Ендометрит - причини, симптоми, лечение

ендометриоза е възпалително състояние на лигавицата на матката, обикновено причинено от инфекция. Научете повече за симптомите на ендометрит и ефективни лечения за това състояние.

лечение

Съдържание:

Какво е ендометрит?

Ендометритът е възпаление на маточната лигавица, известно като ендометриум. Ендометритът се различава от ендометриозата, въпреки че и двете нарушения засягат лигавицата на матката. Друго свързано състояние е ендомиометритът, при който възниква възпаление във вътрешния слой на матката, наречен миометриум.

Обикновено ендометритът не застрашава живота на пациента, но е важно да се лекува възможно най-скоро. Обикновено изчезва, ако се лекува с антибиотици. Нелекуваните инфекции могат да причинят репродуктивни усложнения, проблеми с плодовитостта и други общи здравословни проблеми.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи ендометритът се причинява от инфекция на маточната лигавица. Причините за ендометрит могат да бъдат както бактерии, които обикновено се намират във влагалището, така и други видове бактерии.

Шийката на матката, която е отворът за матката, обикновено предпазва бактериите от матката. Въпреки това, когато шийката на матката е отворена, както се случва по време на раждане или операция, бактериите могат да проникнат в матката.

перспективен рискови фактори за ендометрит са:

Раждане или аборт

Това са най-честите причини, поради които маточната лигавица се възпалява.

Цезарово сечение

Възпалението на матката се появява по-често след раждане чрез цезарово сечение, отколкото след вагинално раждане. Също така се появява по-често след непланирано раждане, отколкото след планирано цезарово сечение.

Полово предавани инфекции и други бактерии

Полово предаваните болести (ЗППП) се предават по време на сексуална активност. Микроорганизмите, които могат да причинят инфекция в лигавицата на матката, са хламидия или гонорея. За да се избегнат полово предавани болести, е важно винаги да правите безопасен секс.

Бактерии в матката

Бактериите, които обикновено се намират във влагалището и шийката на матката, могат да причинят ендометрит, ако попаднат в матката.

Тазови медицински процедури

Бактериите могат да попаднат в матката по време на операция или медицински процедури. Това се случва особено когато интервенциите се извършват през шийката на матката или матката, като например:

  • дилатация и кюретаж или друга операция, извършена на матката;
  • ендометриална биопсия, по време на която се взема тъканна проба от маточния слой;
  • хистероскопия, при която специалистът вкарва малък телескоп в матката, за да провери за аномалии;
  • въвеждане на вътрематочно устройство (IUD) или IUD;
  • цезарово сечение.

Тазова възпалителна болест

Тазовата възпалителна болест (или PID) е инфекция, която се развива в таза. Често се свързва с ендометрит или причина за него. BIP може да бъде сериозно състояние, ако не се лекува и изисква бърза медицинска помощ и възможна хоспитализация.

Менопауза на ендометрит

Ендометритът е по-често при жени в менопауза поради загуба на естроген-зависими защитни фактори.

Ендометрит срещу ендометриоза

Ендометритът се различава от ендометриозата, въпреки че и двете заболявания засягат лигавицата на матката.

Ендометритът е състояние, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на матката поради инфекция. Вместо това, в случай на ендометриоза, лигавицата на матката се развива извън нея, причинявайки болки в корема и таза. Ендометриозата не се причинява от инфекция.

В повечето случаи ендометритът е по-краткосрочно състояние, което е много по-лесно за лечение, отколкото ендометриозата, което е хронично състояние, което често е трудно за лечение.

Симптоми на ендометрит

Обикновено ендометритът причинява следните симптоми:

  • подуване на корема;
  • абнормно вагинално кървене (хеморагичен ендометрит)
  • необичайно вагинално течение;
  • запек;
  • дискомфорт по време на изпражнения;
  • треска;
  • общо неразположение;
  • болка в таза, долната част на корема или ректума.

Хората, които изпитват тези симптоми, трябва да отидат на лекар, за да разберат причината.

Ендометрит и бременност

Установено е, че ендометритът може да повлияе на способността на жената да забременее и да я поддържа бременна. Възпалението на матката може да причини образуване на белези на тъканите, което възпрепятства нормалното имплантиране и развитие на ембрион в маточната стена.

Изследванията, публикувани през 2016 г., съобщават, че хроничният ендометрит може да повлияе на плодовитостта по два начина:

  • може да спре имплантирането на оплодената яйцеклетка в лигавицата на матката;
  • може да увеличи риска от спонтанен аборт на пациента.

Борба с безплодието

Същото проучване обаче съобщава, че жените, лекувани с антибиотици, могат значително да подобрят плодовитостта си и успешно да завършат бременността си.

През 2018 г. някои специалисти анализират в едно проучване 95 жени, които са имали проблеми с плодовитостта. Те открили, че повече от половината от тези жени са имали хроничен ендометрит и че с антибиотична терапия симптомите им са се подобрили с повече от 80 процента. След успешно лечение тези жени са по-склонни да забременеят и да родят.

Специалистите по фертилитет понякога предлагат жените да бъдат изследвани или лекувани за ендометрит, особено тези, които не са успели да забременеят няколко пъти по метода in vitro, когато ембрионите са били с добро качество, или тези, които са загубили повтарящи се задачи.

Диагностична

Като първа част от процеса на диагностициране на ендометрит, лекарят пита пациента каква медицинска история има и след това извършва физически преглед. Най-вероятно по време на прегледа лекарят ще извърши тазов преглед, за да оцени вътрешните репродуктивни органи. Лекарят се опитва да установи дали пациентът има болка в областта на матката и възможен секрет от шийката на матката.

Често Вашият лекар ще иска да изключи други причини за Вашите симптоми. Този процес може да включва извършване на:

Кръвни тестове

Специалистът може да направи кръвна картина, за да следи за възможни инфекции или за оценка на възпалителни състояния.

Култура на цервикалната секреция

Вашият лекар може да вземе проби от секрет от шийката на матката, за да провери за хламидия, гонорея или други бактерии.

Ендометриална биопсия

Това е бърза процедура, извършена в лекарския кабинет. По време на процедурата специалистът разширява шийката на матката, за да вкара малък инструмент в матката. С помощта на инструмента лекарят извлича малка проба от ендометриума, която след това се изпраща в лабораторията за анализ.

Лапароскопия или хистероскопия

Чрез тези хирургични процедури лекарят може директно да наблюдава матката.

Когато се препоръчва посещение на лекар

Хората, които изпитват тазова болка или дискомфорт или които забелязват необичайни секрети или кървене, трябва да посетят лекар. Някои тазови инфекции могат да причинят много сериозни усложнения и затова е важно лечението да се извърши възможно най-скоро.

Как да се лекува ендометрит?

Лечението на ендометрит има за цел да унищожи инфекцията и възпалението в матката.

антибиотици

Тези лекарства се използват за борба с бактериите, които причиняват възпаление на лигавицата на матката. Ако инфекцията е много тежка, пациентът се лекува с интравенозни антибиотици в болницата.

Допълнителни тестове

Лекарите обикновено извършват нови култури на секреция от шийката на матката или биопсии на ендометриума, за да гарантират, че инфекцията е напълно изчезнала след края на антибиотичното лечение. Ако инфекцията все още е налице, лекарите предписват друг вид антибиотик.

Отстраняване на тъкан на ендометриума

Ако тъкан остава в матката след раждане или спонтанен аборт, може да се наложи хирургът да я премахне.

Лечение на възможни абсцеси

Ако в корема се образува абсцес поради инфекцията, за отстраняване на заразената течност или гной ще бъде необходима хирургична или пункционна пункция с фина игла.

Ако инфекцията е предавана по полов път, най-вероятно сексуалният партньор на пациента също ще трябва да се лекува.

Лечение на хроничен ендометрит

В допълнение към антибиотиците, лекарите могат да предписват и други лекарства за лечение на хроничен ендометрит. Тези лекарства включват:

  • Антивирусни средства, необходими за унищожаването на херпес или цитомегаловирусна инфекция.
  • Орални контрацептиви, които се предписват за коригиране на нарушенията на функцията на яйчниците, които са в основата на хроничния ендометрит. Оралното контрацептивно лечение се провежда за период от няколко месеца.

усложнения

Ако инфекцията не се лекува с антибиотици, пациентът може да изпита усложнения и дори сериозно заболяване. Възможни усложнения, които могат да възникнат, са:

  • безплодие;
  • тазов перитонит, който е обща тазова инфекция;
  • натрупвания на гной или абсцеси в таза или матката;
  • сепсис, който е бактериална инфекция, която достига до кръвта;
  • септичен шок, значителна инфекция на кръвта, която причинява много ниско кръвно налягане (хипотония).

Септицемията може да причини бактериален сепсис, много сериозна инфекция, която много бързо може да се влоши. Това може да доведе до септичен шок, което е изключително спешна ситуация, която може да бъде животозастрашаваща. И двете се нуждаят от бързо лечение в болница.

Хроничният ендометрит е хронично възпаление на ендометриума. Пациентът има бактерия в тялото си, но тя причинява малка инфекция и повечето жени няма да имат симптоми или симптоми, които могат да бъдат неправилно диагностицирани. Установено е обаче, че хроничният ендометрит може да причини безплодие.

Превантивни методи

Човек е изложен на риск от развитие на ендометрит преди или по време на планирана тазова процедура или процедура. За да предотврати заболяването, Вашият лекар може да предпише антибиотици. Пациентът трябва да приема тези лекарства точно както е предписано от специалиста.

След интервенцията могат да се дават антибиотици. Важно е да се приемат и тези, както е предписано, дори ако няма симптоми на заболяване или инфекция.

След раждането, тазовите процедури или операцията лекарят или медицинската сестра също трябва да кажат на пациента какви са признаците и симптомите на инфекцията. Пациентът трябва да се увери, че е разбрал инструкциите и не се колебайте да задава въпроси, ако е необходимо.

Ендометритът може да бъде причинен и от полово предавани болести. Следователно жените трябва да се предпазват, особено с немоногамни партньори. Освен това те трябва да правят редовни тестове за полово предавани инфекции и да използват защитни и контрацептивни средства, като презервативи.