Лекарите съветват повишен скрининг - гени за рак на гърдата и при мъжете

Мъжете също имат ужасяващия „ген на рака на гърдата" - и това също увеличава риска от рак. Много жени премахват гърдите си като предпазна мярка. Но има радикални решения .

С Томас започна с подутина близо до зърното. Лекарят изпратил 38-годишния за мамография. Резултат: рак на гърдата. Има само няколкостотин мъже годишно, които получават тази диагноза - но медицинските специалисти предупреждават: Тези, които имат ген на рак на гърдата BRCA2, са изложени на риск.

До 20 процента от тези мъже развиват рак на гърдата, казва директорът на женската клиника в Университетската болница Rechts der Isar в Мюнхен, Марион Кихле. Те също имат повишен риск от рак на простатата и дебелото черво и трябва да участват в подходящи скринингови програми. „На тези мъже също ще им се проверяват гърдите и ще се изпращат на редовни прегледи за гърди. При мъжете диагнозата рак е последвана от терапия, но като предпазна мярка, според Kiechle, гърдите не се отстраняват.

След признанието на американската актриса Анджелина Джоли, на която и двете гърди бяха ампутирани поради наследствените й проблеми, особено много жени са обезпокоени. Практиките и центровете изпитват прилив.

Около 2500 участници ще се занимават с терапевтични и диагностични постижения до събота в Мюнхен на годишната конференция на Германското общество за сенология (DGS). Ракът на гърдата е най-честият рак при жените, с над 70 000 нови случая всяка година. Всеки осми страда от това. Рискът е особено висок при жени с генетично засегнати жени.

Лекарите предупреждават за истерия. Мутиралите гени са отговорни само за пет до десет процента от всички случаи. „Целта трябва да бъде жените да получават точна информация, за предпочитане в център, сертифициран от Германското общество за борба с рака и DGS“, каза Андреас Шнайвайс от Националния център за туморни заболявания в Университетската болница в Хайделберг и член на борда на DGS.

60% от пациентите, при които са открити гени за рак на гърдата, премахват гърдите си като предпазна мярка в Klinikum Rechts der Isar. Все още не е ясно дали разкритието на Джоли е накарало цифрите да се повишат. 80% от засегнатите премахват яйчниците след приключване на семейното планиране, тъй като те също са изложени на повишен риск от рак в тази област. Това не се отразява толкова дълбоко на имиджа на жените. „Не виждате нищо от това.“

Въпреки това, гърдата вече може да бъде възстановена, когато бъде премахната. „Пациентът не трябва да преживява толкова тежко травмата на ампутацията“, казва председателят на Конгреса Аксел-Марио Фелер. Никоя реконструкция не може да възпроизведе женската гърда с всичките й функции и чувства. Въпреки това методите са толкова добри, че жените могат да забравят в ежедневието, че са им ампутирани. Въпреки това, ако има генетична предразположеност, има и алтернативи на радикалното решение за ОП, като тясна превантивна грижа .

В Англия Националният институт за здраве и грижи (NICE) иска да препоръча на жените с наследствени проблеми да приемат като алтернатива лекарствата тамоксифен или ралоксифен в продължение на пет години. Проучванията са установили, че тамоксифенът намалява риска от рак на гърдата с около 50% при тези жени на възраст над 50 години и след менопаузата и с около 38% при прием на ралоксифен.

В Германия лекарствата не са одобрени за профилактика на рак на гърдата. Според Федералния институт за лекарства и медицински изделия тамоксифенът е одобрен само като допълнителна терапия след първоначално лечение на рак на гърдата. Активната съставка в ралоксифен е одобрена за лечение и профилактика на остеопороза при жени в менопауза.

Въпреки това са възможни изключения в отделни случаи за предотвратяване на рак на гърдата, обясни проф. Антон Шарл (Klinikum Amberg) от работната група по гинекологична онкология на Германското онкологично дружество. Когато се решава за всеки отделен случай, трябва да се прецени индивидуалният риск от рак и риска от странични ефекти. Те включват тромбози и емболии.

Директорът на клиника в Мюнхен Kiechle се позовава на друга превенция като цяло за рак на гърдата: упражнения и промяна в диетата. „Тези мерки имат блестящи ефекти“, казва Kiechle. "Промяната на начина на живот и умерените програми за упражнения намаляват риска от рецидив и смъртността с 50 процента." Сега проучване трябва да изясни дали ефектът е толкова голям при наследствен рак на гърдата.

Томас, който по време на влизането си в интернет във форума 2010 вече беше преживял шест години без рецидив, насърчава своите колеги страдащи: "Животът не свършва веднага щом сте диагностицирани с рак. Той продължава."