Простуда при деца - симптоми, лечение и грижи, профилактика

Какво означава студът?

Под родовото име на настинки при деца разбираме онези заболявания на горните дихателни пътища, които се срещат при деца и което е свързано с най-голяма адресируемост в специализираните медицински услуги на тази категория население.

Най-висок дял (над 90%) представляват респираторните инфекции, причинени от вирусни инфекции, като бактериалната инфекция понякога присъства като усложнение на тези инфекции. Възрастните могат да имат до пет инфекции всяка година, докато децата могат да имат между шест и десет настинки годишно (до дванадесет настинки за деца в училищна възраст).

Причините за настинката

Повече от 200 щама са отговорни за продуцирането на тези прояви вируси, най-често срещаните са стъблата на риновируси, коронавируси, аденовируси и ентеровируси (ехо и коксаки).
Максималната честота на това заболяване се достига между септември и април, известен като сезон на настинки и грип, благоприятните причини са намаляването на околната температура, намаления имунитет, тълпата в детските общности, хроничните заболявания на детето или продължителния контакт с болни хора. с респираторни заболявания.

На фона на намален имунитет вследствие на вирусни състояния (след обикновени настинки), увеличава риска от суперинфекция с различни патогенни бактериални щамове (стафилококи, стрептококи, пневмококи), които могат да влошат вирусното състояние, изискващо антибиотично лечение.

Предаване на инфекция. замърсяване

Студът се предава чрез дихателни секрети с вирусен товар, които се елиминират в атмосферния въздух чрез кихане или кашляне под формата на малки частици., (Flugge капки) много малки, сухи частици слюнка (1–10 μm в диаметър), които могат да останат във въздуха за дълги периоди от време, като по този начин допринасят за предаването на инфекциозни заболявания от един индивид на друг по въздуха. говори, пее, крещи и след това се вдишва.
Замърсяването може да се осъществи и при директен контакт със замърсени ръце на болния или косвено с предмети, замърсени от болни хора и след това самоинокулация на носната или устната лигавица, основният път на предаване.
Епидемиологичните проучвания показват, че периодът, когато секретите на пациента имат най-голямо вирусно натоварване, е представен от втория и четвъртия ден след инфекцията, така че в наши дни рискът от предаване на болестта на някой друг е най-висок.

Симптоми на настинка

Симптомите на настинка са типични и включват: назална конгестия (хиперемия, оток), която причинява стесняване на дихателните пътища в носа (запушен нос) или хрема (ринорея), тежко сълзене, кашлица, кихане и възпалено гърло със затруднено преглъщане, кашлица или треска.

Симптомите на настинка се появяват след инкубационен период на вируса до 2-3 дни от момента на заразяване.

Отначало секретите от носа могат да бъдат обилни и са воднисти и бистри. По-късно те намаляват в количество и стават непрозрачни, зеленикаво-жълти (чрез намеса на имунни клетки и атака срещу вируси или по-лошо, чрез бактериална суперинфекция, когато са откровено мукопурулентни).

Понякога проявите се придружават от лека мускулна болка (миалгия), умерена болка в ставите (артралгия), чувство на умора, главоболие (главоболие) и намален апетит при детето. Апетитът също е намален поради болки в носа и гърлото, при затруднено преглъщане.

Тези симптоми могат да продължат до 14 дни, средно 7 дни, с изключение на кашлица, която може да продължи още седмица до две.

Понякога настинката може да бъде усложнена от бактериална инфекция, която засяга ухото, фаринкса, ларинкса или трахеята или синусите. Симптомите на суперинфекцията са висока температура и храчки или храчки, съответно елиминиране на секрета, образуван в дихателните пътища.
Тези усложнения (фарингит, остър трахеобронхит) изискват специално внимание към специалист и обикновено антибиотично лечение.

Медицински тестове

Тъй като е често срещано заболяване и в повечето случаи, без да бъде последвано от появата на усложнения, настинката не изисква лабораторни или образни изследвания, като те са запазени само за специални ситуации с плъзгане на еволюцията или когато са свързани с вече съществуващи хронични заболявания.
В определени ситуации (излагане на бактерии в детската общност, в семейството) се препоръчва да се изследва наличието в областта на носа на бета-хемолитичен стрептокок или пневмокок, чрез назален и фарингеален ексудат. Фарингеалният ексудат се получава просто чрез привеждане на пръчка за вземане на проби в контакт с носната и бактериалната лигавица, която се поставя в стерилна среда.

Внимание, контролът на назалния и фарингеалния ексудат се извършва само преди антибиотично лечение. Изследването на бета хемолитичен стрептокок чрез фарингеален ексудат също се извършва превантивно в общности на предпазливи деца, поради неговата агресивност и рецидив във фаринкса (гноен тонзилит) и усложненията, които болестта може да генерира в дългосрочен план (остър ревматизъм при деца, гломерулонефрит). след стрептококова, митрална стеноза).

Диагностика на настинка

Ако говорим за по-големи деца, описаните симптоми са достатъчни за установяване на диагнозата настинка. Специално внимание трябва да се обърне на малките деца и кърмачетата за които симптомите не могат да бъдат описани от тях, но наличието на неразположение, липса на апетит и дори отказът му, може да доведе до съмнение за настинка. Ако има висока температура, силно главоболие и болка в гърдите, това може да не е обикновена настинка и е необходима специализирана медицинска консултация.

Диференциалната диагноза се прави с грип, когато температурата е висока и е свързана със силно главоболие, болки в мускулите и ставите., фотофобия (представлява преувеличена чувствителност на очите към светлина, интерпретирана като неприятна и обезпокоителна проява).

Диференциална диагноза може да се направи и с фарингит, остър еритематозен тонзилит или еритематозен-пултацея (когато болките в гърлото, възприемани като затруднено преглъщане на храна, стават постоянни) или с остър бронхит представляваща клинична картина, доминирана от упорита и мъчителна кашлица.

Студено лечение

От самото начало трябва да обърнем внимание на основен принцип при лечението на настинки - антибиотиците са неефективни срещу обикновена настинка (като вирусна инфекция). Те са резервирани само когато са ясни признаци на бактериална инфекция, като постоянна кашлица с лигавица или мукозно-гнойна храчка или лабораторни изследвания, които доказват това. Освен това приложението им без разпознаване и индикация е вредно и може да доведе до дългосрочни негативни ефекти, а именно антибиотична резистентност на бактериите.

По принцип лечението е насочено само към облекчаване на симптомите. Показания за грижа за студени деца са почивката в леглото, в топла и влажна атмосфера, консумацията на големи количества течности (особено чай, подсладен с мед и лимон), лечение на треска с леко намаляване на температурата на околната среда, леки дрехи, компреси или студени компреси (варианти на компреси/разтривки с оцет) ибупрофен (противовъзпалително, аналгетично, антипиретично) и ацетаминофен или метамизол (аналгетик, антипиретик), когато не успяват да овладеят треска, прилагани съгласно инструкциите на разреза или според указанията на Вашия лекар,

По време на настинка бебето може лесно да се дехидратира. За кърмачета под 4 месеца хидратацията ще се извършва с кърма или подходяща за възрастта формула. След 4 месеца на вашето бебе може да се дава вода или плодов сок като течна добавка.
Кърменето е изключително важно в развитието, поради благоприятните ефекти, които кърмата има върху бебето. Макар и да не са бариера за инфекциите, кърмените бебета развиват много по-трудно настинки от тези, които са получили адаптирано мляко от първите месеци от живота. Кърмата съдържа значително количество антитела от категорията G имуноглобулин, които предпазват бебето през първите години от живота срещу много микроби.

Бъдете внимателни, когато приемате аспирин - не го приемайте поради риск от синдром на Reye. - внезапно, понякога фатално състояние, представено от фулминантния хепатит и мозъчния оток, възникващо при деца между 4 и 12 години след варицела или грип.

Ибупрофен се прилага от категорията на НСПВС.
Атмосферата в стаята на детето трябва да е влажна, за да улеснява дишането на въздуха. Запушване на горните дихателни пътища (физиологичен разтвор, морска вода, Ефедринов серум, капки кортизон, изхвърляне или аспирация на назален секрет (издухване на носа, с бебешката помпа или кърпичка) е много важен за предотвратяване на разпространението на инфекция в ухото (отит), синусите (синузит) или бронхиална или дори белодробна трахея (пневмония).

Почистване на носа секрети, които предотвратяват нормалното дишане, се правят чрез всмукване за отстраняване на секретите, при малки деца с помощта на гумена смукателна помпа; по-големите деца могат да си издухат носа, но принудителният удар на носа може да предаде секрети в ушния канал, предизвикващ отит или в синусите, благоприятстващи появата на синузит, така че често се предпочита да се аспирира.

За флуидизиране на слуз присъстват в ноздрите се използват капки за нос със солена вода или различни назални деконгестанти под формата на капки или пух (бъдете внимателни, когато използвате последните за тези с нафазолин, те могат да дадат добри резултати в началото, но могат да доведат до пристрастяване, с назална конгестия повтаря се след употребата им).

За да се избегне дразнене с издухване на носа, крем може да се прилага върху външната страна на ноздрите или капки с хиалуронова киселина. Устната хигиена е от голямо значение при лечението и профилактиката на инфекции на това ниво, от обичайното миене на зъбите, гаргара със солена вода или антисептични разтвори до спрейове с локален ефект като Tantum verde или Hexoral. Местните антисептични хапчета (смучене) е за предпочитане да съдържат естествени екстракти като прополис, витамин С, ехинацея, невен, лайка, риган и др.

Профилактика на настинка

Ефективните начини за намаляване на разпространението на вируси, отговорни за настинка, са хигиенните правила представено от редовното измиване на ръцете и използването на защитни маски около хора със симптоми на настинка, адекватната вентилация на жилищните помещения, избягването на влажни и хладни помещения, използването на салфетки за покриване на носа и устата в случай на кихане или кашляне., с незабавното изхвърляне на салфетките и избягването на повторната им употреба, както и измиването на ръцете след използване на тези салфетки. Възрастните трябва да носят защитни маски.

В случай на директен контакт с лица с респираторни заболявания трябва да се избягва контакт с очите, носа или устата с ръце, замърсени със заразени секрети. Кихането и кашлянето, без да покривате устата, може да разпространи инфекцията сред хората около вас.
Препоръчва се укрепване на имунната система чрез здравословна и балансирана диета, особено с течни храни, с достатъчен прием на витамини (особено витамин С) и минерали (селен и цинк).

Еволюцията и усложненията на настинката

Еволюцията на студа е самоограничена, с пълна ремисия, най-често в рамките на максимум 7 до 10 дни. Прогнозата е благоприятна в по-голямата част от случаите.

Усложненията обикновено са изключително редки и включват бактериални инфекции (напр. отит, синузит), астматични пристъпи при хора с астма и дори белодробни инфекции (бронхит, пневмония). Тези усложнения най-често се появяват при деца с имунна недостатъчност и изискват специализирана консултация, диагностика и лечение.

Медицински препоръки

Ако дете с настинка има някой от следните симптоми, консултирайте се с лекар:
- болка в ухото, описана от по-големи деца или интерпретирана при кърмачета и малки деца въз основа на признаци на възбуда, отказ от ядене, неконтролиран плач, приближаване на ръката до болезненото ухо, остра болка, проявяваща се с писък при натискане на областта пред ухото.
- болка в синусовите точки, която продължава повече от седмица
- продуктивна кашлица с продължителност повече от седмица
- затруднено дишане
- висока температура над 38,5 - 39С
- влошаване на симптомите на настинка с продължителност повече от 10 дни

заключения: настинките поради вирусни инфекции са почти неизбежни при деца в предучилищна и училищна възраст, поради излагане на патогени в общността.
Хигиената на ръцете на децата е най-добрата мярка за предотвратяване на обикновена настинка.

Балансирана и здравословна диета, богата на витамини и минерали, пробиотици от млечни продукти или добавки, физическа активност, правилна хидратация на тялото, физически активен начин на живот, някои добавки, които поддържат или стимулират имунната система, от естествен произход, от растения или пчелен восък или препарати, получени от бактериални фракции, могат да намалят честотата, амплитудата или усложненията на обикновените настинки, най-често причинени от вирусни причини (не изискващи антибиотична терапия).