Каротидна стеноза

Каротидната стеноза е стесняване на каротидната артерия. Причината обикновено е "съдова калцификация" (артериосклероза). Повече за симптомите, диагностиката и терапията

каротидна

В зависимост от случая има алтернатива на операцията за каротидна стеноза: Лекарят разширява свиването с балон (балонна дилатация) и го стабилизира със стент (стент)

Каротидната стеноза е стесняване на каротидната артерия (вътрешна каротидна артерия). По правило се основава на калцификация на съдовата стена (артериосклероза), която е прогресирала през годините. Следователно каротидната стеноза е заболяване на възрастните хора - около пет процента от възрастните хора са засегнати. Мъжете страдат от това около два пъти по-често от жените.

Основният риск при тежка стеноза е инсулт: мозъкът вече не е снабден с достатъчно кръв. Или върху каротидната стеноза се образува кръвен съсирек, части от който се откъсват и навлизат в мозъчните съдове надолу по течението с кръвния поток и ги запечатва (емболия).

Основните рискови фактори за развитие на каротидна стеноза включват високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта и тютюнопушене.

Как лекарят поставя диагноза?

Тежестта на стенозата и нейната повърхностна структура се определят чрез специално ултразвуково изследване (дуплекс сонография). Други диагностични методи са магнитно-резонансната ангиография с контраст и CT ангиография. Рядко се използва селективна ангиография с рентгенова контрастна среда.

Какви симптоми могат да се появят?

Ако каротидната стеноза не причинява никакви симптоми или неврологична недостатъчност, тя се нарича асимптоматична каротидна стеноза.

Типични първи признаци на симптоматична каротидна стеноза са зрителни нарушения с продължителност от няколко секунди до минути (amaurosis fugax), нарушения на говора, временни нарушения на движението или усещане.

Такива симптоми, които продължават по-малко от 24 часа, са известни като TIA. TIA означава преходни исхемични атаки. Те често са предшествениците на тежък инсулт, който скоро ще последва.

Терапия на каротидна стеноза

Ако каротидната стеноза е по-тежка, се препоръчва операция; балонна дилатация и въвеждането на стент може да бъде алтернатива (виж графиката по-горе).

В случай на асимптоматични стенози, трябва да се реши въз основа на индивидуалните констатации дали операцията е подходяща. В зависимост от случая, лекарите понякога съветват да не се прави интервенция дори при тежки стенози.

Много е важно да се предприемат последователни действия срещу рисковите фактори, за да се забави прогресията на артериосклерозата, ако е възможно. Освен всичко друго, пациентите трябва да спортуват повече, да отслабнат и да откажат цигарите. В случай на диабет, високо кръвно налягане или нарушения на липидния метаболизъм, тези заболявания трябва да бъдат лекувани. Могат да се използват и тромбоцитни инхибитори (инхибитори на тромбоцитната агрегация).

Подуване:

S3 насока за диагностика, терапия и последващи грижи при екстракраниална каротидна стеноза, насока 08/2012. Онлайн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/004-028l_S3_Extracranielle_Carotisstenose_08_2012_01.pdf (достъп до 2 април 2014 г.)

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.