Метод за ендопротезиране на пънчета на пръстите

Притежатели на патента RU 2410049:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургията на ръцете. Същността на метода се състои в осъществяването на разсейване. В този случай, след излекуването на нараняването, пръстът на пръста се удължава, тръбната кост на пръста на пръста е остеотомия, последвана от разсейването му с помощта на разсейващ апарат, който е инсталиран на пръста на пръста. Впоследствие, чрез разсейване, тръбната кост на пръста на пръста се удължава с 2-3 мм на ден. След достигане на необходимата дължина на пръста на пръста, разсейващият апарат се отстранява. След това се маркира мястото на инсталацията за ендопротезиране, извършва се допълнителна остеотомия с почистване на канала на тръбната кост на пръста на пръста и една или повече ендопротези се инсталират в тръбния канал на пръста на пръста. След инсталирането на ендопротезата е възможно да се извърши пластична хирургия на сухожилията на флексора и екстензора. При оформяне на метакарпофалангеалните стави, при удължаване на пънчетата на пръстите на метакарпалната кост на ръката, ако първоначално са били повредени два или повече пръста, може да се извърши присаждане на кожа за отделяне на пънчетата на пръстите на ръката. Мястото на междуфаланговата ендопротеза се определя чрез рентгенография. Използването на това изобретение позволява да се възстанови функцията на подвижност на пънчетата на пръстите на ръката, останали след ампутация на пръстите. 4 wp f-ly, 8 кал.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до хирургията на ръцете.

Известният метод за ендопротезиране на ставите на пръстите на ръката (и. С. СССР № 439277, публикуван. 15.08.74,). Този метод се извършва чрез резекция на ставните краища на артикулиращите фаланги, моделиране на каналите на костния мозък в съответствие с формата и размера на краката на ендопротезата и вкарване на импланта в мястото на резецираната става.

Недостатъкът на този метод е, че по време на ендопротезиране с еластичен имплант на ставата, повредена в резултат на травма при наличие на дислокация, отклонение, деформацията, която е съществувала преди операцията, се запазва поради белези на меките тъкани, които причиняват деформация на ендопротезиране. Изкривяването на ендопротезата води до рязко намаляване на обхвата на движение в ставата.

Известен също като прототип на метод за ендопротезиране на ставите на пръстите чрез резекция на увредени ставни краища, разширяване на каналите на костния мозък и инсталиране на ендопротеза, като същевременно се възстановяват анатомичните връзки и се подготвят меки тъкани с помощта на апарат за външно фиксиране, а след корелация на деформацията, действителните ендопротези се извършва и ако отклонения по време на резекция се изрязват две противоположни триъгълни клапи от ставната капсула и клапата на по-голяма площ с основа, обърната към страната, противоположна на отклонението, последвано от взаимно изместване на клапите след имплантирането на ендопротезата (RF патент № 2069543, публикуван 27.11.96).

Недостатъкът на този метод е, че той ви позволява само да премахнете деформацията на ранените, но напълно запазени пръсти.

Този недостатък се дължи на факта, че е неприемливо за артропластика на пънчета на ампутирани пръсти и съответно изключва изрязването на две противоположни триъгълни клапи от ставната капсула.

Техническият резултат от настоящото изобретение е възстановяване на функцията на подвижност на пънчетата на пръстите на ръката, останали след ампутация на пръстите.

Посоченият технически резултат се постига от факта, че при известния метод за ендопротезиране на пръстите на пръстите с използване на разсейване с помощта на разсейващ апарат, съгласно изобретението, първоначално, например след излекуване на нараняването, пънчето на пръста се удължава, докато остеотомията на тръбната кост на пръста на пръста, последвано от разсейването му с помощта на разсейващ апарат, който е инсталиран на пънчето на пръста на ръката, например върху основната фаланга, след това, чрез разсейване, тръбният костта на пръста на пръста се удължава с 2-3 мм на ден, след достигане на необходимата дължина на пъна на пръста, апаратът за разсейване се отстранява, след отстраняване на апарата за разсейване се маркира мястото на инсталацията за ендопротезиране, след което каналът на тръбната кост на пръста на пръста се почиства и една или повече ендопротези се инсталират в тръбния канал на пръста на пръста и след инсталирането на ендопротезата сухожилията на флексора се пластифицират и веднъж смъртни случаи и по време на формирането на метакарпофалангеалните стави, при удължаване на пънчетата на пръстите на метакарпалната кост на ръката, ако първоначално са били повредени два или повече пръста, се извършва присаждане на кожа за отделяне на пънчетата на пръстите на ръката, и апаратът на Илизаров се използва за разсейване, докато мястото на инсталиране на междуфалангеалната ендопротеза се определя чрез рентгенография.

Съществува следната причинно-следствена връзка между отличителните черти и постигнатия технически резултат.

За разлика от аналозите и прототипа, където към повредената ръка се прилага външно фиксиращо устройство в случай на дефект на ставата, при предложения метод хората с ампутирани крайници са върнати към нормален живот, докато е извършено първоначалното удължаване на пръста на пръста в ранния следоперативен период, непосредствено след заздравяването на нараняването, когато човек болезнено възприема липсата на нормална дължина на пръста, т.е. той е шокиран от наличието на пън. Остеотомията на тръбната кост на пръста на пръста, последвана от нейното разсейване с помощта на разсейващия апарат Ilizarov, който е инсталиран на пръста на пръста, ще позволи на пострадалия бързо да удължи пръста на пръста до необходимата дължина, например до дължината на неранения пръст, което елиминира комплекса за малоценност при пострадалия и в същото време позволява инсталирането на една или повече ендопротези върху продълговатия пръст на пръста, а след монтажа на ендопротезата при необходимост се извършва пластична операция на сухожилията на флексора и екстензора, което осигурява по-нататъшна свободна работа на увредения пръст, т.е. осигурява възстановяване на функцията на подвижност на пръстите на пръстите, останали след ампутация на пръстите на ръката, което в същото време дава важен допълнителен ефект, тъй като изключва комплекса за малоценност на пострадалия.

Според информацията, с която разполага заявителят, наборът от съществени характеристики на заявеното изобретение "Метод за ендопротезиране на пънчета на пръстите" не е известен от нивото на техниката, което ни позволява да заключим, че заявеното изобретение отговаря на критерия "новост".

Според заявителя същността на заявеното изобретение "Метод за ендопротезиране на пънчета" не следва, главно, от нивото на техниката, тъй като не разкрива горния ефект върху постигнатия технически резултат, а именно осигуряване на възстановяването на функцията на подвижност на пръстите на пръстите, останали след ампутация на пръстите, което същевременно дава важен допълнителен ефект, тъй като елиминира комплекса за малоценност на пострадалия - ново свойство на обекта - набор от характеристики, които отличават заявено изобретение от прототипа, което ни позволява да заключим, че то отговаря на критерия „изобретателски етап“.

Наборът от съществени характеристики, характеризиращи същността на изобретението "Метод за ендопротезиране на пънчета на пръстите" може да се използва многократно по време на хирургични операции с получаване на технически резултат, състоящ се в намаляване на времето на операциите и намаляване на процента на следоперативни усложнения, което ни позволява да заключи, че отговаря на критерия „промишлена приложимост“.

Същността на заявеното изобретение "Метод за ендопротезиране на пънчета" е илюстрирана с пример за конкретно изпълнение, където

- фигура 1 показва ръка с ампутирани пръсти - пънчета на пръстите на ръката преди операцията по ендопротезиране на пънчетата на пръстите;

- фигура 2 показва остеотомия на пънчето на пръста и инсталирането на апарата за разсейване на Илизаров;

- фигура 3 показва удължаване на пръста на пръста до необходимия размер с помощта на разсейващия апарат на Илизаров;

- фигура 4 показва удължен пън на пръста на ръката, подготвен за инсталиране на ендопротезата;

- фигура 5 показва инсталирането на ендопротезата на измерено ниво преди сливането на пръста на пръста след края на разсейването;

- Фигура 6 показва удължаването на пръста на пръста след разсейване на синтеза;

- фигура 7 показва инсталирането на ендопротезата на измерено ниво след допълнителна остеотомия;

- Фиг. 8 показва инсталирането на няколко ендопротези на измерени нива.

Методът се провежда, както следва.

След ампутация на средната фаланга на пръста (ите) и зарастване на рани в ранния следоперативен период, пънчето на 1 пръст 2 на ръка 3. Удължено е. За това е извършена остеотомия на пънчето на 1 пръст 2 (пръсти) на ръка 3, по-специално на основната фаланга 4, и е инсталиран разсейващ апарат 5, в този случай е използван апаратът на Илизаров и чрез разсейване се удължава тръбната кост 6 на пръста 2 на ръката 3 с 2,5 мм на ден. По този начин, 7-мият пръст на пръста беше удължен до оптимален размер, което допълнително ще осигури физиологичната функция на пръст 2 на ръка 3. След достигане на необходимите размери на пънчето на 1 пръст 2 на ръка 3, апаратът за разсейване 5 на Илизаров беше отстранен и бъдещият сайт 8 на междуфалангеалната ендопротеза 9 е маркиран с помощта на рентгенография, след което е извършена допълнителна остеотомия, последвано от почистване на канала 10 на тръбната кост 6 на пънчето на 1 пръст 2 на ръката 3 и един или повече ендопротези 9 бяха инсталирани в тръбния канал на пънчето на 1 пръст 2 на ръката 3 9. След това беше извършена пластична хирургия на сухожилията на флексора и екстензора (не е показано на диаграмата) ... При оформяне на метакарпофалангеалните стави, при удължаване на пънчетата на метакарпалните кости на ръката, ако е необходимо, ако първоначално са били повредени два или повече пръста, се извършва присаждане на кожа за отделяне на пънчетата на пръстите на ръката. С къс пън от 1 пръст 2 (пръсти) на ръка 3, пънчето 1 беше удължено до първоначалната дължина на пръст 2 на ръка 3 и бяха инсталирани няколко ендопротези 9, 11, 12.

Предложеният метод за ендопротезиране на пръстите на пръстите позволява да се възстанови функцията на подвижност на пръстите на пръстите, останали след ампутация на пръстите, като същевременно се елиминира комплексът за малоценност на пострадалия. Освен това ендопротезирането може да се извършва едновременно на едно или няколко пънчета на пръстите на едната ръка.

1. Метод за ендопротезиране на пънчета на пръстите, използващ разсейване с помощта на разсейващ апарат, характеризиращ се с това, че първоначално, след заздравяването на нараняването, пънчето на пръста се удължава, докато се извършва остеотомия на тръбната кост на пръста на пръста, последвано от разсейването му с помощта на разсейващ апарат, който е монтиран на пръст на пръста, след това, чрез разсейване, тръбната кост на пръста на пръста се удължава с 2-3 mm на ден, след достигане на необходимата дължина на пръста на пръста, разсейващият апарат се отстранява, след отстраняване на дистракционния апарат се отбелязва поставянето на ендопротезата, след това се извършва допълнителна остеотомия с почистване на канала на тръбната кост на пръста на пръста и една или повече ендопротези се монтират в тръбния канал на пръста на пръста.

2. Метод за ендопротезиране на пръстите на пръстите съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че след инсталирането на ендопротезата се извършва пластика върху сухожилията на флексора и екстензора.

3. Метод за ендопротезиране на пръстите на пръстите, съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че по време на образуването на метакарпофалангеалните стави с удължаване на пръстите на пръстите на метакарпалната кост на ръката, ако два или повече пръста са били първоначално повредени, присаждането на кожата е извършва се за отделяне на пръстите на пръстите.

4. Метод за ендопротезиране на пръстите на пръстите съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че апаратът на Илизаров се използва за разсейване.

5. Методът за ендопротезиране на пръстите на пръстите съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че мястото на инсталиране на междуфаланговата ендопротеза се определя чрез радиография.