Непоносимост към фруктоза - предимно неразпознато заболяване

Фруктозата (известна още като плодова захар) е проста захар, която се намира предимно в плодовете и меда, както и следи от повечето зеленчуци. Поемането на фруктоза се осъществява в червата чрез специални транспортни протеини. Дълго време се смяташе, че това е захар, която се понася по-добре от диабетиците, отколкото други видове захар, тъй като фруктозата не се метаболизира от инсулина. Тази предполагаема алтернатива обаче се оказа грешка, тъй като фруктозата от своя страна оказва влияние върху наддаването на тегло.

Повечето хора не знаят, че фруктозата може да бъде проблем и за други популации. Има три вида непоносимост: фруктоземия или фруктозурия, фруктозна малабсорбция и наследствена непоносимост към фруктоза. Всеки човек има индивидуални граници на толерантност. Прочетете тук какво представлява терминът непоносимост към фруктоза и как можете да разберете дали евентуално сте засегнати.

Фруктоземия и фруктозна малабсорбция

Човек говори за фруктоземия, когато определен ензим в черния дроб, който е отговорен за разграждането на фруктозата (така наречената фруктокиназа), се провали. В резултат на това фруктозата от храната се натрупва в кръвта (фруктоземия) и в урината (фруктозурия). Това вече не е проблематично и не изисква лечение. В повечето случаи фруктоземия или фруктозурия се разпознават само случайно.

Въпреки това, абсорбцията на фруктоза в червата може също да бъде нарушена, което се дължи на неправилно функциониране на някои транспортни протеини. Дългосрочната фруктозна малабсорбция може да причини проблеми, тъй като причинява промяна в състава на бактериите в дебелото черво. Резултатът може да бъде широк спектър от оплаквания като метеоризъм и диария. Може да бъде трудно да се проследи причината за тези дифузни симптоми.

Интересното е, че през последните години лекарите диагностицират фруктозната малабсорбция много по-често от преди. Това може да се обясни с факта, че сега хранителната индустрия често добавя фруктоза като евтина суровина към много готови храни като сладкиши, безалкохолни напитки и замразени пици, за да подобри вкуса им и по този начин да увеличи продажбите на тези продукти. В резултат на това много хора приемат повече фруктоза. Тест за дишане с водород, след като лицето е получило фруктоза на гладно, може да предостави информация за фруктозната малабсорбция.

Това явление се лекува от пациенти, които строго ограничават консумацията на фруктоза и захарен алкохол за определен период от време, за да разберат заедно с диетолог, какви са техните индивидуални граници на поносимост. По принцип на засегнатите се препоръчва да ядат повече зеленчуци, отколкото плодове и най-вече да избягват готови храни с добавена фруктоза. Когато ядете плодове, препоръчително е да разпределите общото количество, консумирано на няколко малки порции, тъй като това се понася по-добре от организма. Обикновено трябва да се избягват видове плодове, които съдържат много фруктоза (например грозде, стафиди или сушени плодове).

Какво е наследствена непоносимост към фруктоза?

Наследствената непоносимост към фруктоза е метаболитно разстройство, което е наследствено и може да има значително по-сериозни последици от малабсорбцията. Това е доста рядко, засяга около 1 на 20 000. Причината за тази непоносимост е дефект, засягащ ензима фруктоза-1-фосфат алдолаза. Този ензим е отговорен за разграждането на фруктозата в черния дроб, бъбреците и червата. Ако липсва, продуктите от разграждането на фруктоза се натрупват в организма, което води до симптоми на отравяне и други увреждания.

Първите признаци на наследствена непоносимост към фруктоза се появяват още в ранна детска възраст, когато децата пият мляко, което съдържа трапезна захар или захароза. Резултатът е повръщане, хипогликемия, нарушения на коагулацията, екскреция на протеини през бъбреците и накрая чернодробно увреждане до чернодробна цироза. Изследването на причината за тези симптоми често е трудно. Засегнатите деца често имат инстинктивно отвращение към храни като плодове или плодови сокове. В крайна сметка лекарят може след това да използва тъканна проба, за да определи дали има съответния ензимен дефицит, който е в основата на симптомите. Тогава засегнатите хора трябва да се придържат към определена диета за цял живот, за да предотвратят хронични чернодробни заболявания. Трябва да избягвате домакинска захар (захароза) под всякаква форма, мед, всички храни, съдържащи захар (сладкиши, плодови сокове, консервирани плодове и зеленчуци и др.), Риба, месо и колбаси, кетчуп, майонеза, незабавни сосове, храни със сорбитол (захарен алкохол), някои зеленчуци като артишок и артишок от Йерусалим, които съдържат инулин и много други продукти. В резултат на това засегнатите трябва да живеят с многобройни диетични ограничения.

Лечение на непоносимост към фруктоза

Междувременно на пазара се предлагат препарати, съдържащи така наречената ксилозна изомераза за лечение на непоносимост към фруктоза. Това е ензим, който може да превърне глюкозата във фруктоза и обратно. В резултат на това балансът между фруктоза и глюкоза се възстановява в червата и симптомите на засегнатите се подобряват. Този механизъм на ксилозна изомераза се използва за терапия на непоносимост към фруктоза. Недостатъкът на тези препарати е, че те са относително скъпи, при което пациентите обикновено трябва сами да поемат разходите. Поради тази причина често няма алтернатива на последователната диета.

Докато наследствената непоносимост към фруктоза е неизбежна, тъй като е наследствена, други форми на непоносимост към фруктоза могат да бъдат предотвратени или облекчени. Като основно правило могат да се дадат следните диетични препоръки: В идеалния случай трябва да използвате готови продукти като сладкиши, безалкохолни напитки, сладкиши, готови сосове, замразени пици и др. Освен това на зеленчуците трябва да се дава предпочитание пред плодовете. С такава диета могат да се избегнат или поне да се забавят многобройни други цивилизационни заболявания, поради което диетолозите препоръчват това.

Дори ако приемът на твърде много фруктоза не води директно до симптоми, той все пак забавя загубата на тегло, тъй като оказва влияние върху метаболизма на мазнините. Поради тази причина хората са се отдалечили от лечението на диабетици с фруктоза като алтернативна захар и препоръчват консумацията на много плодове на тези, които искат да отслабнат, както беше в по-ранните години.

В крайна сметка не е възможно да се определи точна граница на това колко фруктоза може да се консумира, тъй като границата на толерантност е много индивидуална. Затова е най-добре да тествате сами колко добре понасяте фруктозата. Ако обаче се появят гореспоменатите симптоми, които първоначално изглеждат дифузни, подозрението за непоносимост към фруктоза е очевидно. След това е посочено посещение при лекар.