Milligan-Morgan OP: Кога е необходима тази процедура?

Актуализирано на 3 септември 2019 г.

8 минути време за четене

При хемороиди от трета и четвърта степен - съдовите възглавници на ануса са толкова увеличени, че излизат от ануса и вече не могат да бъдат изтласкани назад - често само хирургично лечение може да помогне. Има различни подходи. Така нареченият Milligan-Morgan OP е един от най-често срещаните. Обясняваме ви какво се случва по време на операцията.

Преглед на хирургичните стъпки:

Хемороидите се изтеглят от ануса със скоби
Има Инжектиране на увеличените хемороидални възли, така че да се открояват по-добре от сфинктера.
С игла и медицински Лекарят зашива зашиващ материал около кръвоснабдяващите артерии и по този начин предотвратява кървенето.
The Хирургът изрязва възлите.
The Раните остават незашити и открито лекува.

Милиган-Морган ОП: Подготовката

След малко, аналната област почистваща клизма, се превръща в спящия Пациент, поставен в позиция за литотомия (Позиция, както е известно от гинеколога: човекът лежи по гръб на стола и разтворените крака се поддържат на опори под ъгъл от 90 градуса).

Операцията Милиган и Морган е изпитана класика в хирургията, при която три големи хемороидални възли са извадени и изрязани (оттук и наименованието метод с три точки). Процедурата обаче може да се използва и само за отделни чревни сегменти - хирургът решава кои мостове на кожата иска да запази. The В този случай операцията се извършва под обща или спинална анестезия (форма на регионална анестезия близо до гръбначния мозък).

Добавките от хамамелис в мехлема за липи FAKTU ® успокояват и подхранват аналната кожа, която е склонна към пукнатини в хемороиди.

Оперативната процедура на Milligan-Morgan

В началото на процедурата Хирургът първо внимателно разтяга аналния канал с пръст, след това със специален анален разпръсквач, за да получите по-добър достъп до засегнатата анална област.

Обикновено хирургът засяда - започвайки с най-големия възел - хемороидите. Това означава, че той ги фиксира: Едната скоба се поставя върху отвора на ануса (анокутанна линия), а другата захваща хемороидалната възглавница директно. След това ги инжектира Възли с физиологичен разтвор, така че хемороидите да се открояват по-ясно увеличени. Това позволява по-добра диференциация от мускула на сфинктера - защото той не трябва да се наранява, за да се избегнат усложнения като фекална инконтиненция. Медикът изважда патологично уголемените хемороидални възглавници една по една и потапя артериите им с медицински клас Зашиващ материал за спиране на кръвоснабдяването.

Следващата стъпка е да Изрязвайте големите хемороидални възли. За целта хирургът отделя хемороидалната тъкан от подлежащия сфинктер. В днешно време медицинските специалисти често използват инструменти (термични или електрокаутери), с които тъканта всъщност не се реже, а по-скоро изгаря или изгаря. Това гарантира по-малко кървене.

Добре е да се знае

За да продължи да гарантира фина континенция (отговорна за контролираното отделяне на изпражненията) и за предотвратяване на анална стеноза, т.е. стесняване на аналния канал, лекарят трябва да гарантира, че при изрязване на съдовите възглавници между съседните хемороиди остава достатъчно анална лигавица (анодерма).

Специални характеристики на операционната зала Milligan-Morgan

Какво е особено при тази техника в сравнение с други подходи за медицинско лечение: раните зарастват незатворено (Вторично изцеление) - оттук и името отворена хемороидектомия (хирургично отстраняване на необичайно увеличени хемороиди).

Този вид изцеление води до образуване на белези, при което Вероятността от повтарящи се хемороидални симптоми е значително намалена. Тъй като белезната тъкан вече не може толкова лесно да се разширява и увеличава. Ефектът може да бъде увеличен чрез използване на термокаутер (медицинско изделие за целенасочено унищожаване на тъканите от електрическа топлина) и свързаното с това развитие на изгаряния.

Първично срещу вторично излекуване

Например при първично заздравяване на рани хирургът затваря нараняванията с шев. За разлика вторичното зарастване на раните се случва открито. Този вариант отнема много повече време от описания по-рано, но водата от раната се оттича и се предотвратява образуването на синини. Освен това, както в случая с операцията на Милиган-Морган, образуването на белег може да предложи предимства. При първично излекуване има по-малко белези.

Последващи грижи и грижи

Лекуваният пациент все още трябва да отиде след операцията останете в болницата няколко дни. Точната продължителност зависи от развитието на раната, болката и личното здраве. При заздравяването на отворени рани не рядко се наблюдават силни болки и кървене, които първо трябва да се наблюдават. За съжаление, това са недостатъците на иначе добре доказаната научно доказана сутрешна операция Milligan, която и до днес е известна като Прилага се златният стандарт за хирургично лечение на хемороиди. 1

Добре е да се знае

Методите в медицината (например операции), които се считат за ненадминати по своя ефект и приложение, са дадени на Награда за златен стандарт. Новите процедури се оценяват спрямо този златен стандарт.

След операцията Milligan-Morgan пациентът може да се храни нормално (след кратък период на лека диета). Той обаче трябва да избягва особено пикантни или кисели храни, тъй като те дразнят и без това чувствителната чревна лигавица - след отстраняване на хемороидите цялостно почистване чрез душ с вода така че доколкото е възможно фекални бактерии да не попаднат в отворените рани.

Оперираният човек е отговорен за заздравяването на вторичната рана, което отнема добри две до три седмици в болничен. През това време е препоръчително да се правят бедрови вани с чиста вода или добавки за баня като хамамелис изпълнява. Твърди се, че това домашно лекарство насърчава лечебния процес чрез противовъзпалителен ефект и също така служи за почистване на раната.

Със своя комплекс за защита на кожата, Posterisan ® Protect помага при по-леки хемороиди и е подходящ както за терапия, така и за профилактика.

По време на периода на възстановяване, леките лаксативи, приемани през устата (през устата), също могат да улеснят евакуацията на червата. Болкоуспокояващите помагат и при много тежки заболявания. Винаги обсъждайте употребата на болкоуспокояващо и слабително лекарство с Вашия лекар. Като правило симптомите бавно отшумяват в рамките на 10 до 14 дни след операцията. 3

В допълнение към операцията на Milligan-Morgan, има следните други методи за медицинско лечение на хемороиди: