Недействаща щитовидна жлеза: причини, симптоми и лечение на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм: причини за твърде малко хормони на щитовидната жлеза

Здравата щитовидна жлеза образува хормон тетрайодтиронин (тироксин, Т4) от протеин и йод. Това от своя страна води до трийодтиронин (Т3). Ако щитовидната жлеза е слабо активна, тялото вече не може да произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Най-честата причина е възпаление на органа, обикновено причинено от автоимунно заболяване на тиреоидит на Хашимото. Друга причина може да бъде нарушение на самата щитовидна жлеза. По-рядко е вродено.

Много различни симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза

Тялото усеща липса на хормони на щитовидната жлеза. Малцина мислят за щитовидната жлеза като задействащ фактор. Много страдащи приписват симптомите на стрес или мислят за вирусна инфекция. Типичните признаци включват умора и висока нужда от сън, липса на концентрация и нарушения на паметта, липса на шофиране и мускулна слабост. Засегнатите са чувствителни към студ и имат малък апетит. В същото време обаче те наддават на тегло, защото основният им метаболизъм спада. Запекът също е често срещано заболяване.

Симптомите на слабо работеща щитовидна жлеза могат да бъдат открити и върху косата, ноктите и кожата. Косата губи блясъка си, става скучна, сламена и чуплива. Ноктите се отчупват по-лесно. Кожата се чувства хладна и е бледа, бледожълта на цвят. Той е люспест и сух.

В някои случаи кожата изглежда подпухнала и гъбеста, тъй като определени съединения на киселина, протеин и захар се съхраняват в подкожната мастна тъкан. Тук се говори за микседем, който се появява главно около очите и ръцете. Ако микседемът засяга гласните струни, гласът звучи грубо и измито. Трудно е за разбиране и често по-бавно от преди. Някои пациенти развиват и гуша - доброкачествено увеличение на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм: Различни нива при различни пациенти

Недостатъчно активната щитовидна жлеза забавя всички метаболитни процеси. Степента на това влияние обаче се различава в отделните случаи. Някои пациенти имат бавни рефлекси, а някои имат високи нива на холестерол. Това води до блокиране на артериите на ранен етап, което увеличава риска от инфаркти и инсулти. В някои случаи сърдечният ритъм ще се забави или сърцето ще се увеличи. В същото време кръвното налягане спада.

Има и няколко психични симптома на хипотиреоидизъм: обща липса на двигателно желание, липса на интерес, неразположение, затруднена концентрация и депресивни настроения са сред симптомите на хипотиреоидизъм. Трудното е, че тези симптоми често погрешно се отхвърлят като нормални признаци на старост при възрастни хора, така че не се прилага подходяща терапия за хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм при мъже и жени

Някои симптоми на хипотиреоидизъм се проявяват само при мъже или жени. Някои от засегнатите мъже страдат от намаляващо либидо и еректилна дисфункция. Жените, от друга страна, съобщават за нередности в цикъла си. Някои жени имат нарушения на плодовитостта. Между другото, жените са по-склонни да страдат от слабо работеща щитовидна жлеза, отколкото мъжете.

Симптоми на слабо функционираща щитовидна жлеза при бебета

В няколко случая недостатъчно активната щитовидна жлеза не се придобива, а присъства от раждането. В Германия обаче се провеждат рутинни скрининги, за да се проследи бързо заболяването. Ефектите са значително по-лоши при бебета и малки деца, отколкото в зряла възраст, тъй като могат да бъдат засегнати както умственото, така и физическото развитие. Могат да възникнат глухота и нарушения на речта, а засегнатите деца често остават много малки и достигат пубертета късно. Ако бъде диагностицирана навреме, лекарите могат да предприемат контрамерки с лекарства и да дадат възможност на засегнатите малки пациенти да водят нормален живот.

Диагностика на хипотиреоидизъм

Ако се подозира слабо функционираща щитовидна жлеза, измерването на стойността на TSH е много важно за диагнозата. Нормалният диапазон на стойността на TSH е между 0,4 и 4,0 милиона единици на литър (mU/l). TSH (тиреоид стимулиращ хормон) е хормон, освободен от хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза и по този начин производството на тиреоидни хормони. Измерването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта показва неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Ултразвуковото сканиране ще разкрие възпаление на жлезата. Така наречената сцинтиграфия изследва функцията на щитовидната жлеза: Пациентът се инжектира с радиоактивно маркирано вещество във вената. Ако щитовидната жлеза е слабо активна, тя почти не абсорбира това вещество или изобщо не.

Терапия на хипотиреоидизъм

Ако лекарят диагностицира хипотиреоидизъм, започва терапия с L-тироксин. Това е синтетичен хормон, който поема функциите на щитовидния хормон Т4. В тялото той частично се превръща в Т3, който също е твърде малък. Ако превръщането от Т4 в Т3 е недостатъчно, лекарят предписва и двата хормона.

Терапията е бавна: лекарят започва с малка доза от лекарството и го увеличава бавно. С правилната дозировка няма странични ефекти, от които да се страхувате. Прекалено високата доза обаче може да показва признаци на свръхактивна щитовидна жлеза или да причини неравномерен сърдечен ритъм. Следователно може да отнеме известно време, за да се намери правилната доза и да се коригира правилно хипотиреоидизмът.

Недействаща щитовидна жлеза: поглъщайте лекарства за цял живот

Дори ако симптомите на слабо действаща щитовидна жлеза изчезнат, засегнатите трябва да приемат лекарството цял живот. Лекарят ще проверява хормоналния статус на редовни интервали и коригира дозата, ако е необходимо. Първоначално прегледите се провеждат ежемесечно. Ако хормоналният статус е стабилен, засегнатите трябва да се проверяват само веднъж или два пъти годишно.

Ако скринингът разкрие слабо функционираща щитовидна жлеза при бебето, веднага му се дават подходящи лекарства. Важно е терапията да започне възможно най-скоро, за да се осигури здравословно развитие.