Хормони, стимулиращи овулацията

Човешки хорион гонадотропен хормон

Човешкият хорион гонадотропин хормон или hCG се произвежда по време на бременност, произвежда се непосредствено след оплождането от ембриона и по-късно от плацентата. Този хормон се открива в тестове за бременност, които се предлагат в аптеките.

женски полови хормони

Д-р Анико Ковач

Създадено: 29 февруари 2012 г. 17:15
Променено: 26 ноември 2012 г. 16:09

Физиологичната функция на хормона е да предотврати атрофия на жълтото тяло, останало по време на овулацията в началото на бременността, като по този начин поддържа производството на прогестерон в жълтото тяло, което е много важно за поддържането на бременността. Това е така, защото липсата или намаляването на количеството женски полови хормони, наречено прогестерон, води до спонтанен аборт.

Ефектът от hCG, даван по време на изкуствено осеменяване, е същият като този на хормона, стимулиращ жълтото тяло, така че след приложението настъпва овулация, т.е. фоликулът от съответния етап на развитие се разкъсва и яйцеклетката се освобождава. Той стимулира производството на женски полови хормони, необходими за оплождането. Повторното инжектиране на hCG удължава живота на жълтото тяло и фазата на производство на хормон на ендометриума, като дава на ембриона по-голям шанс да се залепи и оцелее.

По време на приложението на кломифен, FSH или менотропин, лекарите постоянно наблюдават реакцията на организма, което означава измерване на нивата на естроген в организма с кръв и изследване на размера на развиващия се фоликул с вагинален ултразвук. Ако тялото не реагира правилно, дозата на лекарството се увеличава на всеки 7 дни, за да достигне по-рано подходящата степен на зрялост на фоликула.

Когато фоликулът е достатъчно зрял на базата на нивата на естроген и резултатите от ултразвук, се поставя еднократна инжекция на hCG 24 до 48 часа след последната инжекция с хормон. Сексът се препоръчва този ден или на следващия ден, защото тогава шансовете за зачеване са най-големи. Ако е необходимо, те могат и изкуствено да оплодят жената.

Впоследствие може да се даде и човешки хорион гонадотропин, за да подпомогне фазата на жълтото тяло, като в този случай могат да се направят 2 или 3 инжекции в рамките на девет дни от овулацията или ембриотрансфера. Тестовете за бременност не трябва да се извършват най-рано 5-10 дни след последното приложение на hCG, за да се избегнат фалшиво положителни резултати. За същата цел може да се използва женски полови хормон, наречен прогестерон или производно на прогестерон, наречено дидрогестерон.

На мястото на инжектиране на HCG може да се появи усещане за парене, болка, зачервяване, подуване, сърбеж. Понякога се съобщава и за алергични реакции, главно под формата на болка или обрив. Рядко обриви, съответно. висока температура. Може да се появят и главоболие, гадене, коремна болка, диария, промени в настроението.

Когато не се подлагат на хормонална терапия?

При някои заболявания е забранено да се предизвиква овулация с хормонално лечение, тъй като повишените нива на хормони могат да влошат съществуващото заболяване. Такъв е случаят, например, в частите на мозъка, стимулиращи половите хормони, т.е. тумори на хипофизата и хипоталамуса. Хормонална терапия не трябва да се прилага при тумори на женските полови органи, т.е. матката, яйчниците или гърдата, тъй като в много случаи тези тумори растат по-бързо поради по-високите нива на хормоните.

По време на кърмене не трябва да се използва хормонална терапия, тъй като това може да повлияе на секрецията на мляко. Гинекологичен кръвоизлив с неизвестен произход и анамнеза за хормонални реакции на свръхчувствителност.

Хормоните също не се използват при някои анатомични промени, тъй като резултатът от произтичащата бременност вероятно ще бъде неблагоприятен. Примерите включват първична яйчникова недостатъчност, киста на яйчника или уголемяване на яйчниците поради синдром на не-поликистозни яйчници, генитални лезии, несъвместими с бременността, и тумори на матката, несъвместими с бременността.

Откъде идват хормоните, които предизвикват овулацията?

Хормоните, използвани в процедурите за асистирана репродукция, са протеини, които се срещат естествено в тялото. Всички тези хормони се появяват в урината, така че основният им източник на екскреция е отделянето с урината и след това пречистването.

С този метод обаче могат да се получат само относително малки количества хормон с неравномерно качество. Освен това не може да се изключи теоретичната възможност за предаване на инфекциозни вируси при използване на лекарствени продукти от човешки произход. Рискът от това обаче е значително ограничен от многоетапния процес на пречистване и разделяне на хормоните, който включва стъпки за инактивиране и отстраняване на вируси.

Тези стъпки се основават на контролирани процедури, използвани за различни вируси (особено ХИВ, херпес вирус и папилома вирус). Към днешна дата обаче клиничният опит показва, че те не са заразени с вируса.

Като се вземе предвид всичко това, с развитието на генното инженерство е разработено синтетичното производство на всеки хормон. Най-често тези вещества се произвеждат в клетките на яйчниците на китайския хамстер и след това се екстрахират, подложени на подходящи процедури за пречистване, за да се получи по-еднороден краен продукт.

Друг тревожен рисков фактор за използването на хормони, стимулиращи овулацията, от протеиново естество е, че протеиновите молекули могат да действат срещу имунната система и това може да се прояви в алергични реакции. Много рядко са докладвани реакции на свръхчувствителност в клинични проучвания.

За съжаление често не се очаква успех от първото лечение на безплодието, но постоянството и духовната подкрепа също са много важни за постигането на целта.