Хирургия на дебелото черво или колектомия

Хирургия на дебелото черво или колектомия е интервенция, свързана с дебелото черво

A колектомия е отстраняването на част от дебелото черво. Дебелото черво или дебелото черво следва тънкото черво (или тънкото черво), дълго е около 1,5 м и основната му роля е да абсорбира вода от изпражненията, за да ги направи по-малко течни.

Показана е колектомия в случай на:

Рак на дебелото черво
Усложнение на дивертикула на дебелото черво (херния на лигавицата на дебелото черво главно върху сигмоидното дебело черво)
Възпалително заболяване на червата (улцерозен колит и болест на Crohn)

Състои се от отстраняване на част от дебелото черво, последвано от възстановяване на чревната верига чрез шев или анастомоза между 2-те части на червата. Ако е невъзможно или има проблем със зарастването на чревния шев, може да се направи изкуствен анус или стома, което най-често е временно.

Преди операцията, има нито диета, нито прочистване (подготовка на дебелото черво) да се вземе. Ти ще бъдеш хоспитализиран в деня на операцията (1 час преди), нормално хранене е разрешено 6 часа преди анестезията, а абсорбцията на бистри течности (ябълков сок например) се препоръчва 3 часа преди.

Тази операция се прави най-често от лапароскопия, Тоест чрез малки разрези, позволяващи въвеждането на камера и инструменти в корема. Това е съществен елемент в Подобрено възстановяване след операция (ACR) за което сме особено ангажирани и референтен център на GRACE.

Тази поддръжка на RAC включва около двадесет мерки преди, по време и след операцията, която позволява намаляване на следоперативните усложнения с 50%, да се съкрати следоперативният период на възстановяване и по този начин да се позволи по-ранно завръщане у дома.

Постоперативна, хирургът обикновено не оставя никакъв катетър, дренаж или инфузия, които рядко са необходими, и ще можете да се мобилизирате и бързо да възобновите храненето.

Чрез тази процедура, продължителност на болничния престой за колектомия е 48 часа, ако всичко върви добре, дори може да се организира амбулаторно в благоприятни ситуации, тъй като имаме опит от 2012 г. (you tube link).

Когато се върнете у дома, организира се a наблюдение съвместно с частната медицинска сестра за около 8 дни във връзка. Това наблюдение включва обичайните елементи на оперирани пациенти (пулс, кръвно налягане, температура, болка, диета, транзит и кръвен тест), това е всеки ден с директна и постоянна връзка с хирурга и службата, за да можете да отговорите на всички въпроси или да видите пациент бързо при консултация, ако е необходимо.

Дясна колектомия

The дясна колектомия включва отстраняване на дясната част на дебелото черво и дисталната част на тънките черва. Тя трябва да премахне мезо ен блока, т.е. кръвоносните съдове и лимфните възли на дясното дебело черво. В действителност, в случай на рак е важно да се премахнат тези възли, които ще бъдат изследвани под микроскоп, за да се знае дали те са нападнати от тумора или не, този елемент е важен за решението на химиотерапията след операцията.

След това храносмилателната приемственост се възстановява чрез шев между тънките черва и дебелото черво, шевът може да бъде направен с помощта на конци или механични скоби.

Операцията се извършва чрез лапароскопия, тоест с помощта на няколко малки разреза и малък отвор от 5 см, за да се излезе от дебелото черво и тумора, най-често към пъпа. Продължава около 1 час 30 минути (между 1 и 2 часа).

Лява колектомия и сигмоидектомия

The лява колектомия е отстраняването на лявата страна на дебелото черво. Включва мобилизиране и понижаване на левия ъгъл на колики, низходящия участък на дебелото черво и горната част на ректума.

В случай на рак, тя трябва да премахне мезо ен блока, т.е. кръвоносните съдове и лимфните възли на лявото дебело черво. Всъщност е важно да се премахнат тези възли, които ще бъдат изследвани под микроскоп, за да се знае дали те са нападнати от тумора или не, този елемент е важен за решението на химиотерапията след операцията.

Операцията се извършва чрез лапароскопия, тоест с помощта на няколко малки разреза и малък отвор от 5 см за излизане от дебелото черво и тумора, направени над пубиса. Продължава около 2 часа (от 1h30 до 3h в зависимост от оперативните трудности).

След това храносмилателната приемственост се възстановява чрез шев между спуснатото дебело черво и горната ректума, шевът се извършва с помощта на механични скоби или конци.