Чести заболявания

В случай на ниска кръвна захар, внимавайте с алкохола и бета-блокерите!

Препоръчани статии по темата:

Съвременната диабетология се фокусира върху високата кръвна захар, тъй като нейната цел е да се избегнат дългосрочните усложнения на това състояние. Твърде ниските нива на кръвната захар, причинени от хипогликемични хапчета или инсулин, са поне толкова опасни, колкото инфаркт или инсулт, развиващи се на базата на дългогодишен диабет. Последните проучвания показват, че стриктната настройка на лекарствата има няколко недостатъка пред умерената процедура. С това признание си струва да се преосмислят насоките за лечение на диабет.

Хипогликемия буквално означава твърде ниска кръвна захар. Клетките в тялото работят само когато получават енергия под формата на захар. Ако това доведе до дефицит, операциите ще бъдат нарушени, което дори може да доведе до смърт. Това не е липса на захар в храната, а липса на глюкоза в кръвта, която тялото или получава от храната, или я произвежда от собствения си метаболизъм от сложни въглехидрати (нишесте), мазнини или аминокиселини (протеинови компоненти).

Обикновено опасно ниската кръвна захар не се развива, само в случай на глад, екстремна диета или гладуване. Спонтанна хипогликемия може да се появи и в контекста на вегетативна дистония. Не е опасно, но може да причини замайване. Състоянието става наистина опасно, когато нивата на кръвната захар се понижат с лекарства, които стимулират производството на инсулин или когато някой получи инжекция с инсулин. Нивата на кръвната захар от 60 mg/dl (3,33 mmol/l) обикновено все още се толерират, но под това се появяват първите симптоми на лека хипогликемия.

Обърнете внимание на предупредителните знаци и вземете контрамерки възможно най-скоро

Ако някой е свикнал с висока кръвна захар, леки симптоми на ниска кръвна захар могат да се появят дори при малко по-ниски стойности. Те включват:

• Изпотяване.
• Бледа кожа.
• Разтърсващо, отслабено коляно.
• Глад.
• Бърз сърдечен ритъм.
• Дълбоко вдишване, прозяване.
• Тревожност, нервност.
• Странно усещане в устата.
• Главоболие.
• Необичайни мисли.

Ако не предприемем действия срещу твърде ниско ниво на кръвната захар навреме и захарта спадне значително по-дълго, ще се развият симптоми на тежка хипогликемия, включително следното:

• Тежки нарушения в концентрацията.
• Замъглена, неразбираема реч.
• Зрителни нарушения (двойно виждане).
• Замайване.
• Висока сърдечна честота, високо кръвно налягане, задъхване.
• Агресивност.
• Прекалено веселие.
• Крампи.
• Потъмняване.

За външен човек диабетикът, който има хипогликемично състояние, може да изглежда пиян. Ако видим някой в това състояние, за когото знаем, че е диабетик, помислете веднага за твърде ниска кръвна захар! Заинтересованото лице може вече да не разпознава състоянието си. Не всички симптоми се появяват, понякога само един или два.

Немалко диабетици приемат бета-блокер за високо кръвно налягане или коронарна болест на сърцето, което може да прикрие признаци на ниска кръвна захар. Ето защо, ако някой има диабет, той трябва да обърне голямо внимание и на най-малкия симптом. Алкохолът може също да причини твърде ниско ниво на кръвната захар, особено ако нивото на кръвната захар на пациента е коригирано с таблетки или инсулин. В този случай симптомите понякога се появяват само часове след пиене на алкохол.

Докато не се докаже противното, ние ще възприемаме всички признаци на твърде ниска кръвна захар по този начин! Ако симптомите не са много тежки, измервайте кръвната си захар. Нито една вода не е подходяща за откриване на твърде ниска кръвна захар.

Ако кръвната Ви захар е твърде ниска, чистата захар ще ви помогне бързо да повишите нивото. Най-бързото и най-доброто средство е парче декстроза. Всеки диабет, който приема инсулинови ускорителни таблетки или получава инсулин, винаги трябва да носи торбичка с глюкоза със себе си. За същата цел е подходяща нормалната домакинска захар или всякаква храна, която я съдържа. Сладките плодове като бананите също са добри, както и сладките напитки, при условие че не съдържат подсладители. В случай на ниска кръвна захар, всичко, което диабетикът не може да консумира по друг начин, е дори разрешено и препоръчително.

Ако диабетикът загуби съзнание, той не може да яде захар. В този случай не го насилвайте да се удави! Отворете дихателните пътища, отстранете остатъците от храна от устата си и след това ги поставете в стабилно странично положение. Незабавно се обадете на дежурния лекар! В резултат на навременното инжектиране на глюкоза или вливане на захар, пациентът се възстановява бързо, обикновено по време на инжектирането.

Обадете се на лекар: безсъзнанието е животозастрашаващо

Много диабетици извършват инжекции с глюкагон. Глюкагонът не е нищо друго освен антидот на инсулина. Ако сме практикували използването на тази инжекция като роднина, тя може да се даде на пациента, ако има съмнение за твърде ниска кръвна захар. Ако обаче диабетикът развива редовно хипогликемия, неговите или нейните терапевтични условия трябва да бъдат критично преразгледани.

• Яжте нередовно или забравете да приемате храна, въпреки че приемате лекарството?

• Упражнява и не коригира лекарствата по съответния начин?

• Вашите нужди от инсулин са намалени, например, защото сте отслабнали, гладувате или спортувате?

Ако тези точки се отнасят, трябва да обсъдите с Вашия лекар дали дозата може да се наложи да се намали и ако да, с колко. Ако усвояването на храната е нарушено от стомашно-чревна инфекция, твърде ниските нива на кръвната захар поради хипогликемични лекарства могат да имат опасни последици. В никакъв случай такива лекарства не трябва да се приемат по време на гладуване, независимо дали в случай на лишаване от храна или гладуване поради заболяване, освен ако не е измерено значително повишаване на кръвната захар.!

Малко се знае за дългосрочните щети, причинени от твърде ниска кръвна захар

Докато диабетиците вече са добре запознати с вредните усложнения на трайно зле контролираната кръвна захар (като инфаркт, инсулт, увреждане на бъбреците, очите и нервите), те знаят много малко за усложненията на хипогликемията. По-специално нервните клетки страдат от твърде ниска кръвна захар. Понастоящем е показано, че едно тежко „хипо“ увеличава риска от развитие на деменция с 25 процента. Ако това се е случило три пъти, рискът ще се удвои! Така че диабетикът постоянно се оказва между две лоши неща: от една страна, последиците от лошо регулирана кръвна захар, и от друга страна, хипогликемия поради твърде добре регулирана кръвна захар и нейните усложнения.

Досега беше казано, че кръвната захар при хора с диабет тип 2 трябва да бъде много строго контролирана: стойността на HbA1c, която показва дългосрочните нива на кръвната захар, трябва да бъде цели 6 числа. Стойност над 7,5 процента се счита за неприемлива. Проучване на ACCORD на повече от 10 000 диабетици тип 2 в САЩ и Канада установява, че хипогликемията е три пъти по-често срещана в строго коригираната група, отколкото в умерено коригираната група. Рискът е бил значително по-висок сред жените, възрастните хора и нуждаещите се от инсулин. Целта на проучването би била да покаже, че драстичното намаляване на нивата на HbA1c предотвратява сърдечно-съдови усложнения, които са водещите причини за смърт при диабетици. 4 процента от умерено коригираните диабетици са починали по време на периода на изследване, в сравнение с 5 процента от строго коригираните! Най-ниският риск от смърт и в двете групи е установен при тези с ниво на HbA1c около 7,5% - стойност, за която се смята, че изисква незабавна интензификация на предишната терапия и съответно обикновено се предписват допълнителни лекарства.

Проучването ACCORD: краят на догмата

Урокът от това е, че медицинските указания се правят от хора и хората могат да грешат. Насоките се разработват от експерти в определена област въз основа на консенсус, където е възможно въз основа на доказателства. Такива проучвания обаче не винаги са на разположение. В този случай насоките се основават на предположения.

Следователно насоките за определяне на дългосрочни нива на кръвната захар за диабетици трябва да бъдат преразгледани, дори революционизирани, тъй като точното им проследяване е отговорно за хиляди смъртни случаи при диабет всяка година! Проучването ACCORD прави няколко заключения:

• Хората с диабет трябва да бъдат по-внимателни от преди, за да се избегне хипогликемия, понякога дори с цената на коригиране на нивата на кръвната захар малко по-лошо.

• Това, разбира се, се отнася само за фармакологично адаптирани диабетици. Само инсулин (където рискът от смърт е особено висок) и лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин, могат да доведат до хипогликемия. Следователно целта на оптималната корекция на диабета трябва да бъде да се избегне необходимостта от лекарства.

• Диабетиците, които не приемат лекарство за понижаване на кръвната захар, трябва да продължат да се стремят към ниски нива на HbA1c, тъй като не са изложени на риск от хипогликемия.

Здравословният начин на живот е по-добър от опасните лекарства

Би било добре диабетологията да вземе присърце нови прозрения за ниските нива на кръвната захар и повишената смъртност поради медицински коригиран диабет. Тенденцията трябва да бъде да се спре диабетиците да приемат своите „опасни“ лекарства и да се стреми да постигне добри нива на кръвната захар чрез здравословен начин на живот. Тази цел може да бъде постигната, ако засегнатите постигнат оптимално телесно тегло чрез пълноценна диета, гладуване на Бучингер (ако нищо не е казано за това) и упражнения. Усилията им могат да бъдат допълнени от други естествени методи, като хранителни добавки, билкови и хомеопатични лекарства. Наистина тези, а не лекарствата могат да помогнат на диабетиците.

Определение за хипогликемия

• Всяко ниво на кръвна захар под 40 mg/dl (2,22 mmol/l), независимо от симптомите, се счита за хипогликемия.

• Стойности между 40-60 mg/dl (2.22-3.33 mmol/l) се считат за хипогликемия при наличие на неврологични симптоми.

• Стойности над 60 mg/dl (3.33 mmol/l) изключват остра хипогликемия. Въпреки това, диабетикът може да развие симптоми на хипогликемия при малко по-високи стойности (особено ако той или тя е „свикнал“ с по-високи нива на кръвната захар).

Внимание! Ако диабетикът има редовна хипогликемия, той може да свикне с него и дори да не го забележи - тялото свиква, но въпреки това се уврежда!

- д-р Който -
XVII. степен номер 5