Деца: силно уязвимо население

Децата под пет години съставляват най-големия дял от пациентите в контекста на интервенциите на Médecins Sans Frontières. Те са особено уязвими и все още трябва да се положат много усилия в областта на детските грижи, за да им се предложи по-добра грижа.

СИТУАЦИЯ - 4-те ключа за разбиране

1 фон

Смъртност на деца под 5 години е преживяла драматичен спад в световен мащаб с спад от близо 59% от 90-те години на миналия век (WHO, 2018). В някои страни от Африка на юг от Сахара този напредък е отбелязан по-специално благодарение на по-доброто управление на недохранването, както в Нигер, където терапевтичните храни се използват широко от 2005 г., по-специално предотвратяване и в лечение в рамките на медико-хранителни грижи.

Достъп до специфична и необходима храна остава едно от основните предизвикателства за намаляване на детската смъртност, особено в страните, подложени на конфликт, където те са най-уязвими. Достъп до основни лекарства, диагностика и ваксинация - евтини и ефективни мерки - могат да действат върху другите основни причини за смъртта: респираторни инфекции, диария и малария.

2 На полето

Дете и майка му в интензивното отделение на Обща болница в Кабала, подкрепяно от Лекари без граници. Сиера Леоне, 2017.

3 Дешифриране

През 2019 г. MSF отваря новата си педиатрична болница в Кутиала, Мали.

4 Хронологични показатели

Препоръка на СЗО за използване на артемизинин при лечение на малария.

Първо широкомащабно използване от MSF на готови за употреба терапевтични храни за лечение на недохранване в Нигер.

Обобщение на стратегията за лечение на недохранване с помощта на терапевтични храни.

Откриване на интегрирана програма за детски грижи в Кутиала, Мали.

Въвеждане на химиопрофилактика на малария от MSF в неговите програми в Мали и Нигер.

Успешен тест на нова ваксина в Нигер срещу ротавирус, водещата причина за тежка диария в света.

Закриване на детската и майчината здравна програма Maïné-Soroa в Нигер след нападение от въоръжена група.

Ситуация - осветление

Терапевтична революция

Недохранването е причина за смъртта на една трета от деца под пет години в света всяка година. Тяхната имунна система, особено при деца под две години, става по-малко устойчива на обикновени детски заболявания. Прилагането на стратегия за лечение на тежко остро недохранване чрез широкомащабна употреба на терапевтични храни, въведена в Нигер през 2005 г. от Médecins Sans Frontières, направи възможно по-ефективната борба с недохранването и представлява истинска терапевтична революция.

деца с тежко недохранване бяха приети от екипите на „Лекари без граници“ в програма за терапевтично хранене в болниците през 2016 г.

Тази паста прави лечението на недохранването по-лесно, по-евтино и по-ефективно: по-голямата част от децата могат да следват лечението у дома и след това да отидат на последващи срещи, като процентът на излекуване е над 90%. След това медицинският персонал може да се концентрира върху по-сложните случаи, които изискват хоспитализация. Други прости методи също са позволили напредък в борбата срещу недохранването, като измерване на MUAC, като се използва обикновена пластмасова гривна с цветни кодове. Лек, евтин и лесен за използване, той ви позволява да определите съотношението тегло/височина на детето и да намалите времето, необходимо за консултацията. Допринася за опростяването на последващите действия и грижите за детето, в които членовете на семейството могат да участват.

Недохранване: голям убиец

Недохранването е един от големите убийци, или 14 болести или проблеми на общественото здраве, отговорни за смъртта на милиони хора всяка година. В тази мултимедийна документална поредица към всяка патология се подхожда от пет ъгъла, като се фокусира върху нейния географски и исторически контекст, въздействието върху тялото, лечението и накрая се надява за бъдещето.

Недохранване: голям убиец

Ваксинация и профилактика

Възможно е също така просто да се действа по останалите три водещи причини за смърт при деца под пет години. Въпреки това все още има огромен напредък, както в медицинско, така и в икономическо отношение.

Респираторните заболявания, често причинени от пневмококови инфекции, са потенциално предотвратими с ваксинация. Въвеждането на ваксината срещу пневмония в плановете за ваксинация е за съжаление бавно, главно поради икономически причини, поради високите цени. PCV13, който предпазва от пневмония, присъства например само в една трета от ваксинационните програми в световен мащаб: лабораторията Pfizer го поддържа на забранителна цена, политика, срещу която Médecins Sans Frontières се бори и се противопоставя.

Диарията, рисковите фактори за която са лоши хигиенни условия, недохранване, нехигиенична вода и храна, са почти наполовина причинени от ротавируси. Новата ваксина обаче може да промени играта, тъй като за разлика от съществуващите, тя може да бъде по-евтина и по-лесна за използване (особено по отношение на капацитета за съхранение при високи температури).

Маларията може да бъде предотвратена или нейното въздействие да бъде намалено чрез използване на комарници, инсектициди, сезонна химиопрофилактика и най-простите случаи, диагностицирани и лекувани от работници в общността. Пристигането на терапевтични комбинации на базата на артемизинин (ACT), активно лекарствено вещество, препоръчано за употреба от 2001 г. от Световната здравна организация, е основен пробив в лечението на маларията. Все още има много препятствия, които трябва да се преодолеят, за да се постигне по-добро управление на маларията, като липсата на ефективна ваксина, развитието на резистентност към артемизининови инсектициди и трудният достъп до диагностика, профилактика и лечение.