Рак на яйчниците Бързо растящ, но лечим в ранните етапи!

Гинеколог може да диагностицира рак на яйчниците чрез абдоминална палпация и ултразвук.

Ракът на яйчниците може да се появи особено след менопаузата. С около 7000 нови случая всяка година, това е един от по-редките видове рак, но често се признава късно. Колкото по-рано бъде открит ракът на яйчниците, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Сега има нови терапевтични подходи.

Според статистиката около 7000 жени развиват болестта всяка година Рак на яйчниците. Ракът на яйчниците е коварно заболяване, защото често се открива твърде късно, когато дъщерни тумори вече са се образували в коремната кухина или в перитонеума. Има голям шанс за излекуване в началната фаза, но колкото по-късно се открие ракът на яйчниците, той се влошава. В около 50 процента от случаите са засегнати и двата яйчника.

Ракът на яйчниците се разпространява в околността относително бързо. Раковите клетки могат да се транспортират през кръвоносните и лимфните съдове и да достигнат до черния дроб, белите дробове, плеврата или други органи. В последния етап се засяга практически цялото тяло.

Ракът на яйчниците представлява само около 25 процента от гинекологичните тумори - има и рак на матката и маточната шийка, вагинален и вулварен рак - в Германия, но повечето пациенти умират от него. Броят на новите инфекции обаче е спаднал с почти десет процента през последните пет години. Това се дължи и на нови терапевтични възможности и по-ранно откриване.

Има четири етапа на рак на яйчниците

Трудното при рака на яйчниците е, че често расте незабелязано. Засегнатите усещат симптоми само в напреднал стадий. Следователно 75 процента от всички тумори в яйчниците се откриват късно. Освен това ракът расте бързо и се разпространява лесно в корема, както е описано. Тъй като той напредва толкова бързо, редовният скрининг на рак на яйчниците също не се препоръчва - той просто не е ефективен и не влияе върху смъртността. Все още няма ефективна мярка за ранно откриване. Независимо от това, редовните прегледи са още по-важни в гинекологията.

Регистрирайте се сега за снимката на бюлетина на жената

Нашите най-добри новини, пъзели, рецепти и ръководства на седмицата за вас по имейл и безплатно.

Първият етап е ранният етап: Тук е засегната само яйчниковата тъкан. Може да бъдат засегнати или единият, и двата яйчника. На този етап шансовете за възстановяване са много добри. Тъй като все още няма симптоми, ракът на яйчниците може почти изключително да бъде открит толкова рано чрез превантивен преглед. Поради тази причина е спешно да посещавате редовни контролни срещи при гинеколога.
Във втория етап ракът на яйчниците вече се е разпространил в таза: Ракът постепенно засяга един или двата яйчника и започва да се разпространява в таза.
На 3-ия етап има метастази в перитонеума и/или в корема. Освен това са засегнати и понякога значително подути лимфните възли в малкия таз или по протежение на главната артерия.
На 4-ти етапракът на яйчниците е много напреднал. Тук туморът се е разпространил в коремната кухина. Има и метастази в белите дробове или отдалечени метастази в други органи. Те се разпространяват през кръвта и лимфната система.

Симптомите на рак на яйчниците се появяват късно

На първия етап ракът на яйчниците не причинява симптоми. По-късно има неспецифични признаци като усещане за натиск в долната част на корема, гадене, лошо храносмилане или умора и изтощение. Обиколката на талията се увеличава, без човек да наддава. По-вероятно е тя да отслабне, тъй като ракът на яйчниците отнема много калории, за да расте.

Позивите за уриниране може да са по-чести от преди. В допълнение, кървенето, което се случва след менопаузата, може да показва рак на яйчниците. Лимфните възли, които се подуват в напредналите стадии, понякога могат да достигнат размер от няколко сантиметра.

Диагностика и терапия на рак на яйчниците

Гинекологът ще направи подробна анамнеза и ще палпира яйчниците, както и другите женски полови органи и корема. Ултразвукът е добър начин за идентифициране на рак на яйчниците. При ултразвуково изследване на влагалището (трансвагинална сонография) може да се разпознае съмнение за рак на яйчниците. Освен това могат да се извършват допълнителни изследвания. С помощта на компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRT), както и позитронно-емисионна томография (PET), не само туморни огнища, но и метастази могат да бъдат ясно очертани.

Ако ракът на яйчниците се е разпространил в областта, може да бъде показана ендоскопия на пикочен мехур или ректална ендоскопия. Лекарят може също така да организира вземане на тъканни проби, биопсия или измерване на туморни маркери в кръвта.

Лечението на рак на яйчниците се основава по същество на два стълба. Това са хирургично отстраняване на ракова тъкан и химиотерапия. Само ако ракът на яйчниците е открит много рано и все още е локално ограничен, химиотерапията може да бъде отказана.

По време на операцията често се отстраняват не само яйчниците, но и маточните тръби и матката. Тъй като е от решаващо значение абсолютно всяка част от раковата тъкан да бъде отстранена, за да не може да се разпространява повече. Това е напълно възможно, ако досега ракът е бил ограничен само до яйчниците. Тогава има шанс то да бъде окончателно премахнато. 40 процента от пациентите с диагноза рак на яйчниците са все още живи 5 години по-късно.

Ако ракът е по-напреднал, може също да се наложи отстраняване на перитонеума, частите на червата, апендикса и лимфните възли. Шансовете за възстановяване обаче са доста ниски. Ако тялото вече е засегнато от метастази, се приема средна продължителност на живота от 14 месеца.

Нови терапии: лекарствата подобряват продължителността на живота

Междувременно насочените лекарства, заедно с отстраняването, могат да допринесат значително за подобряване на шансовете за възстановяване. Тези така наречени биологични препарати подкрепят терапията с антитела. Тези PARP инхибитори блокират ензима поли-ADP-рибоза полимераза (PARP), който кара някои ракови клетки да умрат чрез апоптоза (програмирана клетъчна смърт). Тези лекарства обикновено се приемат под формата на таблетки след химиотерапия. Прогнозата за оцеляване на пациентите, лекувани по този начин, се е удвоила.

Профилактиката все още е най-добрият метод

Въпреки това ракът на яйчниците остава смъртоносна болест, която твърде често не може да бъде лекувана повече. Ето защо е от съществено значение да се вземат редовни превантивни мерки. Освен това този вид рак може активно да се предотврати. Защото наднорменото тегло например е фактор, който благоприятства различни видове рак.

Съществуват и определени рискови фактори за рак на яйчниците - и те могат да се използват за профилактика. От една страна, противозачатъчните хапчета са една от причините, поради които броят на случаите е намалял. Предотвратява овулацията. Тъй като това леко наранява повърхността на яйчниците всеки път, около 400 овулации в живота на жената увеличават риска от развитие на рак на яйчниците. Приемът на хапчета намалява този брой, както и много бременности. Кърменето също има положителен ефект.

Друг, по-голям рисков фактор са определени генни промени (BRCA-1 и BRCA-2), които вече са известни като „гени за рак на гърдата“. Проучванията са установили, че те също могат да бъдат свързани с рак на яйчниците. Въпреки това жените могат да бъдат тествани за тези мутации. Това е особено препоръчително за онези, чиито семейства вече са познавали случаи на рак на гърдата или рак на яйчниците. Ако тестовете са положителни за тези промени, жените също могат да решат да отстранят яйчниците си като предпазна мярка.

Засегнатите жени се обслужват най-добре от сертифициран онкологичен център, специализиран в гинекологични тумори. Можете да намерите повече информация за OncoMap на Германското онкологично дружество.

Можете да прочетете повече за рака на нашата тематична страница. Там можете да разберете например как имунотерапията прави революция в лечението на рака.