INR анализ: какво представлява, как се интерпретират резултатите, когато е посочен

INR анализът е кръвен тест, който измерва протромбиновото време (колко бързо се съсирва кръвта).

това

Тестът може да бъде препоръчан за проследяване на ефективността на разредител на кръвта (като варфарин, аценокумарол), за диагностициране на чернодробни заболявания или нарушения на кървенето, като хемофилия, или за оценка на способността на пациента за съсирване на кръвта пред пациента. хирургия. Резултатите от анализа на INR могат да варират в зависимост от възрастта, пола и здравната история: например за хората, приемащи антикоагуланти, INR трябва да бъде между 2 и 3. Рисковете от анализа на INR са минимални, пише doc.ro.

Какво представлява INR тестът

Анализът на INR (International Standard Report) е тест, който обикновено се препоръчва за пациенти, които се лекуват с антикоагуланти. Може да се използва и за оценка на риска от кървене или способността на кръвта да се съсирва. Пациентите, лекувани с разредители на кръвта, трябва да наблюдават INR, за да коригират дозите, които могат да варират.

INR се извлича от протромбиново време (PT), което се изчислява като съотношение между PT на пациента и стандартизиран PT за активност на тромбопластиновия реагент, разработен от Световната здравна организация (СЗО), използвайки следната формула: INR = пациент PT ÷ PT контрол. PT, времето, изразено в секунди, се измерва в плазмата, за да образува съсирек в присъствието на достатъчна концентрация на калций и тъканния тромбопластин чрез активиране на коагулацията по външния път.

Референтните стойности за INR отчитат измерването на PT във вариациите, свързани с устройството, вида на използваните реагенти и разликите в чувствителността в TF активатора. Стойността на INR варира от резултат от 2,0 до 3,0. Оптимизирането на терапевтичния диапазон на INR за пациент може да бъде трудно, тъй като може да бъде повлияно от характеристиките на пациента, съпътстващите заболявания, диетата и лекарствените взаимодействия. Пациентите се наблюдават на всеки 3-4 седмици в тромбозни центрове или клиники, където се грижат за тях. Някои нови орални антикоагуланти вече не изискват мониториране на INR.

Други тестове, които могат да бъдат извършени с PT и PTT (непълно работно време тромбопластин) или след необичайни резултати, включват:

Брой на тромбоцитите - за да се определи дали тромбоцитите са твърде ниски, което може да причини прекомерно кървене

Тестване на фибриноген - може да се направи, за да се изключи ниско ниво или дисфункция на фибриноген поради удължаване на PT

Тестове за фактор на коагулацията - те измерват активността на факторите на коагулация и могат да открият ниски нива на протеини или протеини, които не работят правилно (имат намалена функция). Рядко нивото на антиген на коагулационния фактор може да бъде измерено по този начин.

Фактор на фон Вилебранд - понякога се извършва, за да се установи дали болестта на фон Вилебранд е причина за продължително PTT

Тест за лукозен антикоагулант - може да бъде показан за по-нататъшно изследване на причината за PTT и/или удължаване на PT, особено при пациенти с нарушения на коагулацията.

Как да направите INR тест

Тестът INR е прост, като процедурата е същата като при рутинните кръвни изследвания. На пациента се дава малко количество кръв от вена на ръката, с помощта на тънка игла. Тестът отнема няколко минути. След това кръвта се изпраща в лабораторията, където ще бъдат добавени някои вещества, за да се види колко време е необходимо за коагулация.

Когато се препоръчва INR анализ

INR анализът се препоръчва особено за пациенти, лекувани с антикоагуланти (за предсърдно мъждене, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, ако човек има изкуствени сърдечни клапи, след инфаркт или инсулт), но също така и при други медицински ситуации, като например бъдете преди голяма операция.

По време на лечение с антикоагуланти

Пациентите, лекувани с определени антикоагуланти, трябва да извършват този тест редовно, по препоръка на лекар. Целта е да се наблюдава ефективността на лекарството и да се наблюдава всяка необходимост от корекция на дозата. Ако се образуват съсиреци в кръвта на пациента, те могат да причинят инсулти или инфаркти. Тестът за INR трябва да се прави периодично, на всеки 3-4 седмици, в същата лаборатория за медицински анализ, така че лекарят да има точен запис на стойностите и да може да вземе подходящото решение за всеки пациент.

Преди операция

Лекарят може да поиска INR тест, за да се увери, че кръвта на пациента се съсирва нормално, преди да се подложи на голяма операция.

За откриване на чернодробни заболявания

Тестът INR може също да бъде показан при чернодробни проблеми, като тежко чернодробно заболяване, което може да повлияе на хемостазата (спиране на кръвта).

За откриване на нарушения на коагулацията

Ако се порежем и кръвоносен съд се спука, тромбоцитите се събират на засегнатото място и създават временна „запушалка“ за спиране на кървенето. За да се получи силно съсирване, серия от 12 плазмени протеини (фактори на съсирването) работят заедно, за да произведат вещество, наречено фибрин, което запечатва раната. Кръвното разстройство кара тялото да създава фактори на коагулация неправилно или изобщо да не ги създава.

Нарушенията на коагулацията (когато кръвта не се коагулира правилно) обикновено се свързват с фамилната анамнеза, т.е. наследени от родители, но могат да се появят и в резултат на чернодробно заболяване, поради твърде малко червени кръвни клетки, недостиг на витамини К или в резултат на нежелани лекарствени реакции. Най-честите нарушения на кървенето са хемофилия, дефицит на фактор II, V, VII, X или XII и болест на Фон Вилебранд. Страдащите от тези състояния кървят прекомерно, ако имат порязване, лесно се натъртват и често изпитват назално кървене (епистаксис).

Ако се появи необичайно кървене

Може да се препоръча INR тест, ако пациент, който не се лекува с антикоагуланти, има необичайно кървене, като гингивално, назално кървене или остро състояние, наречено дисеминирана вътресъдова коагулация, което може да причини както кървене, така и съсиреци.

Подготовка за анализ на INR

За анализ на INR не се изисква сложно обучение. Преди INR теста пациентът трябва да предостави информация за всички лекарства, витамини и всякакви добавки, които приема през това време. Вашият лекар може да Ви помоли да спрете да ядете храни, богати на витамин К (спанак, зеле, броколи, карфиол и др.) Преди този тест. Също така, ако пациентът се лекува с антикоагуланти, трябва да се вземе кръвна проба, преди да му се даде дневната доза лекарства.

Какво означават резултатите от анализа на INR?

Резултатите от анализа на INR могат да бъдат представени по два начина; за секунди и като INR. Стойностите на INR също се различават при здрави хора и тези, лекувани с антикоагуланти.

Твърде много INR (твърде бавно съсирване) може да бъде причинено от антикоагулантни лекарства, чернодробно заболяване, неадекватно ниво на протеини за съсирване на кръвта, дефицит на витамин К или присъствие в кръвта на други вещества, които предотвратяват активността на съсирващите фактори. Твърде ниският INR (твърде бърза коагулация) може да бъде причинен от хранителни добавки с витамин К, висока консумация на храни, съдържащи витамин К (броколи, кейл, нахут, зелен чай, соя, черен дроб и др.) Или лекарства, съдържащи естроген, като контрацептиви или хормонозаместителна терапия.

Обичайното време, в което кръвта трябва да се съсири, е между 10 и 14 секунди. По-голямо число от този диапазон означава, че кръвта се съсирва за по-дълго време от нормалното, а по-малко число означава, че кръвта се съсирва по-бързо, отколкото би трябвало.

Този метод се използва главно за хора, лекувани с антикоагуланти.

Ценности за здрави хора

При здрави индивиди, които не приемат антикоагуланти, оценката на INR от 1,1 или по-ниска, до 0,9, се счита за нормална.

Стойности за хората, приемащи антикоагуланти

Интервалът между 2,0 и 3,0 обикновено се счита в терапевтичния диапазон за хора, приемащи варфарин или хепарин за разстройства като предсърдно мъждене или за кръвен съсирек, разположен в крака или белия дроб. В някои случаи, като този на човек, който има механична сърдечна клапа, INR може да бъде малко по-висок.

Какви са рисковете от INR анализ

Тестът INR се прави с минимален риск, точно като тези, които могат да се срещнат при редовни кръвни изследвания. Лицето може да кърви след вземането на пробата, ръката може да се натърти и да се появи леко главоболие, а ужилването може да остане болезнено за кратко време.

Американската компания в областта на модерните биотехнологии обяви в изявление в понеделник, че има ваксина. 317

Разкриването на бременността е специален момент, който често вдъхновява жените да правят повече избори. 268

Сред въздействащите изображения от медиите от последния период има и такива, в които е заловен медицински персонал. 330

Последните изследвания показват, че повечето диети водят до загуба на тегло и ниско кръвно налягане. 285

Екипът на Petrolul Ploieşti беше победен в понеделник на собствено игрище с резултат 4-1 от екипа на Aerostar Bacău през. 324

Сръбският тенисист Новак Джокович, бр. 1 световен шампион, дебютира успешно на турнира на шампионите, финала на веригата. 384

Треньорът на футболния отбор "Ал Хилал Риад", румънецът Ръзван Луческу, беше тестван положително на COVID-19, съобщи той. 354

В понеделник румънският плувец Робърт Глинца постави нови национални рекорди на 50 м гръб и 100 м.

RAJA S.A. Констанца подписа в понеделник, 16 ноември 2020 г., в присъствието на председателя на Асоциацията за развитие. 1045

Войниците от ISU Добруджа бяха помолени да се намесят в понеделник, 16 ноември, в Меджидия, улица Йон. 679