Коремна болка след бариатрична хирургия: какво да правя ?

обобщение

Показано е, че бариатричната хирургия е единственото ефективно лечение за лечение на болестно затлъстяване в дългосрочен план. Трите процедури, които са били извършвани най-много през последните 30 години в Швейцария, са Y-образният стомашен байпас (RYGB) на Roux, надлъжната гастректомия (SG) и стомашната лента (CG). Тези операции могат да доведат до дългосрочни функционални или хирургични усложнения. Бързото лечение в специализирана среда е от съществено значение. Болките в корема след бариатрична хирургия са чести, множествени и трудни за разбиране. Често те не са свързани с първична хирургия, но не бива да се омаловажават, тъй като рисковете от тежки усложнения при липса на адекватно и бързо лечение са значителни.

Въведение

"Докторе, боли ме"! какво да правя ?

Започнете с определяне на типа операция за отслабване, която пациентът Ви е правил. Посочете в кой център, от кой хирург и през коя година е извършена интервенцията. Попитайте дали операцията е имала някакви усложнения, посочете дали пациентът ви е бил последван от бариатричен екип и как теглото му се е променило преди и след операцията. Изяснете появата на болка: нова, начална, хронична ли е или след хранене? Детайлирайте как се променя ситостта на вашия пациент, както и диетата му след интервенцията.

Какво да правим, когато пациентът има болки в корема след стомашна лента ?

Стомашна лента (фигура 1А) (CG) понастоящем представлява по-малко от 5% от процедурите, извършвани в Европа, 5 но това е най-честата интервенция от много години преди. Много пациенти все още имат пръстен на място и днес. Операцията включва поставяне на регулируем пръстен около проксималния стомах, който ограничава капацитета на стомаха. 10-годишният процент на усложнения варира от 50 до 78%, 6 с процент на повторна операция от 20 до 68%. 7 Усложненията могат да възникнат по всяко време и през целия живот.

Диаграми на основните операции за бариатрична хирургия