Рак на хранопровода

Злокачественото новообразувание на хранопровода обикновено се развива на възраст между 50 и 70 години. Най-често срещаните видове рак на хранопровода са плоскоклетъчен карцином и злокачествен рак на жлезата (аденокарцином), които се развиват в клетките на лигавицата на хранопровода.

Честота на рак на хранопровода

Плоскоклетъчният карцином и аденокарциномът са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Плоскоклетъчният карцином е черен, докато аденокарциномът е по-често срещан сред белите. Най-често е засегната долната трета на хранопровода.

Рискови фактори за рак на хранопровода

Най-важните рискови фактори за плоскоклетъчен карцином са тютюнопушенето и консумацията на алкохол, докато аденокарциномът е предразположен към киселинен рефлукс от стомаха.

Симптоми на рак на хранопровода

Пациентите обикновено се намират в напреднал, нелечим стадий на заболяването си. Обикновено поглъщането на твърда храна причинява оплаквания, които се влошават след седмици. Загубата на тегло е често срещана, дори ако пациентът продължава да се храни нормално. Тъй като туморът расте, той също често атакува околните нерви, тъкани и органи. Можете да натиснете нервите, които захранват гласните струни, причинявайки дрезгавост. Ракът обикновено се разпространява в белите дробове, когато има затруднено дишане; и към черния дроб, когато причинява подуване на корема. Засягането на костите може да бъде придружено от болка.

Диагностика на рак на хранопровода

За изясняване на оплакванията от преглъщане, на пациента се провежда тест за поглъщане на барий, който показва местоположението на стенозата на рентгенова снимка. Ендоскопско изследване (при което гъвкаво устройство за изследване се вкарва в хранопровода през устата) може да се използва за извършване на вземане на проби от тъкани, с което диагнозата може да бъде поставена с голяма увереност. CT и MR образните изследвания предоставят информация за участието на околните части на мухата и лимфните възли.

Лечение на рак на хранопровода

Тъй като ракът на хранопровода обикновено се забелязва, докато не се разпръсне по тялото, смъртността е много висока. По-малко от 5% от пациентите живеят по-дълго от 5 години. Като се има предвид, че ракът на хранопровода е почти винаги фатален, най-важната цел на лекаря е да лекува симптомите; особено облекчение при затруднено преглъщане. Ако болестта вече е на етап, когато не може да бъде оперирана, облъчването може да намали размера на тумора, като по този начин подобрява способността за преглъщане. Механичната дилатация на стенозата също може да помогне за облекчаване на оплакванията на пациента. Най-трайното подобрение може да бъде постигнато с хирургично отстраняване на тумора, но пълното възстановяване е рядкост, тъй като по време на операцията обикновено са се образували метастази. Лъчевата терапия, комбинирана с химиотерапия или химиотерапия, може да облекчи симптомите и да удължи живота на пациента с няколко месеца. Понякога предоперативната химиотерапия и лъчението могат да увеличат шансовете за възстановяване след операция.

Източник

Съвременна медицинска диагностика и терапия - Melania Kft.

Марк Х. Биърс, доктор по медицина: Медицински наръчник на MSD в семейството