ДИАГНОСТИКА НА РАК НА КОСТИТЕ

Търсене и избор на лечение в Русия и чужбина

Раздели на лекарството

Пластична хирургия, козметология и стоматологично лечение в Германия. повече информация.

ДИАГНОСТИКА НА РАК НА КОСТИТЕ

Ранна диагностика на злокачествени костни тумори

Някои тестове обикновено се използват за откриване на ранните стадии на някои видове рак (като рак на гърдата, шийката на матката, кожата или колоректалната тъкан), преди да се появят някакви симптоми. В момента обаче няма тестове, които да помогнат за идентифициране на злокачествени костни тумори в ранните стадии. Целевото внимание към признаците и симптомите е най-добрият начин за ранна диагностика на заболяването.

Симптомите, данните от изследването на пациента, инструменталното изследване и кръвните тестове предполагат тумор. В повечето случаи лекарите трябва да потвърдят подозренията си, като изследват тъканна или клетъчна проба (биопсия) под микроскоп.

Раковите метастази в костите и първичния костен тумор често причиняват същите признаци и симптоми. За да потвърди естеството на новообразуването, лекарят се нуждае от резултат от биопсия.

ТЕХНИКИ ЗА ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ЗА ТУМОРИ НА КОСТИТЕ

Повечето костни тумори са ясно видими на рентгенограмата. Костта на мястото на тумора изглежда "изядена" или като кухина в цялата кост. В някои случаи може да се види тумор около костния дефект, който се разпространява в близките тъкани. Рентгенологът може да предположи злокачествената природа на тумора по рентгенологични признаци. Но само биопсия може да потвърди подозренията му.

Правят се рентгенови снимки на гръдния кош, за да се провери дали туморът се е разпространил в белите дробове.

Компютърна томография (CT)

CT е рентгенова процедура, която дава подробни изображения на напречното сечение на тъканите в цялото тяло.

СТ скенерът се върти около тялото на пациента, за да създаде множество изображения. Получените изображения се комбинират с помощта на компютър в едно изображение на тъканна секция. Машината взема няколко резена от областта на тялото, за да бъде изследвана.

КТ помага да се определи стадият на злокачествен тумор. Това проучване може да разкрие разпространението на тумора в други органи. Сканирането идентифицира лимфните възли и отдалечените органи.

Преди процедурата пациентът може да бъде помолен да изпие определено количество контрастно вещество. Помага да се видят контурите на червата и поради това някои от неговите области не могат да бъдат объркани с тумор. Освен това понякога се дава интравенозно определен тип контрастно вещество. Това помага да се видят по-добре отделните структури на тялото.

CT се използва и за ориентиране на иглата за биопсия при съмнения за метастази. По време на процедура, наречена CT пункционна биопсия, пациентът се поставя на специална маса. През това време рентгенологът придвижва пункционната игла към тумора. Изображенията се правят, докато лекарят се убеди в правилното положение на иглата вътре в неоплазмата

CT сканирането отнема много повече време от конвенционалната рентгенова процедура. По това време пациентът трябва да лежи неподвижно на масата. Частта от тялото, която трябва да се изследва, се намира вътре в скенера.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

ЯМР скенерът използва радиовълни вместо рентгенови лъчи, които създава с мощен магнит. Енергията на радиовълните се абсорбира от тъканите и след това се освобождава по специфичен начин в зависимост от вида на тъканите и заболяването. Компютърът превежда радиовълните, освободени от тъканите, в много подробен образ на която и да е част от тялото. В някои случаи контрастно вещество, наречено гадолиний, се инжектира интравенозно, за да се покаже по-добре туморът.

ЯМР е най-добрият метод за откриване на костни тумори. ЯМР е особено полезен за изследване на мозъка и гръбначния мозък.

В сравнение с КТ, ЯМР е по-малко удобен за пациента. Отнема повече време: често цял час. Устройството издава тъп тропащ звук, който може да раздразни някои пациенти. Затова отделни диагностични отдели осигуряват слушалки за потискане на тези звуци.

Позитронно-емисионна томография (PET)

PET използва глюкоза, която съдържа радиоактивен атом. Излъчената радиоактивност се записва от специална камера. Тъй като злокачествените клетки имат повишен метаболизъм, те абсорбират големи количества радиоактивна захар. PET сканирането помага за идентифициране на тумор, където и да се намира в тялото. В някои случаи тази техника ви позволява да правите разлика между доброкачествени и злокачествени тумори. За по-добро откриване на някои видове рак, PET понякога се комбинира с CT (PET-CT).

Радионуклидно сканиране на костите (остеосцинтиграфия)

Това проучване помага да се идентифицира разпространението на тумора върху други кости. Той открива метастази по-рано от конвенционалните рентгенови лъчи. Размерът на костното увреждане от първичния тумор може да се определи и чрез костна сцинтиграфия.

Пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивно вещество технеций дифосфонат преди изследването. Радиоактивността на това вещество не предизвиква дългосрочни ефекти и е изключително ниска. Технеций се „привлича“ от засегнатите костни клетки. Тези области ще се появят на снимката като сиви или черни области, които се наричат „горещи“. Наличието на такива зони дава възможност да се подозира злокачествен тумор. Но други костни заболявания, като артрит или инфекции, също могат да изглеждат. За да се разграничат условията един от друг, е необходима биопсия.

Биопсията е вземане на тъканна проба с цел изследването й под микроскоп. Това е единственият начин за откриване на злокачествен тумор. Ако има рак, биопсията ще каже на лекаря дали туморът е първичен или метастазира.

Няколко тъканни и клетъчни проби се използват за диагностициране на злокачествени тумори на костите.

Методът за биопсия зависи от наличието на признаци на злокачествено заболяване и от най-вероятния тип тумор в този случай. Пробата за биопсия е достатъчна за откриване на определени видове тумори.

За диагностицирането на други новообразувания са необходими големи проби. Те могат да бъдат получени с хирургична биопсия.

Има два вида пункционна биопсия:

Преди процедурата се изисква локална анестезия.

За аспирационна биопсия с фина игла хирургът избира тънка игла, прикрепена към спринцовката. С негова помощ от неоплазмата се отстраняват малко количество течност и клетки, съдържащи се в нея. Ако туморът е дълбок, лекарят прокарва иглата навътре, като се ръководи от CT изображенията на екрана на компютъра.

С основна биопсия Лекарят използва широка игла, за да получи малка, цилиндрична тъканна проба (около 1-1,5 cm дълга и 0,3 cm в диаметър). Много експерти смятат, че при диагностицирането на първични костни тумори основната биопсия има предимства пред TAB.

Хирургична костна биопсия

Тази процедура изисква разрез на кожата, за да се позволи на хирурга достъп до тумора. По този начин той може да изреже малка проба тъкан.

Извиква се биопсията ексцизионна, ако туморът се отстрани като цяло, а не само малък фрагмент от него. Тази процедура често се извършва под обща анестезия.

(495) 50-253-50 - безплатна консултация за клиники и специалисти