парализа на Бел

(Лицева парализа, Периферна парализа на лицето, парализа на 7-ми черепно-мозъчен нерв)

симптоми лечение

  1. AT
  2. Б.
  3. СРЕЩУ
  4. д
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.
  1. AT
  2. Б.
  3. СРЕЩУ
  4. д
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Описание

Парализата на Бел е внезапна парализа на лицето, която обикновено засяга едната страна на лицето или цялата. Мъжете и жените на всяка възраст могат да страдат от парализата на Бел; статистиката обаче показва, че хората на възраст между 20 и 40 години са изложени на по-висок риск от средния. Шансът да получи парализа на Бел през целия си живот е около 1 на 60. Малко хора го имат повече от веднъж в живота си.

Парализата на Бел може да бъде плашещо явление - случва се внезапно и хората с нея често си мислят, че това е инсулт. В действителност симптомите на инсулт са доста различни и за сравнение парализата на Бел е доста безвредна и преминава без лечение.

Причини

Точната причина за парализата на Бел не е известна, но повечето изследователи смятат, че най-вероятното обяснение е вирусна инфекция (с вируса на херпес симплекс или херпес зостер), която причинява подуване и възпаление на лицевия нерв. Въпреки че изследванията са установили, чехерпес симплекс, често срещан вирус, който причинява херпес, присъства в много случаи, не е доказано, че съществува пряка връзка между парализата на Бел и вируса.

Вирусът на херпес зостер, виновникът на херпес зостер и варицела, е заложен в нервните корени. Няколко експерти смятат, че този вирус е отговорен за някои случаи на парализа на Бел, но тази хипотеза все още се оспорва.

Някои хора са по-склонни от други да имат парализа на Бел. Рискът е по-висок при наличието на някое от следните състояния:

  • обикновена настинка или друго разстройство на горните дихателни пътища;
  • херпес;
  • диабет;
  • грип;
  • бременност (особено през третия триместър).

Симптоми и усложнения

Обикновено парализата на Бел се появява внезапно, често за една нощ. Основният симптом е слабост и парализа от едната страна на лицето. Жертвата може да стане неспособна да прави обичайните движения на лицето. Освен това обикновено окото става невъзможно да се затвори. Други възможни симптоми включват:

  • променен вкус;
  • болка в лицето и в или зад ухото (в по-малко от 50% от случаите);
  • липса на сълзене на едното око;
  • чувствителност към шум от засегнатата страна.

Няма объркване, нарушение на говора или непреодолимо главоболие, както при инсулт. Може да имате затруднения с говоренето, но причината е чисто мускулеста; от друга страна, хората с инсулт имат проблеми с намирането на точните думи, за да изразят мислите си.

Обикновено появата на симптомите е внезапна. Понякога те се влошават в рамките на няколко дни. Постоянната, прогресивна парализа в продължение на няколко седмици не е признак на парализа на Бел.

Леката постоянна парализа на лицето е най-сериозното усложнение, наблюдавано при парализата на Бел. Това се случва само в малка част от случаите. В около 80% от случаите възстановяването приключва за няколко седмици или месеци, а в повечето от останалите случаи има подобрение.

Друго усложнение е повишеният риск от инсулт. Препоръчва се да се вземат превантивни мерки и да се проследяват.

Някои хора не се възстановяват напълно. Това е по-вероятно при хора над 60 години и при тези с двустранна слабост или парализа.

Хората, които не се възстановяват напълно, могат да продължат да изпитват един или повече от следните симптоми:

  • необичайно мигане;
  • асиметрична усмивка;
  • мускулна парализа на буцинатор (пречи на дъвченето на храна, която се събира срещу бузата от парализираната страна);
  • нараняване на роговицата;
  • лигавене от ъгъла на парализираната уста;
  • сухота в очите;
  • прекомерно изпотяване;
  • мускулна скованост в областта на носната кухина;
  • хиперакузия (възприемането на звуците като особено силни);
  • вкусови нарушения;
  • речеви нарушения;
  • синкинезия (неволеви движения, възникващи по време на доброволно движение).

Диагностична

Парализата на Бел се диагностицира въз основа на нейните симптоми и физически признаци. Много голям брой състояния, включително травма на главата, могат да причинят парализа на лицето, но малцина имат същите характеристики като парализата на Бел. Допълнителни тестове, като КТ или магнитен резонанс, обикновено не са необходими.

Парализата на Бел трябва да се разграничава от лаймската болест, синдрома на Guillain-Barré, саркоидозата, тумора на околоушната жлеза и инсулта. Рядко лимфомите също могат да причинят лицева парализа.

Лечение и профилактика

Лекарствата често не се предписват, но всеки с парализа на Бел се нуждае от специална защита за отворено око. Това око обикновено остава отворено поне една седмица и може да не доведе до сълзи. Използват се капки за очи, пластир за очи и специални лосиони през нощта. Тези продукти почти винаги предотвратяват образуването на трайно увреждане на роговицата (повърхността на окото).

Някои специалисти предписват антивирусното лекарство ацикловир *, ако подозират наличието на херпес симплекс вирус тип I. Също така кортикостероидите, като преднизон, са лекарството, което обикновено се предписва за намаляване на отока около нерва. Обикновено лечението продължава около 7-10 дни. Няма обаче доказателства, че ускорява или подобрява заздравяването.

В миналото понякога се е използвала хирургична процедура: декомпресия на лицевия нерв. В днешно време тази практика е по-рядка, тъй като според много специалисти причината за проблема е именно възпалението, а не компресията на нерва.

Не е известен начин да се предотврати парализата на Бел.

* Всички лекарства имат както общо име (родово име), така и марка или марка. Марката е името, което производителят избира за своя продукт (например Tylenol ®). Родовото име е името на лекарството в медицината (напр. Ацетаминофен). Лекарството може да има повече от едно търговско наименование, но има само едно родово име. Тази статия изброява лекарствата с тяхното родово име. За информация относно конкретно лекарство вижте нашата база данни с лекарства. За повече информация относно търговските марки се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.