Херпес зостер: Първи признаци и симптоми

Първи признаци

Изгарящата и скучна за рязане болка, характерна за херпес зостер, която също се различава по сила, може да стане забележима дни преди образуването на везикулите. Често присъстват и сърбеж и чувствителност при допир в засегнатата област на кожата. Това може да бъде придружено от чувство на болест, треска и умора.

Симптоми на херпес зостер

Остри кожни симптоми

В областта на болезнената област на кожата се появяват червеникави обриви (петна, папули) едновременно с първата болка или до 7 дни по-късно, които скоро се трансформират в мехури, пълни с течност. Те обикновено стоят заедно в малки групи.

По принцип болестта на херпес зостер може да засегне всеки нервен корен. В допълнение към най-честата поява на багажника, ръцете, краката, шията и лицето са засегнати. Когато т.нар Тригеминален нерв (Невралгия на тригеминалния нерв) засяга очите, носа, челото и окосмения скалп от едната страна на лицето. Възпаление на конюнктивата и роговицата (Роговица) на окото или по-рядко на зрителния нерв със зрителни нарушения. Ако е засегнат ушния канал, се говори за Herpes zoster oticus, могат да се появят парализа на лицето, замаяност и проблеми със слуха. Ако заболяването се появи в областта на лицето, терапевтичната намеса винаги е препоръчителна.

В противен случай херпес зостер зараства подобно на варицелата с нормален курс след 2-4 седмици. В повечето случаи обаче е препоръчително ранното лечение, особено ако има болка. Както при варицелата, пълните с течност везикули не трябва да се остъргват, за да се предотврати бактериално възпаление и евентуално да останат белези.

Усложнения

Херпес зостер може да се появи и в няколко кожни области една до друга. В много редки случаи, освен херпес зостер, може да възникне и възпаление на мозъчните обвивки и мозъка. При имунокомпрометирани хора като пациенти с рак, пациенти със СПИН или реципиенти на трансплантирани органи, вирусите могат да се разпространяват неконтролируемо и да причиняват животозастрашаващи процеси, които също засягат органи като мозъка, белите дробове и черния дроб. Херпес зостер може дори да се появи по цялото тяло при тези пациенти, като в този случай той не може да бъде разграничен от първичната варицела.

Невралгия след зостер (PZN)

Някои хора чувстват болка в продължение на месеци в областта на кожата, която е зараснала. Симптомите произтичат от увреждане на нервите в периферния нерв, което преди това е било засегнато от херпес зостер. По-възрастните пациенти са изложени на риск, 50-75% от засегнатите са на възраст между 60 и 70 години.

Болката често се развива по интензивност едва след заздравяването на мехурите и с течение на времето може да се влоши. Лекарите наричат болката (гръцки: "algos") след (латински: "след") затихване на зостер като невралгия след зостер (PZN).

Лекарите различават три форми на PZN болка:

постоянно изгаряне, скучна болка
кратки, стрелящи атаки на болка
силна болка при допир. Болката често се разпространява в съседни области на кожата, които не са били засегнати от розата на колана.

Почти всички пациенти с PZN страдат от високи нива на страдание и са отчаяни. Вашата болка обикновено е много стресираща.

Експерт: Научни съвети и разработка: проф. Томас Лешер, Мюнхен

Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 5/2018