Индексът на телесна маса и диетата влияят ли на тежестта на псориатичния артрит ?

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Псориатичният артрит е болезнено, инвалидизиращо заболяване, което включва възпаление на кожата и ставите.

Псориатичният артрит се характеризира със синовит и ентезит. Синовит е възпаление на мембраната, която покрива синовиалните стави. Ентезитът е възпаление на ентезите, които са областите, където сухожилията или връзките се прикрепват към костта.

Кредит за изображение: NAR Studio/Shutterstock.com

Подуването, болката и сковаността са основните симптоми, свързани с псориатичния артрит. Псориатичният артрит може да засегне всяка част на тялото; най-често обаче са засегнати пръстите на ръцете и краката.

Данните сочат, че псориазисът и псориатичният артрит са свързани със затлъстяването и метаболитния синдром. И двете състояния увеличават риска от сърдечни заболявания, диабет тип 2 и инсулт.

Наблюдателни проучвания доказват, че затлъстяването е налице при 45% от пациентите с псориатичен артрит. Затлъстяването при псориазис и псориатичен артрит води до по-висока активност на заболяването, намален отговор на лечението и по-малка вероятност за постигане на минимална активност на заболяването (MDA).

Механизмите, свързващи псориатичния артрит със затлъстяването

Затлъстяването може да повлияе отрицателно на началото на заболяването, както и на тежестта на псориатичния артрит. Въпреки че точните механизми, свързващи псориатичния артрит със затлъстяването, не са напълно изяснени, следното се предлага като няколко възможни начина.

1. Общи имунологични пътища

Псориатичният артрит и затлъстяването се характеризират с хронично възпаление, което включва асимилираните имунологични пътища. Основните цитокини, участващи в развитието на псориатичен артрит, са фактор на туморна некроза (IL) α и (TNFα) интерлевкини.

Бялата мастна тъкан, наричана още бяла мазнина, е вид мастна тъкан, намираща се в човешкото тяло, която играе ключова функция за поддържане на енергийната хомеостаза на тялото. Белите мазнини произвеждат същите цитокини (TNFα и IL), които участват в патогенезата на псориатичния артрит.

В допълнение към TNFα и IL, белите мазнини произвеждат и противовъзпалителни адипокини като лептин, резистин и противовъзпалителни адипокини като адипонектин, оментин.

При хора със затлъстяване и белите мазнини се инфилтрират от макрофаги, дендритни клетки и лимфоцити. Освен това провъзпалителните цитокини и адипокини се свръхпродуцират при затлъстяване, което активира възпалителните процеси при псориатичен артрит.

Освен системно имунно подпомогнато възпаление, възпалението, локализирано в мастните клетки в ставите и при псориатични кожни лезии, също може да доведе до прогресиране на псориатичния артрит.

2. Биомеханично напрежение

Биомеханичният стрес е друг механизъм, който свързва затлъстяването с псориатичния артрит. Допълнителното тегло около ставите може да увреди биомеханичното напрежение и.

Псориатичният артрит причинява ентезит или възпаление на мястото на сухожилията и връзките, където те се прикрепват към костите.

Тези места за монтажни части често са подложени на механично напрежение. При затлъстелите хора натоварването с тегло причинява повишен механичен стрес; това е свързано и с по-голямата възможност за локални микроувреждания.

3. Поведенчески фактори

Друг интересен механизъм, свързващ псориатичния артрит и затлъстяването, е поведенческите фактори. Болката и кожните лезии, свързани с псориазис, могат да доведат до поведенчески промени при пациента, което води до намалена физическа активност и преяждане.

Това в крайна сметка води до затлъстяване, което може допълнително да намали подвижността и физическата активност на пациента. В такъв случай се препоръчва да потърсите медицинска помощ и да следвате ефективно лечение за отслабване.

Ползи за отслабване

Според скорошно проучване, публикувано в списание Arthritis Research and Treatment, краткосрочното лечение за отслабване с VLED (диета с много ниска енергия), диета с по-ниско съдържание на енергия/калории, може да има значителни положителни последици върху активността на заболяванията в ставите, ентези и кожа при пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване.

Установено е, че пациентите с псориатичен артрит, които отслабват, имат по-добри резултати от лечението с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и биологични лекарства.

Според проучване, публикувано през 2016 г. в списание Rheumatology (Oxford), затлъстяването е свързано с намален отговор на лечението и придържане към биологичното лекарство, инхибиторът на TNF-α (TNFI), при псориатичен артрит.

При пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване се препоръчва комбинация от фармакологични лекарства и лечение за отслабване. Загубата на тегло може да доведе до подобрения в активността на заболяването, отговори на лечението и също така да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Източници

Klingberg E., et al. (2019) Загубата на тегло подобрява активността на заболяването при пациенти с псориатичен артрит и затлъстяване: интервенционално проучване. Изследване на артрит. 21 (1):. doi 17: 10.1186/s13075-019-1810-5
Как наднорменото тегло и затлъстяването влияят на псориатичния артрит. Фондация за артрит. Достъпно на: www.arthritis.org/./затлъстяване- псориатичен- артрит.php
Højgaard P., et al. (2016) Влиянието на затлъстяването върху отговора на инхибиторите на фактора на туморната некроза-α при псориатичен артрит: резултати от офисите на DANBIO и ICEBIO. Ревматология (Оксфорд). 55 (12): 2191-2199.

Допълнителна информация

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

NM, Ratan. (2020 г., 20 март). Индексът на телесна маса и диетата влияят ли върху тежестта на псориатичния артрит? Новини-Медицински. Посетен на 28 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

NM, Ratan. „Влияят ли индексът на телесна маса и диетата върху тежестта на псориатичния артрит?“. Новини-Медицински. 28 януари 2021 г. .

NM, Ratan. „Влияят ли индексът на телесна маса и диетата върху тежестта на псориатичния артрит?“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx. (достъп до 28 януари 2021 г.).

NM, Ratan. 2020. Индексът на телесна маса и диетата влияят ли на тежестта на псориатичния артрит? News-Medical, гледано на 28 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork