Остра или хронична левкемия (рак на кръвта): симптоми, продължителност на живота, лечения

Обобщение

Определение: какво е левкемия ?
Цифри: колко често левкемията е във Франция ?
Какви са симптомите на левкемия ?
Какви са причините за левкемия ?
Какви са рисковите фактори за левкемия ?
Кои са изложени на риск от левкемия ?
Продължителност: колко дълго трае левкемията ?
Левкемия: кой, кога да се консултира ?
Какви са прегледите и анализите при левкемия ?
Левкемия: каква е нейната прогноза ?
Левкемия: какви са леченията ?
Профилактика: може ли да се предотврати левкемия ?
Информационни сайтове и асоциации за левкемия

Определение: какво е левкемия ?

Левкемията е неконтролирано размножаване на незрели кръвни клетки, обикновено от костен мозък (където се правят кръвни клетки), които преминават в кръвния поток.

Има няколко вида левкемия в зависимост от вида на клетката и колко бързо. Когато анормалните клетки станат твърде много, нормалните клетки от своя страна се повредят.

Какви са различните видове левкемия ?

Има няколко вида левкемия.

The остра левкемия се дължат на образуването на много незрели и бързо размножаващи се клетки. Бързото прогресиране на заболяването изисква ранно лечение, за ограничаване на агресивността.
The хронична левкемия се дължат на по-зрели клетки, следователно на по-бавно размножаване. Някои от тези левкемии са малко симптоматично и лечението често се отлага.
Левкемиите също се класифицират според вида на произход на стволови клетки, миелоидна или лимфоидна.
В редки случаи левкемиите имат аномалия на Червени клетки където тромбоцити за отправна точка. Те могат да бъдат класифицирани според това колко бързо протича болестта (остра или хронична) и стволовите клетки в костния мозък, от които се развиват (миелоидни или лимфоидни).

Какво е миелоидна левкемия ?

Раковите клетки произхождат от костния мозък. Те засягат гранулоцити и миелобласти (предшественици на лимфоцити). Тогава те са ненормални. Тя може да бъде остра или хронична.

Какво представлява острата миелоидна левкемия (ОМЛ) ?

Тази форма на левкемия се развива в рамките на няколко седмици. Тя може да докосне деца, на тийнейджъри където юноши. Тя може да се срещне и след 60 години. Това е една от най-често срещаните форми на левкемия.

Какво представлява хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ) ?

Хроничната миелогенна левкемия се развива бавно, в продължение на месеци или години. Засяга предимно възрастни и симптомите се появяват бавно. Това понякога изисква просто наблюдение, преди да бъде лекувано.

Какво е лимфоидна левкемия ?

Лимфоидната левкемия засяга лимфоцитни стволови клетки (бели кръвни клетки) чрез производство лимфобласти (клетка, имаща характеристиките на млада клетка). Тя може да бъде остра или хронична.

Какво представлява острата лимфоидна левкемия (ALL) ?

Това е най-честата форма на левкемия при малки деца. Това заболяване прогресира бързо и трябва да се лекува рано.

Какво представлява хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) ?

Тази левкемия засяга най-често възрастни, на възраст между 60 и 70 години. Много бавно се развива и може да продължи няколко години. Може да се превърне в остра левкемия.

Снимка: В-лимфоцитни предшественици от индивид с остра лимфобластна левкемия

Цифри: колко често левкемията е във Франция ?

Във Франция разпространението на левкемия, всички форми комбинирани е 20 000 души всяка година. Левкемията представлява 29% от раковите заболявания в детска възраст, 80% от които са остра лимфоидна левкемия (ALL).

Какви са симптомите на левкемия ?

Симптомите на левкемия варират в зависимост от вида на левкемията и възрастта на субекта.

Какви са симптомите на острата левкемия ?

Острата левкемия причинява симптоми, подобни на тези на грип, които се появяват след няколко седмици и не изчезват. The умората е интензивна ибърза загуба на тегло. A постоянна треска, на лимфаденопатия дифузно засягане на лимфните възли, бледа кожа може да придружава тези симптоми.

Какви са симптомите на хроничната левкемия ?

Симптомите на хроничната левкемия често не съществуват или са много леки в началото на заболяването. Те се появяват постепенно. Това е за:

Висока температура, втрисане или главоболие.
Все по-уморен.
На а задух, на а бледност, на сърцебиене, навиене на свят често се дължи на анемия.
Начести вирусни или бактериални инфекции.
На гингивит.
На а загуба на апетит.
На многократно възпалено гърло.
Отслабване.
Дифузна лимфаденопатия.
На а уголемяване на черния дроб или далака.
На кървене от носа, венци, тежки периоди, начести натъртвания.
Малък червени петна по кожата, Наречен петехии.
На нощно изпотяване.
На костна болка.
На зрителни смущения.

Какви са причините за левкемия ?

Причините за левкемия не са ясни. Фактори генетика и околната среда със сигурност носят отговорност за развитието на някои форми на левкемия.

Какви са рисковите фактори за левкемия ?

Рисковите фактори за развитие на левкемия са:

Претърпели са лечение на рак като химиотерапия или лъчетерапия.
Излагане на високи нива на радиация като оцелели от ядрена авария.
Хронично излагане на химически продукти като бензен.
The хронично пушене.

Какви са рисковите фактори за детска левкемия ?

Излагане на радиоактивно излъчване ниска интензивност, електромагнитни полета или някои пестициди в ранна възраст или по време на бременност може да се счита за рискови фактори за детска левкемия.

Кои са изложени на риск от левкемия ?

Няма хора, които наистина са изложени на риск от левкемия, но някои хора са по-изложени на риск:

Хора с генетични аномалии като Синдром на Даун, имат висок риск от левкемия.
Хора със синдроми миелодиспластичен (увреждане на костния мозък), са изложени на по-голям риск от левкемия.
Хора с семейна история левкемия.

Продължителност: колко дълго трае левкемията ?

Вместо продължителност, тук ще говорим за прогноза (виж по-долу).

Левкемия: кой, кога да се консултира ?

Когато грипоподобните симптоми продължават няколко седмици, е необходимо да се консултирате с вашия общопрактикуващ лекар, който ще извърши пълен клиничен преглед и ще предпише биологични анализи завършен.

Оценката на биологичния скрининг ще позволи да се визуализират всички предполагаеми отклонения, които ще насърчат продължаването на допълнителни изследвания. Ако се постави диагноза левкемия, лекарят ще насочи пациента към а онколог специализират в хематология.

Какви са прегледите и анализите при левкемия ?

Биологичната оценка дава възможност да се открие наличието на анормални клетки в кръвта. В случай, че тези клетки присъстват, a биопсия на костен мозък се извършва: взема се проба от костен мозък отбедрена кост (тазобедрена кост) да се анализира в лаборатория по анатомична патология и да се потвърди диагнозата левкемия, както и да се уточни нейният вид.

Снимка: костен мозък, видян под микроскоп

A оценка на удължаването (за да се види дали ракът се разпространява) също се извършва, с a рентгенова снимка на белия дроб s и a торако-коремен скенер.

Левкемия: каква е нейната прогноза ?

Прогнозата на левкемия при деца

Прогнозата за левкемия е добра, тъй като близо 80% от засегнатите деца се възстановяват, особено от остра лимфобластна левкемия. Само 20% от тях рецидивират.

Прогнозата на левкемия при възрастни

Прогнозата за левкемия е по-лоша, отколкото при децата, рецидиви също са много по-чести. The тромаво лечение също обяснява трудностите при излекуването на тези пациенти. Въпреки това, терапевтичният напредък дава добра надежда, особено с появата наимунотерапия и целенасочени терапии. Тези лечения се понасят много по-добре от конвенционалните лечения и изглежда показват интересна ефикасност, като имат пряко действие върху растежните протеини на раковите клетки или върху самите ракови клетки.

Доктор Емануел Бегиер, онколог по радиотерапевт, обяснява, че „целевите терапии биха били бъдещето на онколозите и че развитието на тези лечения ще позволи да се модифицира прогнозата на голям брой ракови заболявания, по-специално хематологични злокачествени заболявания, които включват левкемия“.

Левкемия: какви са леченията ?

Лечението на левкемия може да използва няколко техники. Изборът на лечение зависи от вида на левкемията, колко бързо протича, нейния етап, степента, възрастта и общото състояние на пациента.

Този избор се прави по време на мултидисциплинарни консултативни срещи, обединяващи хематолог, онколог, а лъчетерапевт и всеки друг медицински специалист, чийто опит би могъл да бъде от полза за пациента.

След това лечението се обсъжда с субекта и неговите роднини.

Целта на лечението на левкемия е да се елиминира злокачествени клетки без да уврежда нормалните клетки на костния мозък.

Лечението може да включва няколко фази, с различни терапевтични средства.

Химиотерапия за левкемия

Използва химиотерапия цитотоксични лекарства (токсично вещество за вид клетки), чиято цел е да унищожи злокачествените клетки. Химиотерапията има много странични ефекти, тъй като уврежда и нормалните клетки в тялото. Въпреки това остава предпочитаното лечение за някои форми на левкемия. Обикновено се администрира от интравенозно, от лекува, за няколко седмици или по-малко.

Лъчева терапия за левкемия

Лъчевата терапия се използва главно в случаи на увреждане на централната нервна система, т.е.мозък, и при подготовка за трансплантация на костен мозък, когато се обмисля.

Целеви терапии срещу левкемия

Целевите терапии имат предимството да атакуват директно раковите клетки. Следователно нежеланите реакции са по-малко тежки, отколкото при химиотерапия. За лечение на левкемия, инхибитори на тирозин киназа се предлагат в началото на заболяването, с добри резултати и много по-високи нива на ремисия от повече от 5 години.

Трансплантация на костен мозък или стволови клетки или автоложна трансплантация при левкемия

Трансплантацията на стволови клетки или костен мозък се предлага на хора с под 55 години. Трансплантацията може да дойде от съвместим донор или от самия пациент (автотрансплантация). Резултатите от тези терапевтични техники обикновено са добри и са позволили на голям брой млади пациенти да бъдат излекувани.

Какви са допълнителните лечения ?

Допълнителните лечения включват:

The лечение на странични ефекти.
A антибиотична терапия или някои противогъбични средства в превенцията предвид спада на имунната защита.
На кръвопреливане когато има твърде малко кръвни клетки.
На фактори на растежа за стимулиране на производството на кръвни клетки.
Лечения срещу болка, на гадене, на повръщане.
В хранителен мониторинг с увеличаване на приема на храна, ако е необходимо.

Левкемия: какво проследяване след лечението ?

Мониторингът на хората, лекувани от левкемия, е от съществено значение поради високия риск от рецидив. Целите на това наблюдение са:

Наблюдавайтееволюция болест.
Следете външния вид на всеки усложнения болест.
Наблюдавайте странични ефекти от лечението, което може да закъснее.
Предложете a психологическа подкрепа, социални и професионални, ако е необходимо.

Мониторингът трябва да бъде непрекъснат и много продължителен. Той се осигурява както от лекар, онкологът или хематологът, лекувал субекта. Проследяването се основава на редовното извършване на клиничен преглед и кръвни изследвания, на всеки 3 до 6 месеца след лечението и на всеки 6 месеца до 1 година за форми на левкемия, изискващи просто наблюдение, като хронична лимфоидна левкемия.

Освен планираните последващи срещи, някои клинични признаци трябва да предупреждават:

A необяснима загуба на тегло над 10% от телесното тегло стартиране.
A необяснима треска.
Нощно изпотяване.
Ненормална умора.
Задух.
Увеличаване на размера на лимфните възли.
На хематоми, синини, многократно кървене от носа или венците.
Повтарящи се вирусни и бактериални инфекции.

Левкемия: трябва ли да получите грип ?

Моят съвет за общопрактикуващ лекар:

"По време на проследяването след лечение на левкемия се препоръчва ежегодно ваксиниране срещу грип поради потенциалните усложнения на грипа при субект с отслабена имунна защита. По същия начин пневмококовата ваксинация трябва да се извършва на всеки 5 години. И за цял живот."

Профилактика: може ли да се предотврати левкемия ?

Няма други превантивни средства срещу левкемия, освен избягването на излагане на радиоактивни агенти, пестициди, електромагнитни полета, алкохол и тютюн.

Информационни сайтове и асоциации за левкемия

В интернет са достъпни сайтове на интерес за различните видове левкемия и форуми за самопомощ. Това е за: