийката на матката;
4. Правилният избор на тактика за провеждане на раждане.