Левкемия (рак на кръвта)

диагноза

Първата стъпка за бърза диагностика е подробно проучване и съставяне на оплакванията (анамнеза).

По време на физическия преглед педиатърът може да забележи следните симптоми:

бледност
Увеличение на лимфните възли, най-вече на шията и слабините
Увеличаване на далака и/или черния дроб
точковидно кървене в кожата или натъртване

За да се изключат други причини за заболяването, педиатърът ще направи кръвен тест, който ще разкрие типичните промени в кръвната картина. Например при остра лимфобластна левкемия често намалява както броят на червените кръвни клетки (еритроцити), така и броят на кръвните тромбоцити (тромбоцитите). Освен това в много случаи се увеличава броят на белите кръвни клетки (левкоцити).

Ако първоначалното подозрение за остра лимфобластна левкемия се потвърди, трябва да се изследва костният мозък. В костния мозък се образуват защитни клетки, наречени лимфоцити. Този тест включва поставяне на игла в костния мозък на тазовата кост или гръдната кост под местна упойка за събиране на проба. При остра лимфобластна левкемия се образуват много незрели лимфоцити, така наречените бласти. Делът им при остра левкемия е над 20-25%.

За да може ясно да се отнесе болестта към вид левкемия, се провеждат специални микроскопски лабораторни изследвания. Външният вид и поведението на клетките се изследват за химични вещества и антитела. Има отделни класификации с подгрупи за всеки вид левкемия. Заедно с молекулярно-биологичните анализи те са от решаващо значение за терапията и прогнозата на заболяването.

Ултразвукови изследвания, рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и скелетна сцинтиграфия закръгляват констатациите според изискванията. Те се използват за определяне кои органи също са засегнати от болестта. Може да се наложи изследване на ликвора, течността в мозъка и гръбначния канал. Кои прегледи в крайна сметка се извършват, зависи от конкретния случай.

Тъй като всички тези прегледи обикновено се извършват във възможно най-кратък срок, за да може терапията да започне възможно най-скоро, е много важно болното дете и неговите родители да бъдат задълбочено информирани за всяка следваща диагностична стъпка. Непрекъснатата информация може да ви помогне да разберете по-добре заболяването и последващата продължителна и стресираща терапия и да се включите активно в процеса на лечение.

Техническа поддръжка: проф. Д-р Ханс-Юрген Нентвич