Първи преглед на новородени и тест на Апгар

Няма по-голяма радост, когато чуем първия глас на бебето след дълъг, изтощителен труд - или в рамките на няколко минути след започване на цезарово сечение. Не е ли здравословно? Имате ли всичко? Понастоящем тези въпроси задават майките по целия свят, тъй като за тях не е по-важно от това да знаят, че детето, което се е развило в утробата им, е било здраво за жълъди. Но какви тестове очакват най-малките? Кой ги прави и как?

Сега ние отговаряме на тях, като подчертаваме, че настоящият случай включва неусложнена, безпроблемна бременност, неусложнени вагинални раждания или бебета, родени по време на цезарово сечение с по-висок риск. Във всеки друг случай на усложнения, новороденото първо трябва да бъде прегледано и обгрижвано в съответствие с практиката, подходяща за ситуацията.

Кога да се изследват бебета?

Днес бебетата, родени в болници и клиники в Унгария, се преглеждат възможно най-скоро от неонатолог или педиатър на мястото на раждане. В това отношение може да има голяма разлика между практиките на различни места, тъй като конкретно благоприятни за бебето институции дават приоритет на непосредствения контакт майка-бебе, тоест поставят малкото върху майката веднага след раждането, което води до задълбочен преглед на бебето отложено за по-късна дата. Разбира се, когато има съмнение за някакъв проблем или от бебето, или от майката, те също избират незабавен преглед или намеса.

Тези, които може да са родени вкъщи или на други специални места (напр. Линейка, търговски център, бензиностанция и др.), Също ще преминат първите задължителни медицински прегледи веднага след пристигането си в болницата, но не по-късно от 12-24 часа .

Следродилни прегледи

След открояването пъпната връв първо се прерязва професионално и се поставя подходящият клип, чийто добре установен протокол е известен на всички новородени лекари.

Тест по Апгар

Един от най-често срещаните методи за тестване е „точкуването“ на новородени, наречено система на Apgar. По този начин сърдечната честота на бебето, дишането, цвета на кожата, мускулния тонус, рефлексната чувствителност и цвета на кожата се оценяват по скала от 0-1-2 на 1 минута, 5 минути и 10 минути, колкото по-добър е параметърът, толкова по-висок е резултатът. От тези стойности специалистите получават информация за тяхната адаптация към малкия външен свят или за наличие или отсъствие на сериозни медицински състояния. Резултатът от теста на Apgar обикновено е между 7 и 10 точки за здраво новородено, но резултат под 7 показва, че бебето се нуждае от медицинска намеса (напр. Дихателна подкрепа, мониторинг на сърдечната честота).

Бебето е зрително през първите два часа: 1% капки за очи от сребрен ацетат се нанасят върху очите, за да се предпазят от тежки очни инфекции.

Теглото, височината, обиколката на главата и гърдите на новороденото също се измерват. Въз основа на параметрите на бебето, изследващият лекар определя така наречената гестационна възраст, т.е., че новороденото е приблизително. колко гестационни седмици дойдоха на бял свят. От всичко това също може да се определи дали новороденото се е развило адекватно в утробата.

Друга важна част от изследването е изследването на пропускливостта на телесните отвори (ноздрите, ушите, ректума, отворите на уретрата) и ранното откриване на всякакви аномалии в развитието, които могат да присъстват.

Тези тестове могат да разкрият и най-честите вродени дефекти (напр. Фрактура на ключицата, невралгия на горните крайници).

Прожекции, лекарства и ваксинации в болницата

Унгарският протокол предвижда задължителен скрининг на новородени за определени метаболитни заболявания. Начинът да направите това е да вземете кръв в институцията на определена възраст: те пробиват петата на бебето с много малка игла, след което пускат отделящата се кръв върху филтърна хартия и я тестват в лаборатория. Медицинските сестри и домашните педиатри се уведомяват за резултата, родителят само в положителни случаи.

Новородените вече получават витамин К на първия ден след раждането. Този витамин е от съществено значение за хематопоезата и е единственият, който изисква редовно добавяне от самото начало за изключително кърмени бебета. Поради това е необходимо прилагането на витамина да се повтори на възраст от 1 седмица и след това веднъж месечно до шестмесечна възраст, което се проверява от медицинската сестра.

Като първа стъпка от настоящата и високоефективна програма за ваксинация у нас, новородените получават BCG ваксинация в институцията, преди да бъдат освободени. Допълнителни ваксинации (задължителни или препоръчителни) ще бъдат организирани от личния лекар на детето и медицинската сестра.

В много институции също е възможно да се извърши тест за слух на новородено: с помощта на датчик, монтиран на ухото на спящото бебе, може да се тества функцията на слуховата система и слуховите нервни пътища. Ако това не е възможно в болницата, както се препоръчва в окончателния доклад при напускане, родителят трябва да се свърже с отоларингологичния център и да поиска среща за преглед, докато детето навърши 6 седмици.

Скринингът на тазобедрената става се извършва в ортопедични клиники, обикновено от родителя (вероятно под ръководството на медицинска сестра). Първата дата за това също е приблизително. Дължи се около 6 седмична възраст. Прегледът отнема само няколко минути, през които специалистът оценява състоянието на тазобедрената става и според последните препоръки изследва и процеса на вкостяване с ултразвук.

След като се прибра

Болницата уведомява медицинската сестра след раждането, която посещава детето с домашния педиатър в рамките на няколко дни след пристигането на новороденото и прави първия педиатричен преглед, дава съвети относно грижите и храненето на новороденото и обсъжда датата на следващото Преглед.

Източник: WEBBeteg
Нашият медицински автор: д-р Джудит Лешняк, педиатър

Препоръка за член

Кога да помислим за това? Какви може да са вашите симптоми? Какво може да причини?

Ако не се лекува навреме, дефицитът на желязо става все по-тежък.

През първите месеци след огнището на COVID-19 не се счита, че представлява по-голям риск за бременните жени и техните плодове. Междувременно.

Изследователите са идентифицирали два нови биомаркера, които помагат да се диагностицира гестационната токсимия и да се открие рискът от заболяване.

Най-идеалният хранителен състав за бебета се осигурява от майчиното мляко, което доказва това по-добре от здравето.