Лош дъх (халена)

Във всеки контакт, който имаме с хората около нас, е важно да показваме красива усмивка и свеж дъх.

Неприятното дишане може сериозно да повлияе на вашия социален живот и живота на двойката. Ако избелването на зъбите и избелването са изключителна прерогатива на стоматологията, лошият дъх (дъх, халитоза) може да има други причини, освен лошата хигиена на зъбите.

85-90% от случаите са свързани с лоша хигиена на зъбите, плака, зъбен камък, остатъци от храна, кариес, абсцеси на зъбите, неравномерни протези, гингивални заболявания (гингивит, гингивостоматит, пародонтоза) - бактериите в устната кухина отделят сярни съединения
сабурален език, натоварен
кандидоза на устната кухина
след ядене на силно миришещи храни - риба, чесън, лук, кафе, колбаси, малки, сирене, пикантни сосове, подправки
лекарства (триамтерен, инхалационни анестетици, паралдехид)
УНГ инфекции (инфекции на горните дихателни пътища) - синузит, фарингит, тонзилит, назофарингит
белодробни инфекции (инфекции на долните дихателни пътища) - бронхиектазии, белодробни абсцеси (зловонно, трупно дишане)
излишък от витамин В добавки
езогастрални нарушения - стомашна хиперацидност, гастроезофагеална рефлуксна болест, Zenker дивертикул, хиатална херния, пилорна стеноза, рак на хранопровода, стомаха
гастроеюноколична фистула
остра бъбречна недостатъчност
озен, атрофичен ринит
рак на гърлото
ксеростомия (сухота в устата) - секрецията на слюнка намалява през нощта, в условия на дехидратация и треска, след приложение на лекарства, при синдром на Sjogren и склеродермия, след консумация на алкохол, при гладни диети
остър и хроничен алкохолизъм
пушене

При някои заболявания има специфични миризми на дишане:

кетоацидоза (диабет, продължително гладуване) - миризмата на зелени ябълки, ацетон
чревна обструкция с многократно повръщане или назогастрална сонда - фекално дишане
хронична бъбречна недостатъчност с уремия - мирис на амоний, урина
отравяне с цианид - бадемова миризма
дифтерия - прищявка, сладка миризма
чернодробна енцефалопатия - чернодробен плод
триметиламинурия - синдром на миризма на риба

Самодиагностиката често е трудна поради навика на човека да диша. Най-ефективният метод е да попитате близък човек, от когото сме сигурни, че можем да получим честен отговор (обикновено партньорът на двойката, който може да забележи проблем с дишането по време на целувката). Популярен метод за проверка на свежестта на дъха е облизането с език на гръбното лице на ръката, което се оставя да изсъхне за 1-2 минути и след това се помирисва. По-добрият начин е да изстържете езиковата повърхност с притискател на езика и да я помиришете.

Обективно халенът може да бъде измерен количествено чрез халиметрия (монитор, който измерва сероводород от издишания въздух), газова хроматография, чрез BANA тест (който определя концентрацията на слюнката на ензим, който показва наличието на бактерии, свързани с халитоза) или тест за бета-галактозидаза.

Ако се изключи стоматологична причина, са необходими изследвания за откриване на източника на лош дъх:

кръвни тестове - кръвна захар, тестове за бъбречна функция, чернодробни тестове
фарингеален ексудат, назален ексудат, култура на храчки
рентгенова снимка на гръдния кош
транзит на езогастрален барий, ендоскопия на горната част на храносмилателната система