„Хранителните разстройства са лечими“

Въпреки че няма едно хапче или едно лекарство, което да лекува хранителни разстройства, те могат да бъдат лекувани. Това обяснява д-р мед. Бодо Уоррингс в лекция на тема „Превенция и лечение на често срещани психологически оплаквания“ в бароковите къщи във Вюрцбург на 16 ноември 2016 г.

В своята лекция „Чрез дебели и тънки хранителни разстройства и тяхното лечение“, старшият лекар в Психосоматичната дневна клиника във Вюрцбург представи методи за лечение на анорексия (анорексия), булимия (повръщане), преяждане (периодичен глад) и затлъстяване.

Методите на лечение са се променили

Warrings „се отнасяха към затлъстелите хора по-различно преди 10 години, отколкото днес“. Методите на лечение са се променили. Там, където по-рано се правят опити за борба с причината с лекарства или безкрайни дискусии, в днешно време хората са склонни да се справят с други въпроси. „Рехабилитацията на теглото трябва да е на първо място“, подчертава експертът. В същото време трябва да се изготвят концепции за лечение на пациентите. Те също включват например приемане на собственото си тяло такова, каквото е, и минимизиране на чувството за срам. Няма единна концепция за успех, следователно терапевтичната концепция трябва да бъде индивидуално адаптирана към всеки пациент. По време на терапията те трябва да се научат как да боравят нормално с храната, както и как да се хранят здравословно, защото много болни хора вече не знаят какво е нормална храна.

Само лекарствата няма да помогнат

Лекарствата често се използват при лечение на хранителни разстройства, но те не адресират пряко причината. По-скоро става въпрос за борба със симптомите, свързани със заболяването, според специалиста по психосоматика и психотерапия. Например, постоянното повръщане, свързано с повръщане, може да бъде потиснато от лекарства, но болестта не изчезва. Дори депресивните епизоди, които се появяват многократно при пациентите, могат да бъдат намалени с антидепресанти, но това е само съпътстващ симптом.Уордингът дава ясно да се разбере, че дори и при затлъстяване човек може да „огъне повече или по-малко лекарства“, а при анорексия никакви лекарства не помагат. Засегнатите региони в мозъка не са достъпни с едно хапче. Психосоматиката и психотерапията се опитват да започнат тук, да намалят негативните мисли, да стабилизират нарушеното самовъзприятие и да работят чрез възможни травматични преживявания.

Индексът на телесна маса като средство за диагностика

За разлика от други психологически оплаквания, хранителното разстройство може да бъде диагностицирано доста лесно. Човек е „измеримо прекалено слаб“ или „измеримо прекалено дебел“, както се изразява специалистът. Като използвана мярка той цитира индекса на телесна маса (ИТМ). Това се изчислява от теглото, разделено на височината на квадрат. Ако ИТМ е под стойност от 17,5, се говори за анорексия, ако се повиши до над 30, засегнатото лице е със затлъстяване.

Според Уоррингс обаче анорексията или затлъстяването не започват при тези гранични стойности, те вече са в главата и се контролират от мозъка. При пациенти с анорексия се нарушава по-специално едно нещо: възприемането на теглото. Засегнатите често чувстват, че са твърде дебели. Лекарят описва това като нарушение на телесната схема. При затлъстелите хора системата за възнаграждение в мозъка вече не функционира, както при нормалната популация. Твърде често започва, когато пациентът вижда висококалорична храна. Много пациенти обаче са наясно с това. Ядеш "без удоволствие, само със срам".