Информация за Flash: знаехте ли?

Повечето УНГ инфекции са вирусни и не изискват антибиотик.

Остра белодробна болест, придобита в общността

на възрастния Пневмокок (Пневмокок): Амоксицилин = еталонна молекула

Така наречените атипични бактерии (включително: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila): Макролиди

flash

____________________________________

- Устните C3G са изключени тъй като недостатъчно активни върху пневмокока и имат лоша бионаличност.

- Трябва да се използват антипневмококови флуорохинолони (левофлоксацин) Внимание:

Няма рецепта, ако FQ е в рамките 6 предходни месеца / Избягвайте лечението с FQ анти пневмо повтори при същия пациент/Избягвайте FQ анти пневмо в институция при възрастни хора (предаване кръст устойчиви щамове)

Обостряне на ХОББ

- Клиничният аргумент за бактериален произход е наличието на гнойна зеленикава отхрачваща откровена храчка.

- Винаги търсете други причини за обостряне, освен бактериалната инфекция: лошо придържане към лечението, сърдечна дисфункция, лекарства (психотропни лекарства).

Остър бронхит

- Най-често вирусни

- Гнойното отхрачване не означава вторична бактериална инфекция.

- Кашлицата може да продължи няколко седмици, особено при пушачи.

БЕЗ НЕОБХОДИМА АНТИБИОТЕРАПИЯ

Всяка година във Франция грипът причинява средно 9000 смъртни случая.

Настоящият обхват на ваксинацията от около 50% предотвратява 2000 смъртни случая годишно.

Това би предотвратило 3000, ако достигне 75% .

Вашите рискови пациенти не са получили писмо от своята здравноосигурителна организация ?

(бременни жени, затлъстели хора с ИТМ по-голям или равен на 40, семеен кръг на бебета в риск от тежък грип и хора с нисък имунитет)

- Можете да предпишете ваксината за тях на празен ваучер за изтегляне от amelipro.

- Ако нямате достъп до професионалната зона на сайта ameli, поискайте празни формуляри от вашата референтна здравноосигурителна каса.

Ваксинация на имунокомпрометиран пациент

Помислете и за ваксинацията на антуража !

Родители, братя и сестри, деца, включително юноши и млади възрастни:

засяга цялото обкръжение !

Ваксинация на хора, живеещи с вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ)

Най-добре е да ваксинирате, когато е вирусното натоварване с ХИВ неоткриваем и ако е възможно, когато Броят на CD4 е над 200/mm3.

Ваксинация с BCG е противопоказан независимо от броя на CD4.

Ваксинация на имунокомпрометирани възрастни

При пациенти, лекувани с имуносупресори или кортикостероидна терапия дългосрочните ваксинации трябва да бъдат актуализирани възможно най-скоро, за предпочитане преди започване на лечението, и най-малко петнадесет дни преди започване на лечение за живи атенюирани ваксини.

The живи атенюирани ваксини са противопоказан при хора, получаващи лечение имуносупресори, биотерапия и/или кортикостероидна терапия в имуносупресивна доза (10 mg/d преднизонов еквивалент за повече от две седмици или като "болус").

След спиране на лечението, минималното време за ваксиниране с жива атенюирана ваксина е три месеца минимум (шест месеца за ритуксимаб).

Живите атенюирани ваксини, включително BCG, са противопоказани в случаите на имуносупресия и поне шест месеца след спиране на химиотерапията.

И ако е по-сложно, нека да започнем. Антибиотична !