Херпангина - причини, симптоми, лечение, профилактика
Херпангина това е често срещано детско заболяване, което засяга предимно деца между 3 и 10 години. Причинява се от инфекция с вируси Coxsackie. Херпангината е заразна болест, характеризираща се с появата на мехури и язви в покрива на устата и на фарингеалната лигавица.
Съдържание:
Какво е херпангина?
Херпангина, известна още като Болест на Загорски, това е условие ентеровирусна, причинени от инфекция с вируса Coxsackie в повечето случаи. Най-често засяга деца от всички възрасти между 3 и 10 години, особено тези, които посещават общностите. Децата от тази възрастова група имат най-висок риск от придобиване на болестта, тъй като все още не са били изложени на тази инфекция и следователно не са разработили необходимите антитела за борба с тази вирусна инфекция.
Херпангина се проявява с появата на някои мехури и язви болезнени в устната кухина, особено на мекото небце, сливиците и задния фаринкс.
Случаите на херпангина се срещат най-често през лятото и есента в умерен климат (така е и у нас). В тропически климат херпангината може да се появи през цялата година. епидемии на херпангина обикновено се появяват на 2-3 години, когато нова група деца, които нямат имунитет към болестта, стават податливи на контакт с нея. В случай на епидемии, най-засегнатата възрастова група са деца под 5 години. Вирусите се разпространяват бързо в общностите (училища, детски градини, детски лагери).
Херпангина е подобна на болест уста-ръка-крак, в последния случай обривът се появява и на ръцете и краката, както подсказва името.
След излекуване човекът има дългосрочен имунитет, но е възможна нова инфекция с друг вирус, който отключва инфекцията, различен от контакта при първото заболяване.
Херпангина при деца срещу херпангина при възрастни
Случаите на херпангина при деца са най-чести, като заболяването засяга по-малко възрастни и юноши. Въпреки това, когато се появят случаи на възрастни херпангини, това обикновено е контакт на болестта в семейството, чрез заразяване от болни деца. Честотата на херпангината е много по-ниска при възрастни, тъй като те вече имат необходимите антитела, които се борят с вирусите, причиняващи херпангина.
При много малки деца, възрастни хора, бременни жени и имунокомпрометирани хора болестта може да приеме много по-тежки форми, отколкото в обикновените случаи.
Причинява херпангина
Херпангина е ентеровирусна инфекция. Ентеровируси са вируси, които заразяват стомашно-чревния тракт, но понякога се разпространяват и в други области на тялото.
Херпангината се причинява от инфекция с вируса Coxsackie тип A или B. Други вируси, които могат да причинят това заболяване, но по-рядко срещани, са ентеровирус 71, еховируси, coxsackie B1-5, херпес симплекс вирус, парековирус 1 и аденовируси.
Обикновено децата се заразяват след контакт с други болни деца, като херпангината е много заразна. Ентеровирусите се предават чрез фекално-орално, но също и чрез поглъщане на слюнка и заразени назални секрети или директен контакт с течност в мехурите или със замърсени повърхности или предмети (играчки, кърпи, чинии). Те могат да продължат извън тялото няколко дни.
Инфекцията обикновено се предава в общност от едно дете на друго и след това от заразеното дете на членове на семейството.
Инкубационен период при херпангина трае между 3 и 5 дни. Детето става заразно преди появата на симптомите. Периодът на максимално заразяване е през първите 1-2 седмици след заразяването, след това респираторното заразяване може да продължи до 3 седмици след контакт с инфекцията, а фекалното заразяване до 8 седмици.
Около половината от всички случаи на ентеровирусни инфекции са асимптоматични. Хората не развиват болестта, но могат да предадат инфекцията.
Коксаки вируси
Вирусите на Коксаки са част от семейство ентеровируси, което включва полиовируси и вирус на хепатит А. Тези вируси причиняват инфекции, при които симптомите обикновено са подобни на грипа, са със средна интензивност и изчезват сами, без да е необходимо лечение.
Ентеровиалните серотипове, най-често участващи в херпангината, са вирусите на Коксаки А1 до А6, А8, А10 и А22.
В допълнение към херпангината, други заболявания, предавани от вирусите на Coxsackie, са:
- болест уста-ръка-крак - инфекцията причинява появата на червени и болезнени мехури по врата, езика и венците, вътре в бузите, небцето, дланите и ходилата;
- хеморагичен конюнктивит - инфекцията засяга бялото на очите и обикновено започва с болка, последвана от зачервяване на очите, сълзене, подуване, чувствителност към светлина и замъглено зрение.
Понякога вирусите на Coxsackie могат да причинят по-сериозни инфекции, които може да изискват хоспитализация:
- вирусен менингит, инфекция на менингите, мембраните около мозъка и гръбначния мозък;
- енцефалит, инфекция на мозъка;
- миокардит, инфекция на сърдечния мускул.
Майките могат да предадат инфекцията на новородени при раждането или веднага след раждането, като бебетата са изложени на висок риск от развитие на тези по-сериозни инфекции.
Симптоми на херпангина
Началото на заболяването обикновено е внезапно. След кратък инкубационен период на вируса, симптомите на херпангина се появяват в рамките на 2-5 дни след излагане на вируса. Проявите на херпангина могат да се различават по интензивност и симптоматична картина при едно дете на друго. Треска обикновено е първият симптом, с който започва болестта, заедно с общо неразположение. Треската може да бъде придружена от повръщане, локални мускулни болки, главоболие. След това има болка в гърлото, особено при преглъщане, а около ден по-късно има подутини в устата, съответно малки червени петна в устата и гърлото, които се пълнят с течност (мехури). Те имат бял или сив цвят и червен ореол.
Най-честите симптоми в херпангина са:
- мехури и язви по лигавицата на ротоглътката (в гърлото, мекото небце, хумуса, фаринкса, сливиците);
- болка във врата;
- изразена болка при преглъщане (дисфагия);
- треска (в повечето случаи треската може да продължи 3 дни);
- главоболие;
- умора;
- намален апетит, отказът от храна е причинен от затруднение и болка при преглъщане;
- увеличаване на обема на лимфните възли (лимфаденопатия).
Други симптоми включват коремен дискомфорт или гадене. При бебета може да се появи прекомерно слюноотделяне и повръщане.
Половината от децата, които са изложени на инфекцията, не развиват никакви симптоми, но са заразни.
Херпагина деца колко време
Обикновено децата с херпангина се възстановяват за около седмица. Треската може да продължи между 2 и 4 дни, а лезиите се лекуват между 5 и 10 дни, в зависимост от тяхната тежест и появата или не на възможни усложнения.
Диагноза херпангина
Децата, които започват да проявяват симптоми на херпангина, трябва незабавно да бъдат консултирани от лекар, за да бъдат диагностицирани и да се изключат други възможни състояния.
Диагнозата се поставя от лекаря клиничен преглед, на симптоматичната картина и на медицинската история на детето. Обривът е типичен за херпангината и лекарят лесно разпознава заболяването. Не са необходими медицински изследвания, освен ако не става въпрос за сложна херпангина. Когато се тества, серологията ще покаже висок титър на специфични антивирусни IgM антитела само една седмица след инфекцията.
В първата фаза се появяват мехурите, които в рамките на 24 часа се превръщат в жълти или бяло-сиви язви, с червени ръбове (ореол) и диаметър 3-4 mm. Броят на лезиите варира между 2 и 14.
Обривът обикновено се предшества от появата на висока температура, която, ако не бъде отменена, може да доведе до фебрилни гърчове.
Други признаци което може да помогне на Вашия лекар да диагностицира херпангина:
- период от годината (лятото и есента са по-чести случаи на херпангина, отколкото през другите два сезона);
- възрастта на детето;
- предишен контакт с деца с херпангина;
- инкубационен период.
Диференциална диагноза причинява се от болест уста-ръка-крак, като в този случай лезиите присъстват и на крайниците. Първичната инфекция с вируса на херпес симплекс в устата, за разлика от херпангината, е широко разпространена във венците, е много болезнена и се лекува по-дълго.
Как се лекува херпангина?
Няма специфично лечение за херпангина, лечението е симптоматично, тоест облекчава симптомите и намалява (евентуално) продължителността на проявата.
Лечението взема предвид тежестта на проявите, възрастта на детето, общото здравословно състояние.
Симптоматично лечение в херпангина включва:
- перорално приложение на ацетаминофен или ибупрофен за лечение на треска и главоболие, уста и гърло;
- прием на течности за предотвратяване на дехидратация (препоръчително е да приемате течности при стайна температура или студ - вода или студено мляко или дори смучещи кубчета лед, тъй като те могат да облекчат болката);
- за болка, причинена от херпангина ацикловир или други локални разтвори, могат да се прилагат върху засегнатите области;
- гаргарата със студена вода или яденето на сладолед също може да облекчи болката;
- изплакването на устата със солена вода, когато е необходимо, може да помогне за облекчаване на болката;
- яденето на леки храни, които не засилват дискомфорта или болката при преглъщане; кисели (напр. цитрусови), пикантни или горещи храни по същата причина не са посочени;
- херпангина антивирусен спрей.
Важно!
- Херпангината е вирусна инфекция, така че не се дават антибиотици.
- Аспирин не се дава на деца, тъй като съществува риск от синдром на Reye.
Усложнения на херпангината
По принцип херпангината е самоограничаващо се и не особено сериозно заболяване. Лезиите зарастват за период от 5 до 10 дни.
дехидратация е най-честото усложнение на херпангината. Поради дискомфорт или болка при преглъщане, децата могат да откажат да ядат храна или дори течности. Следователно правилната хидратация по време на болестта е много важна. Ако детето достигне тежко състояние на дехидратация, важно е да отидете в болницата, където детето ще получи инфузии за хидратация.
Възможните признаци на дехидратация са:
- суха уста;
- липса на сълзи, когато детето плаче;
- тъмна урина;
- намаляване на количеството урина (олигурия);
- неоснователни очи;
- умора.
Обикновено детето придобива имунитет срещу вируса, който е причинил инфекцията в херпангината. В случай на повтаряща се херпангина е възможно вирус, различен от този от първото заболяване, да е причинил инфекцията във втората ситуация.
В редки случаи могат да се появят тежки неврологични, сърдечни или белодробни проблеми усложняват ентеровирусни инфекции.
При бременни жени, които се заразяват с болестта, някои проучвания показват, че съществува риск от странични ефекти, като ниско тегло при раждане, малък размер за гестационната възраст на бебето или преждевременно раждане.
Ако след седмица състоянието на детето не се подобри или напротив, то се чувства по-зле или се появят нови симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.
Съвети за предотвратяване на херпангина
Няма ваксини за предотвратяване на инфекции с вируса Coxsackie. Профилактиката на херпангината може да се направи чрез прилагане хигиенни правила, както от болни (и заразни) хора, така и от тези, които могат да влязат в контакт със заразени хора:
- Упражнения за лечение на артроза на глезена, Всичко за видовете артрит, симптоми, диагностика,
- Гастрит при домашни любимци всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми, до лечение и
- Симптоми на гастрит, изследвания и лечение
- Остър гастрит Причини, симптоми, лечение Вашата аптека
- Стрептококов фарингит всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката