Орторексия: когато здравословното хранене се превърне в хранително разстройство

Храненето здравословно може да доведе до значителни подобрения в здравето и благосъстоянието.

За някои хора обаче фокусът върху здравословното хранене може да стане натрапчив и да се превърне в хранително разстройство, известно като орторексия.

Както при другите хранителни разстройства, орторексията може да има сериозни последици.

Тази статия обяснява всичко, което трябва да знаете за орторексията.

Какво е орторексия ?

Орторексията или orthorexia nervosa е хранително разстройство, което включва нездравословна мания за здравословно хранене.

За разлика от други хранителни разстройства, орторексията се върти предимно около качеството на храната, а не количеството. За разлика от анорексията или булимията, хората с орторексия рядко са фокусирани върху загубата на тегло (1).

Вместо това те имат изключителна фиксация върху „чистотата“ на храната си, както и мания за ползите от здравословното хранене.

Преди няколко години орторексията бе поставена в центъра на вниманието на медиите заради Джордан Йънгър, успешен блогър с над 70 000 последователи в Instagram.

Тя шокира всички, описвайки как мотивацията й да се храни здравословно стана толкова обсебваща, че стигна до недохранване.

Орторексията започва да се признава от медицинската общност, въпреки че не е официално определена като хранително разстройство от Американската психиатрична асоциация или DSM-5.

Терминът "орторексия" е измислен през 1997 г. от американския лекар Стив Братман. Терминът произлиза от „ортос“ - гръцка дума, означаваща „дясно“.

Заключение: Orthorexia nervosa е хранително разстройство, което включва мания за здравословно хранене и оптимално хранене.

Какви са причините за орторексията ?

Въпреки че можете да започнете диета просто с намерение да подобрите здравето си, този фокус може да стане по-екстремен.

С течение на времето добрите намерения могат бавно да се превърнат в пълноценна орторексия.

Изследванията на конкретните причини за орторексия са оскъдни, но обсесивно-компулсивните тенденции и минали или настоящи хранителни разстройства са известни рискови фактори (2, 3).

Други рискови фактори включват тенденции към съвършенство, висока тревожност или нужда от контрол (4, 5).

Няколко проучвания също показват, че хората, фокусирани върху здравето за кариерата си, могат да имат по-висок риск от развитие на орторексия.

Общите примери включват здравни специалисти, оперни певци, балетисти, музиканти на симфоничен оркестър и спортисти (5, 6, 7, 8, 9).

Рискът може да зависи и от възрастта, пола, образователното ниво и социално-икономическия статус, но са необходими повече изследвания, преди да се стигне до каквито и да било заключения (2).

Заключение: Точните причини за орторексия не са добре известни, но са идентифицирани някои личностни и професионални рискови фактори.

Колко широко разпространена е орторексията ?

В някои случаи може да е трудно да се разграничи орторексията от нормалната грижа за здравословното хранене.

Ето защо е трудно да се определи честотата на орторексията. Процентите в проучванията варират от 6% до 90%. Част от тази вариация е и фактът, че диагностичните критерии не са универсално договорени (10).

Освен това тези критерии не позволяват да се оцени дали тези поведения имат отрицателно социално, физическо или психическо въздействие върху човека, докато това представлява решаваща част от орторексията.

Ентусиазмът за здравословно хранене се превръща в орторексия само когато се превърне в мания, която се отразява негативно на ежедневието, като екстремна загуба на тегло или отказ от ядене с приятели.

Като се вземат предвид тези негативни ефекти, процентите на орторексия спадат до по-малко от 1%, което е много повече в съответствие с честотата на други хранителни разстройства (10).

Заключение: Ентусиазмът за здравословно хранене се превръща в орторексия само когато започне да влияе на физическото, социалното или психическото здраве.

Как се диагностицира орторексията ?

За да направят по-ясно разграничение между здравословното хранене и орторексията, Bratman и Dunn наскоро предложиха следните критерии за диагностика от 2 части (11):

Натрапчив фокус върху здравословното хранене:

Първата част е мания за здравословно хранене, характеризираща се с преувеличен емоционален стрес, свързан с избора на храна. Това може да включва:

Поведение или мисли: Натрапчиво поведение или психични проблеми при избора на храна, който се счита за насърчаване на оптимално здраве.
Самоналожена тревожност: Нарушаването на самоналожените диетични правила причинява безпокойство, срам, страх от болест, усещане за нечистота или негативни физически усещания.
Тежки ограничения: Диетичните ограничения, които се увеличават с времето и могат да включват премахване на цели групи храни и включващи санитарни условия, гладуване или дори и двете.

Поведение, което нарушава ежедневието:

Втората част е компулсивно поведение, което пречи на нормалното ежедневно функциониране. Това може да се случи по всеки от следните начини:

Медицински проблеми: Недохранване, тежка загуба на тегло или други медицински усложнения.
Нарушения в начина на живот: Личен дистрес или затруднено социално или академично функциониране поради вярвания или поведения, свързани със здравословното хранене.
Емоционална зависимост: Образът на тялото, самочувствието, идентичността или удовлетворението са твърде зависими от спазването на самоналожените диетични правила.

Заключение: Директорът по диагностика на орторексията търси мания за здравословно хранене и поведение, което нарушава ежедневието.

Отрицателни ефекти върху здравето на орторексията

Негативните ефекти върху здравето, свързани с орторексията, обикновено попадат в една от трите категории:

Физически ефекти:

Въпреки че проучванията за орторексия са ограничени, това състояние вероятно ще доведе до много от същите медицински усложнения като другите хранителни разстройства.

Например, недостигът на основни хранителни вещества, причинен от ограничаващо хранене, може да доведе до недохранване, анемия или необичайно бавен сърдечен ритъм (4, 12).

Други последици включват проблеми с храносмилането, електролитни и хормонални дисбаланси, метаболитна ацидоза и отслабено здраве на костите (13, 14).

Тези физически усложнения могат да бъдат животозастрашаващи и не бива да бъдат подценявани.

Заключение: Орторексията може да доведе до медицински усложнения, подобни на тези, свързани с други хранителни разстройства.

Психологически ефекти

Хората с орторексия могат да изпитват силно разочарование, когато хранителните им навици са нарушени.

Освен това нарушаването на самоналожените диетични правила ще провокира чувство за вина, отвращение към себе си или принуда за „прочистване“ чрез прочистване или гладуване (2, 3).

Освен това се отделя повече време за изследване дали някои храни са достатъчно „чисти“ или „чисти“. Това може да включва опасения относно излагането на зеленчуци на пестициди, млечни продукти, допълнени с хормони и изкуствени аромати или консерванти (4).

Извън храненията може да се отдели повече време за проучване, каталогизиране, претегляне и измерване на храната или планиране на бъдещи ястия.

Последните изследвания сочат, че тази постоянна грижа за храните и здравето е свързана с по-ниска работна памет (4, 15).

Нещо повече, орторексичните индивиди са по-малко склонни да се справят добре в задачи, изискващи гъвкави умения за решаване на проблеми. Те също така са по-малко способни да поддържат вниманието към заобикалящата ги среда, включително хората (4, 15).

Заключение: Постоянното безпокойство относно здравословното хранене може да има отрицателни психологически ефекти и е свързано с нарушена мозъчна функция.

Социални ефекти

Хората с орторексия не обичат да губят контрол по отношение на храната (2).

Също така често строги, самоналожени правила, диктуващи кои храни могат да се комбинират или консумират в определен период от деня (2).

Тези твърди хранителни навици могат да затруднят участието в нормални социални дейности, въртящи се около храната, като вечеря или хранене навън.

В допълнение, натрапчивите мисли за хранене и склонността да смятат, че хранителните им навици са по-добри, могат допълнително да усложнят социалните взаимодействия (4).

Това може да доведе до социална изолация, която изглежда често срещана сред хората с орторексия (2, 3).

Заключение: Твърдите хранителни навици, натрапчивите мисли и чувствата на морално превъзходство, свързани с храненето, могат да имат отрицателни социални ефекти.

Как да победим орторексията

Последиците от орторексията могат да бъдат също толкова сериозни, колкото тези при други хранителни разстройства.

Нелекувани, те могат да причинят необратими увреждания на здравето.

Първата стъпка към преодоляване на вашата орторексия е осъзнаването й.

Може да бъде трудно, тъй като хората с това разстройство често не успяват да разпознаят негативните му ефекти върху здравето, благосъстоянието или социалната функция.

След като проблемът бъде разпознат, трябва да потърсите помощта на мултидисциплинарен екип, който включва лекар, психолог и диетолог.

Общите лечения включват експозиция и превенция, модификация на поведението, когнитивно преструктуриране и различни форми на упражнения за релаксация.

Въпреки това, ефективността на тези лечения за орторексия не е научно потвърдена (4).

И накрая, обучението по научно обоснована хранителна информация също може да помогне на пациентите с орторексия да изхвърлят фалшиви хранителни убеждения (16).

Заключение: Има няколко начина за лечение на орторексия. Настоятелно се препоръчва да се потърси помощ от медицински специалист.

Да запомня

Да сте наясно с храните, които ядете и как те влияят на вашето здраве, обикновено се счита за нещо добро.

За някои хора обаче има само тънка граница между здравословна диета и хранително разстройство.

Ако сегашната ви здравословна диета влияе неблагоприятно на вашето здраве, психологическо благосъстояние или социален живот, фокусът ви върху здравето ви може да се е превърнал в орторексия.

Това разстройство може да има фатални последици и не трябва да се приема лекомислено. Силно се препоръчва консултация с Вашия лекар, психолог или диетолог.