Инструкции за употреба на лекарства, аналози, рецензии

Инструкции от таблетки.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкциите за лекарствата на нашия уебсайт се публикуват непроменени, в които са приложени към лекарствата.

ЛЕКАРСТВАТА ЗА РЕЦИПЛИНА НАЗНАЧАВАТ НА ПАЦИЕНТА САМО ЛЕКАР. НАСТОЯЩАТА ИНСТРУКЦИЯ Е САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ ДОСТАВЧИЦИ.

Описание на активното вещество Ergocalciferol/Ergocalciferolum.

Формула: C28H44O, химично наименование: (5Z, 7E, 22E) -9,10-secoergosta-5,7,10 (19), 22-тетраен-3-ол.
Фармакологична група: метаболити/витамини и витаминоподобни агенти.
Фармакологичен ефект: регулиране на метаболизма на калций-фосфор, попълване на дефицита на витамин D.

Фармакологични свойства

Ергокалциферол - витамин D2, е регулатор на метаболизма на калция и фосфора. В организма ергокалциферолът образува активни метаболити на витамин D (калцитриол и други), които лесно проникват в клетъчните мембрани и се свързват със специални рецептори в клетките на целевите органи. В резултат на това се инициира производството на протеини (протеин, който свързва колаген, калций, алкална фосфатаза и други) и улеснява преминаването на калция през чревната стена в кръвта с по-нататъшен транспорт до тъканите. Регулира костната минерализация и процеса на мобилизиране на калций от костната тъкан. Под действието на калцитриол в костите се нормализира развитието на хрущялни клетки в зоните на растеж, активира се образуването на протеинова строма, улавянето на калций от серума и отлагането му под формата на фосфати, необходимите условия са създаден в бъбреците за реабсорбция на калций, фосфати, натрий, цитрати, аминокиселини в проксималните тубули, като в същото време се поддържа нормалната концентрация на калций в кръвния серум и прекомерната активност на паратиреоидния хормон и неговото фосфатурно действие не е позволено. Ергокалциферолът има кумулативни свойства. Повишаване на концентрацията на калций в кръвта се отбелязва вече 12 до 24 часа след приема на лекарството, терапевтичният ефект се отбелязва след 10 до 14 дни.
Когато се приема през устата, ергокалциферолът се резорбира в дисталната част на тънките черва с 60 - 90% (почти напълно се абсорбира в хиповитаминоза). В тънките черва те се абсорбират частично (ентерохепатална циркулация). Абсорбцията на ергокалциферол се насърчава от жлъчката, с намаляване на потока на жлъчката в червата, пълнотата и интензивността на абсорбция на ергокалциферол рязко намаляват. В кръвния серум и лимфата ергокалциферолът циркулира като част от липопротеините и хиломикроните, прониквайки в костите, черния дроб, миокарда, скелетните мускули, надбъбречните жлези, бъбреците, мастната тъкан. Ергокалциферол преминава в кърмата. Ергокалциферолът се трансформира в активни метаболити: в черния дроб - в калцидиол (транспортна форма), в бъбреците - от калцидиол в калцитриол. Витамин D и неговите метаболити се задържат особено дълго в мастната тъкан. Той се екскретира с жлъчка в червата, откъдето се реабсорбира частично. Ергокалциферол и неговите метаболити се екскретират с жлъчката, малко количество се екскретира чрез бъбреците.

За системна употреба: терапия и профилактика на витамин D хипо- и авитаминоза; състояния на повишено телесно търсене на витамин D: спазмофилия, рахит, остеомалация, нефрогенна остеопатия, остеопороза, небалансирано и неадекватно хранене (включително вегетарианска диета, парентерално хранене), хипокалциемия, недостатъчна инсолация, хипофосфатемия, обструктивна жълтеница, чернодробна недостатъчност, малабсорбция, заболявания на стомашно-чревния тракт (персистираща диария, цьолиакия, болест на Crohn, тропическа спру); хипопаратиреоидизъм (идиопатичен, следоперативен, тетаничен), псевдохипопаратиреоидизъм; прием на минерални масла, барбитурати, антиконвулсанти (включително примидон, фенитоин).
За външна употреба: изгаряния I и II степен (включително слънчеви изгаряния); дерматит, който е придружен от пилинг и суха кожа; профилактика и лечение на напукани зърна; обрив от пелена, обрив от пелена; за подобряване на зарастването на драскотини, ожулвания, малки рани.

Дозиране и приложение на ергокалциферол

Ергокалциферол се приема през устата, инжектира се интрамускулно, прилага се външно. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и показанията.
Препаратите с витамин D2 трябва да се съхраняват при условия, които изключват излагането на въздух и светлина, които ги инактивират: светлината превръща витамин D2 в токсичен токсистерол, а кислородът го окислява.
За профилактика на хиповитаминоза D най-предпочитана е балансираната диета. Новородените, които са кърмени, особено родените от майки с недостатъчно излагане на слънце и/или тъмна кожа, са изложени на висок риск от развитие на дефицит на витамин D.
При пациенти в напреднала възраст нуждата от витамин D може да се увеличи поради намаляване на абсорбцията на витамин D, намаляване на способността на кожата да произвежда провитамин D3, времето на инсолиране и увеличаване на честотата на бъбречна недостатъчност.
Витамин D2 има кумулативни свойства, които трябва да се вземат предвид по време на лечението. При продължителна употреба на ергокалциферол е необходимо да се определи концентрацията на калций в урината и кръвта.
Чувствителността към витамин D при различните пациенти е индивидуална и при някои пациенти употребата на дори терапевтични дози може да причини хипервитаминоза. При новородените чувствителността към витамин D също може да варира, някои може да са чувствителни дори към много ниски дози от лекарството.
При лечение с високи дози ергокалциферол се препоръчва да се приемат заедно витамин А, аскорбинова киселина и витамини от група В. Когато се използва ергокалциферол при недоносени бебета, препоръчително е да се прилагат едновременно фосфати.
Децата, които получават 1800 IU витамин D за продължителен период от време, са изложени на повишен риск от закъснение.
Ергокалциферол не се препоръчва за употреба при хипопаратиреоидизъм и фамилна хипофосфатемия поради необходимостта от използване на високи дози и наличието на висок риск от предозиране (при тези заболявания калцитриол и дихидротахистерол са най-предпочитани).
Понастоящем ефективността на витамин D се счита за недоказана при лечението на ревматоиден артрит, лупус вулгарис (лупационна туберкулоза на кожата), псориазис, профилактика на нервност и късогледство.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, активна форма на туберкулоза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, бъбречна остеодистрофия с хиперфосфатемия, органични сърдечни заболявания, остри и хронични чернодробни и/или бъбречни заболявания, хиперкалциемия, бременност, кърмене.

Ограничения за употреба

Болести на храносмилателната система, сърцето, бъбреците; атеросклероза, саркоидоза, грануломатоза, старост (риск от атерогенност), възраст до 18 години.

Приложение по време на бременност и кърмене

Странични ефекти на ергокалциферол

Гадене, повръщане, слабост, главоболие, раздразнителност, повишено уриниране, загуба на тегло, калцификация на тъканите, сърдечна честота, алергични реакции, D-хипервитаминоза.

Взаимодействие на ергокалциферол с други вещества

Предозиране

В случай на предозиране на ергокалциферол се развива D2-хипервитаминоза. Ранни симптоми на хипервитаминоза на витамин D2 (причинени от хиперкалциемия): запек, диария, гадене, повръщане, метален вкус в устата, главоболие, астения, необичайна умора, раздразнителност, треска, обща слабост, нарушение на съня, сухота в устната лигавица, жажда, анорексия, загуба на апетит, никтурия, полакиурия, полиурия, промени в анализа на урината, хиперкалциемия, хиперкалциурия. Късни симптоми на хипервитаминоза на витамин D2: болка в костите, високо кръвно налягане, помътняване на урината (поява на протеинурия, хиалинови отливки, левкоцитурия в урината), фоточувствителност на очите, сърбеж, конюнктивална хиперемия, аритмия, гадене, повръщане, сънливост, миалгия, панракея, загуба на тегло, промени в настроението и психиката, развитие на психоза. Симптоми на хронична интоксикация с витамин D2: артериална хипертония, калцификация на меки тъкани, бели дробове, бъбреци, кръвоносни съдове, сърдечно-съдова недостатъчност, бъбречна недостатъчност, нарушен растеж при деца, вероятно фатален.
Лечение: отнемане на лекарството, ограничаване приема на калций, употреба на витамини А, С, група В, симптоматично лечение.