Рани от ухапване

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

ухапвания

Рани от ухапване могат да бъдат нанесени от животно или друг човек. В по-леките случаи се уврежда само кожата. В случай на дълбоки рани от ухапване обаче се засягат и други структури, например мускули, нерви или кости. Независимо дали е дълбока или не - всяка рана от ухапване може да се зарази, тъй като голямо разнообразие от микроби се отделя в слюнката на животни и хора. Ето защо, раните от ухапване винаги трябва да се приемат сериозно. Прочетете тук как да оказвате първа помощ в случай на рана от ухапване.

Кратък преглед

  • Какво да правим с рани от ухапвания? Почистете, дезинфекцирайте, покрийте стерилна, ако е необходимо превръзка под налягане в случай на обилно кървене, обездвижете пострадалата част от тялото в случай на ухапване от змия, доведете засегнатото лице до лекар или се обадете на спешни служби.
  • Рискове от ухапване: Инфекция на рани, увреждане на тъканите (напр. На мускули, нерви, сухожилия, съдове или кости); Симптоми на отравяне (при ухапване от отровни животни)
  • Кога на лекар? По принцип всяка рана от ухапване трябва да се изследва от лекар и да се лекува, ако е необходимо.

Опасност!

  • Дори леки и на пръв поглед безобидни рани от ухапване могат да се заразят.
  • В най-лошия случай се развива животозастрашаващо отравяне на кръвта, тетанус или инфекция с бяс!
  • Рана може да се зарази дни след ухапването. Затова гледайте рани от ухапване за признаци на възпаление (подуване, зачервяване, прегряване и др.).

Рана от ухапване: какво да правя?

За рани от ухапване степента на нараняване влияе върху това колко правилно се лекува. По принцип има три степени на тежест (според Rueff et al.):

  1. Повърхностни увреждания на кожата, драскотини и драскотини, евентуално контузии
  2. По-дълбоки кожни рани до мускулната кожа (фасция), в мускулите или хрущялните структури
  3. Рана с тъканна смърт (некроза) или голямо увреждане на тъканите (дефект на веществото)

Едва ли е възможно неспециалистите да оценят правилно тежестта на нараняване на ухапване. Следователно, всяка ухапваща рана трябва да се разглежда като спешен случай и да се лекува от лекар. Но преди всичко трябва да се осигури първа помощ:

  • В случай на рани от ухапвания, които кървят малко (например от кучета или котки), трябва да почистите раната с вода и малко сапун.
  • След това дезинфекцирайте раната и я покрийте със стерилен капак.
  • В случай на силно кървящи рани от ухапване, трябва да приложите превръзка под налягане.
  • Когато ухапе отровна змия, трябва да обездвижите засегнатата част на тялото. Тогава всяка инжектирана змийска отрова не може да се разпространи толкова бързо в тялото. Също така премахнете плътно прилепналите дрехи и бижута близо до раната (ръкави, пръстени, гривни и др.). Областта около раната на ухапване може да набъбне значително.
  • Заведете пациента бързо на лекар или се обадете на спешната помощ.

Видове наранявания на ухапвания

В зависимост от това кой ухапва животното, нараняванията при ухапване обикновено показват типични модели на нараняване. Също така зависи от „извършителя“ колко голям е рискът от инфекция на раната.

Човешка захапка

Ако човек ухапе, обикновено се оставя пръстеновидно отпечатък със синини и точковидни ожулвания на кожата. Съществува значителен риск от инфекция! Заразеното лице може да предава вируси на СПИН (ХИВ) или хепатит (В или С), когато ухапе.

Ухапване от котка

Ухапванията от котки също са много заразни. Например, те могат да причинят отравяне на кръвта (сепсис) или да предадат бяс. Ухапването на котка обикновено оставя дълбоки, точковидни рани, които почти не кървят. Нараняванията на тъканите могат да се разширят до костта. Когато котката ухапе ръката, често се засягат сухожилията на пръстите и ставите.

Можете да прочетете повече по темата в статията ухапване от котка.

Ухапване от куче

Кучетата обикновено хапят ръцете и предмишниците на хората, а при малките деца и лицето. Често това са сълзи или натъртвания с окъсан ръб. Тъй като животните имат заострени зъби и здрави челюсти, по-дълбоките наранявания на мускулите, сухожилията, съдовете, нервите и/или костите не са необичайни. Възможните инфекции на рани след ухапване от куче включват отравяне на кръвта и бяс.

Можете да прочетете повече по темата в статията ухапване от куче.

Ухапване от гризачи

Гризачи като плъхове, мишки, морски свинчета, катерици или зайци обикновено нанасят само повърхностни рани от ухапване. Тук рядко се среща инфекция на рани (напр. Бяс, туларемия = заешка чума, треска от ухапване от плъхове).

Конски ухапване

Поради плоските зъби на животните са характерни наранявания (например разпознаваеми по синината).

Ухапване от змия

Типични за рана от ухапване от змия са две точки на ухапване, които кървят малко. Ако отровна змия е ухапала и инжектирала отрова, могат да се появят симптоми на отравяне от различен тип и тежест.

Можете да прочетете повече за това в статията Snakebite.

Рана от ухапване: рискове

Най-голямата опасност при рана от ухапване е високият риск от инфекция. Освен това нападателят може да е нанесъл тежко увреждане на тъканите на жертвата. Съществува и риск от отравяне, ако ухапе отровна змия.

Рана на ухапване: инфекция

Степента на инфекция при ухапвания от котки и хора е около 50 процента и малко по-ниска при ухапвания от кучета. Такива инфекции на рани произхождат от многото микроби, които се съдържат в слюнката на животни и хора и които могат да попаднат в раната при ухапване.

Рискът от инфекция с рани от ухапвания също е голям, защото нараняванията често се подценяват и след това не се лекуват правилно. Рискът е особено висок в случай на много дълбоки и замърсени рани и ако тъканта е била сериозно повредена.

В зависимост от патогена може да отнеме няколко часа до няколко дни, за да се проявят симптомите на инфекцията. Това може да бъде например зачервяване, подуване и болка в областта на раната. От раната може да излезе гноен секрет. Треска и общо неразположение са други възможни признаци на инфекция на раната.

Увреждане на тъканите

Леките рани от ухапване често нараняват само повърхностния слой на кожата (епидермиса). За разлика от това, по-дълбоките ухапвания могат да причинят значително по-тежки щети. Например, кожата може да се отдели от тъканта отдолу (пилинг/деколте). Нервите, кръвоносните съдове, сухожилията, мускулите и/или костите също често се нараняват - понякога със съответните последици. В случай на увреждане на нервите може да се случи така, че пациентът вече не може да възприема температурни стимули и докосване и в засегнатата област (нарушения на чувствителността). Възможни са и ограничения за движение. Съдови наранявания могат да причинят кървене в тъканта. В най-лошия случай част от тялото, например ръката или ухото, може да бъде напълно откъсната от ухапването.

Отравяне със змийски ухапвания

Отровата не се инжектира в раната на ухапване всеки път, когато ухапе отровна змия. Ако това се случи, здравните последици, които може да има за пациента, зависят от вида змийска отрова и количеството инжектирано. Например, нервите могат да бъдат повредени (например със симптоми на парализа), да възникнат силни мускулни болки и нарушения на съсирването на кръвта. Често зоната около мястото на ухапване се подува и пациентът развива проблеми с кръвообращението.

Рани от ухапване: кога да посетите лекар?

Винаги трябва да посещавате лекар с рана от ухапване. От една страна, защото само той може правилно да прецени степента на нараняването. От друга страна, тъй като рани от ухапване могат да доведат до инфекция на рани. Ако е необходимо или препоръчително, лекарят може незабавно да даде на пациента ваксинация срещу тетанус или бяс.

Рани от ухапване: медицински прегледи

В разговор с пациента или придружаващото лице лекарят първо ще се опита да добие представа за хода на нараняването и раната на ухапването (анамнеза). Той пита например дали животното се е държало необичайно (подозира се за бяс) и - в случай на домашни любимци - дали е било ваксинирано срещу бяс. Лекарят трябва също да бъде информиран за известна имунна недостатъчност при пациента (напр. В случай на диабет или терапия с кортизон) и използването на лекарства (като разредители на кръвта).

Това е последвано от физически преглед. Лекарят ще провери, наред с други неща, колко дълбока и мръсна е раната и дали има признаци на възпаление. Често той взема и кръвна проба, наред с други неща, за да я провери за признаци на инфекция. Тампон с рана също може да бъде много информативен: всякакви микроби от рани могат да бъдат открити в лабораторията.

Ако има съмнение, че раната от ухапване е свързана с нараняване на костите, процедурите за изображения осигуряват яснота (напр. Рентгенови лъчи).

Рани от ухапване: Лечение от лекар

Лекарят ще почисти и изплакне леко рани от ухапване (отново). След това се затваря, например с мазилки, щипки или конци (първична грижа за рани).

От друга страна, дълбоките и заразени рани обикновено се държат отворени за известно време и се почистват няколко пъти, преди да бъдат затворени (грижа за вторична рана). Това се използва за предотвратяване на инфекция или за първо отстраняване на съществуваща инфекция.

Ако е необходимо, лекарят ще отстрани повредената, мъртва или заразена тъкан от областта на раната, преди раната да бъде затворена (дебридинг).

Лекарят може да предпише антибиотик като превантивна мярка за пациенти с по-дълбоки рани от ухапване. Това намалява риска от инфекция на рани. Лекарят също ще направи ваксинация срещу бяс и/или тетанус, ако пациентът няма защита срещу ваксинация и съществува съответният риск от инфекция. Тъй като ваксинирането срещу бяс отнема много време и е стресиращо за засегнатото лице, обикновено първо се прави опит за определяне на ваксинационния статус на лицето, причинило ухапването (човек или животно).

Пациентите със змийско ухапване често се третират като стационарни пациенти. Наранената част на тялото е обездвижена.

Предотвратете рани от ухапване

Нараняванията на ухапвания са често срещани. Обикновено кучетата хапят, по-рядко котки, коне, гризачи или други хора. Що се отнася до нападателите на животни, има няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите рани от ухапване:

  • Не се дръжте заплашително или агресивно към кучета, котки и други животни, а по-скоро спокойно и отбранително. Това се отнася и за работа с иначе спокойни домашни любимци.
  • Научете как правилно да тълкувате предупредителните знаци от животни.
  • Не докосвайте животно, докато то се храни или има малки.
  • Никога не се приближавайте към животно безшумно и/или отзад. В противен случай може да се стресне и да ухапе.
  • Избягвайте бързи движения и силни звуци около животно.
  • Покажете на децата още от самото начало как да се справят правилно с животните (напр. Не дърпайте козината/опашката, не се влачете като играчка, не се страхувайте).
  • Носете здрави обувки и дълги панталони, когато се разхождате в зона със змии. Използвайте и тояга - вибрациите при удара в земята предупреждават животното, така че то обикновено се изкривява.

Ако вземете тези мерки присърце, можете да намалите риска от рани от ухапване при работа с животни.

Информация за автора и източника

Този текст е в съответствие със спецификациите на медицинската литература, медицинските насоки и текущите изследвания и е проверен от медицински специалисти.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.