Диагностика на панкреатит

панкреатит

Даниела Челару, Д-р мед. ветеринар,
Maxi Pet, Militari Shopping, Bd.Iuliu Maniu, no. 546-560, Букурещ

В: Здравейте. От два месеца взимам 3-годишна женска немска овчарка, възрастна, която е малко слаба, честно казано. Започнахме да я храним, но напразно тя все пак отслабна и имаше някаква диария, а понякога и мазнини. Решихме да отидем на лекар, където след copro изпит ни препоръчаха стрептонамид и диета за два месеца, със специална храна. Опитах и ​​това, но нищо не се промени, тя все пак отслабна и столът понякога беше добър, понякога модифициран и мазен. Решихме да направим липаза от кръвта, защото в този момент по дъното му беше започнала да тече мазна течност.

След това получих като предполагаема диагноза: панкреатит. Извършената липаза е нормална. Направих отново копро тест и лекарят изпрати еластаза в клиниката, където направих липазата.

Едва накрая с изненада открихме, че той е имал масивна зараза с анкилостоми. След пристигането на еластазния резултат той се оказа положителен и имаше стойност 0,1.

Въпросите ми са: Може ли анкилостомата да промени анализа на изпражненията? Защо липазата е нормална, ако има панкреатит? Какъв съвет имате за в бъдеще? Благодаря ви предварително. Клавдиу

R: Панкреасът е орган, който се намира близо до стомаха и тънките черва. Той има следните функции: подпомага поддържането на кръвната захар чрез производството на инсулин и храносмилането на хранителни вещества чрез ензимите, произведени от него. Ензимите подпомагат храносмилането и усвояването на хранителните вещества.

Панкреатитът е възпаление на панкреаса и може да бъде остър или хроничен. Причините за панкреатит могат да бъдат:

  • наркотици
  • Метаболитни нарушения като хиперлипидемия и хиперкалциемия
  • Хормонални нарушения
  • Затлъстяване, наднормено тегло
  • Хранене, като диети с високо съдържание на мазнини
  • Коремни наранявания
  • Симптомите на панкреатит могат да бъдат тежки или леки и могат да бъдат общи за много състояния. Характеризира се с:
  • Болезнено коремче
  • Разтягане на корема
  • Липса на апетит
  • Дехидратация
  • повръщане
  • Диария
  • Апатия
  • Модифицирана поза
  • Треска
  • Аритмии - в по-тежки случаи
  • Инфекции - в по-тежки случаи
  • Затруднено дишане - при по-тежки случаи

Ако възпалението е тежко, чрез проникването на ензими в коремната кухина, органите в близост до панкреаса могат да бъдат "усвоени" и да бъдат трайно засегнати.

Диагнозата се поставя чрез елиминиране на другите възможни причини и се основава на медицинската история на животното, на физикалния преглед, на пълната хематологична и биохимична картина, на анализа на урината, на рентгенографии или ултразвукови изследвания на корема. Биопсия може да се извърши и за окончателна диагноза.

В някои случаи високи нива на липаза могат да бъдат открити чрез биохимични определяния, водещи до диагностициране на панкреатит. Определянето на серумна липаза не е точен показател за панкреатит. Може да има нормални стойности, когато панкреатитът все още е налице, а понякога могат да се появят и необичайни стойности, когато панкреатитът не е причина за наличието на симптоми.

Лечението на панкреатит се основава на:

  • Хидратацията, дехидратацията са често срещани при панкреатит, изискващи подкожни или интравенозни течности
  • Аналгезия
  • Хранителна подкрепа

Може да се дават и лекарства против повръщане. Ако повръщането е силно, спрете приема на вода и храна за 24 часа. В зависимост от причината се провежда лечение на отключващото състояние. Обикновено се прилагат малки, лесно смилаеми, нискомаслени, високо въглехидратни секрети.

Хроничният панкреатит може да доведе до диабет или недостатъчност, наречена панкреатит и синдром на малабсорбция. Панкреатична недостатъчност, хранителните вещества в храната преминават в неусвоени изпражнения. Симптомите са наличие на повишен апетит, диария и загуба на тегло. Лечението е много продължително и се състои в прилагането на храносмилателни ензими.