Помощ, имам трупове на пръсти

Пръстите изглеждат мъртви и изтръпват. Андреа Ю. Фурер страда от синдрома на Рейно и отчаяно търси помощ. Обяснения от Dr. мед. Силвиана Спринг, ангиолог в клиниката за сърце и съдове Bethanien в Цюрих.

Когато се сетя за баба си, първото нещо, което ми идва на ум, са нейните сини, студени пръсти с кървавите, дълбоки пукнатини. Това беше заради цялата градинарска работа, казаха ми. Днес знам, че тя е страдала от синдрома на Рейно, точно като мен днес.

Симптомите се появяват при температури под 20 градуса, с температурни колебания или дори с леко течение. Първо пръстите стават сини, след това бели и усещането изчезва. През повечето време не всички пръсти са засегнати в еднаква степен и никога палеца. Ако работя с ръце, движа пръстите си или ги масажирам, симптомите се влошават. Единственото лекарство е да потопя пръстите си в много гореща вода или да взема горещи предмети в ръцете си.

Андреа Ю. Фурър

Колкото повече остарявам, толкова повече се увеличават симптомите. В миналото те са се случвали само когато е било студено, сега е нужен само лек спад на температурата или лек бриз през летните температури. Особено когато времето е прохладно, това пречи на професионалната ми дейност в Spitex. Не е неудобно само за мен, но и за клиентите, когато ги пипам със студените си пръсти. Трябваше да се откажа и от любимото си хоби, конна езда. Подстригването на коня или задържането на юздите с вцепенени пръсти е невъзможно.

Добронамереният съвет, който чух като дете, ме нарани. Продължавах да се упреквам, че вярвам, че правя нещо нередно. Страдам от ситуацията. Всичко, което опитах, не донесе облекчение. Предписаният от лекаря нитроглицеринов мехлем изобщо не помогна. За мен не може да става дума за антихипертензивно лекарство, което разширява кръвоносните съдове, тъй като имам изключително ниско кръвно налягане по наследствени причини. За обещаващото инфузионно лечение все още не е настъпило последващо увреждане от болестта, например дълбоки пукнатини или лющене на кожата на пръстите.

Добрият съвет е скъп. Искрено желая да мога отново да използвам ръцете си. Може би някой има опит с това заболяване и може да ми помогне.

Това е, което Dr. мед. Силвиана Спринг, ангиолог в клиниката по сърце и съдове Bethanien в Цюрих:

Предполагам, че читателят има синдром на Рейно, който се проявява в млада възраст и обикновено е безвреден. Ако обаче симптомите се влошат с възрастта, атаките стават по-чести, палците също са засегнати и на пръстите се появяват отворени рани, причината трябва спешно да се изключи. Това важи и ако симптомите на Рейно се появяват едва след 40-годишна възраст. Понякога зад него може да се крие ревматологично заболяване, например заболяване на съединителната тъкан. Лекарствата, метаболитните нарушения или туморното заболяване - особено лимфом - могат да отключат синдрома на Рейно.

Пояснението със съдовия специалист включва изследване на кръвния поток в ръцете и пръстите, както и капилярната микроскопия, която показва най-малките артерии при хората в нокътната гънка. Това изследване е много специфично по отношение на заболявания на съединителната тъкан, особено склеродермия. Освен това се определят и различни ревматологични лабораторни стойности.

Ако се установи причина за синдрома на Рейно и може да се лекува, симптомите ще се подобрят. Нитроглицериновите мазила могат да се използват върху пръстите за борба със симптомите. Те обаче са мазни и пречат на ежедневието повече, отколкото са полезни. Може да се опита антихипертензивно лекарство, но това лекарство често не се понася добре, тъй като пациентите на Raynaud обикновено имат ниско кръвно налягане. Инфузиите с простагландин се дават само при много тежки форми с отворени рани на пръстите и често имат странични ефекти. Симпатектомията е вариант само в много екстремни случаи. Най-важното е защитата срещу студа и нараняванията. Стресът, студът и никотинът трябва да се избягват, за да не провокират атаки.

Д-р Силвиана Спринг, съдов специалист в клиниката Bethanien в Цюрих